子宮內(nèi)膜癌的病因： 第一、和雌激素相關(guān)的類型，這類型主要表現(xiàn)為內(nèi)膜樣癌，這部分病人占到了70%左右，這部分顧名思義是與雌激素相關(guān)的腫瘤，那么我們要預(yù)防它就肯定是要避免過多的內(nèi)源性或外源性不規(guī)范的雌激素的攝入，還有特別是年輕女性，控制體重特別重要。 第二、特殊類型的子宮內(nèi)膜癌，比如：漿液性癌透明細(xì)胞癌、神經(jīng)內(nèi)分泌癌等，這部分癌癥占到30%左右，這部分癌的愈后性較差，惡性程度比內(nèi)膜樣癌高很多，那么二型子宮內(nèi)膜癌它的病因目前是不明確的。
卵巢癌的晚期癥狀： 第一、食欲不振，很多患者以為自己從消化內(nèi)科來，食欲不振，然后吃不下飯，吃后胃脹腹脹，然后就覺得是消化有毛病，所以就去消化科看，結(jié)果通過發(fā)現(xiàn)腹部的包塊，這是一個(gè)可能出現(xiàn)的癥狀。 第二、腹水，有的病人就是從肝膽外科轉(zhuǎn)過來，這部分病人很多是腹水，就是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)肚子越來越大，越來越漲就可以去做檢查，以為是肝硬化造成的腹水，那么就會(huì)去肝膽科，但是結(jié)果通常發(fā)現(xiàn)腹水不是肝膽的問題。 第二、排便困難，從腹部外科，因?yàn)榛颊叽蟊憷щy，就是因?yàn)榘鼔K壓迫后或侵犯了腸道后就會(huì)造成排便困難。
卵巢癌的化療時(shí)間間隔因人而異。卵巢癌的治療方式很特別。通常情況下如果是個(gè)上皮性癌，可能三周再來做一次，3~4周都是可以的，但是這跟化療方案以及方案的選擇是有關(guān)系的，大部分情況下，上皮性癌我們會(huì)這樣做，但其實(shí)有少部分是不會(huì)的，有些病人是每一周都會(huì)來，這叫做周療，就是一個(gè)星期打一次，這種多見于體質(zhì)較差或出于一些藥物性的選擇，藥物是在周療的狀況下給藥的話，第一、副作用較小，第二、產(chǎn)生的療效比一下給打足量的那種耐受力要好，而且效果要好些，所以每個(gè)方案的選擇是不一樣的，跟每種藥物的應(yīng)用也不一樣，所以，每次化療時(shí)間和間隔時(shí)間都是不同的，都要根據(jù)每個(gè)病人的不同狀況來進(jìn)行選擇。所以，大家就不要以為所有的都是一個(gè)模子里面刻出來的，都是三周來四周來。所以，卵巢癌的治療方式是個(gè)體化，比較明顯的腫瘤治療。
卵巢癌化療的作用。 第一、通過化療對現(xiàn)有病灶的殺傷，然后縮小它，變小后就有機(jī)會(huì)做手術(shù)。 第二、化療后可以把血里面的腫瘤負(fù)荷降低一些，那么病灶退縮后，身體有一定的恢復(fù)，那么進(jìn)食狀況也能得到改善，然后免疫功能有個(gè)好的恢復(fù)，在這個(gè)情況下更有力量來對抗卵巢癌，這時(shí)我們叫做新輔助化療，新輔助化療的價(jià)值就是，1.縮小腫瘤包塊，2.讓患者自身?xiàng)l件能夠耐受手術(shù)，3.新輔助化療后可能對患者的生存期提高。 第三、建議病人做化療就是叫做姑息性治療，這時(shí)我們已經(jīng)知道卵巢癌復(fù)發(fā)了或已經(jīng)進(jìn)展得很晚期了，在這個(gè)時(shí)候不可能達(dá)到治愈結(jié)果了，但這個(gè)病人如現(xiàn)在有很多腹水或胸水，那么壓迫他的肺或感覺腹部太脹，完全都有點(diǎn)呼吸困難，這時(shí)我們也可以給他化療，化療的目的就是，盡量控制胸水、腹水的生長，然后讓患者能有更好的生活質(zhì)量。
卵巢癌的發(fā)病原因可能跟排卵有關(guān)。也可能與輸卵管啟發(fā)起源理論有關(guān)。實(shí)際上說卵巢癌的整個(gè)病因還不是太明確，這兩個(gè)理論就是說一個(gè)排卵后，卵泡破裂，那么我們的卵巢就有破口，它要修復(fù)破口，然后卵巢細(xì)胞就會(huì)增值，在增值的過程中有可能有的細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)變異甚至癌變。另一個(gè)理論就是來源于輸卵管的傘端部位，那么傘端的地方容易引起炎癥，另外在軟泡破裂的，卵泡液的長期作用下，這個(gè)地方的細(xì)胞也會(huì)增值，然后引起卵巢癌。然后這個(gè)類型可能跟卵巢癌中的一種高級(jí)別漿液性癌的發(fā)生有關(guān)。就目前的研究來看，實(shí)際上卵巢癌的發(fā)生非常復(fù)雜，包括內(nèi)在因素和外在因素，還包括自身的遺傳因素。
來例假時(shí)診斷卵巢癌可能跟來例假?zèng)]有必然的聯(lián)系。那么就是說你診斷卵巢癌的話，可能有些依據(jù)，那么醫(yī)生診斷一定會(huì)有依據(jù)，這個(gè)依據(jù)一定是存在盆腔腫塊。第二就是卵巢腫塊或腫瘤標(biāo)記物高或出現(xiàn)了一些其他的轉(zhuǎn)移部位的癥狀或體征，還有包括影像學(xué)的檢查、彩超，甚至核磁共振或ct，那么都提示了一些不好的信號(hào)，那么醫(yī)生才會(huì)給你下這個(gè)診斷，但這跟月經(jīng)來不來是沒有必然聯(lián)系的。
患者是高級(jí)別漿液型癌1c期的話，本身來說是個(gè)較早的患者，但它合并了神經(jīng)內(nèi)分泌的一個(gè)成分，就是說它的腫瘤里面除了上皮成分，還有神經(jīng)內(nèi)分泌的成分，要以兩種方式治療，接下來可能就是化療，那么化療的方案有可能是不一樣的兩個(gè)類型，那么至于以哪個(gè)類型為主，可能要看一下病理切片，看病理切片里面的主要成分是哪個(gè)占了主導(dǎo)作用。
化療實(shí)際上是把雙刃劍，化療采用的是些細(xì)胞毒藥物，這些細(xì)胞毒藥物不但能夠殺滅癌細(xì)胞，當(dāng)然對人體的正常細(xì)胞也是有一定作用的。比如:殺滅100個(gè)癌細(xì)胞，那么可能化療會(huì)殺滅30個(gè)正常細(xì)胞，所以,長期化療的人免疫功能可能會(huì)低下，但如果化療不做，你是個(gè)惡性腫瘤的病人，是個(gè)卵巢癌病人，這是你必須要接受的治療，我們醫(yī)生會(huì)在治療前對你進(jìn)行評估，包括:全面的營養(yǎng)狀況、心肝脾肺這些重要器官是不是能耐受化療等，還有就是體能狀態(tài)，這些都要進(jìn)行評估，那么在可以耐受化療的情況下才會(huì)給予化療。如果你不能耐受化療，你去打了化療，就可能會(huì)加速死亡的進(jìn)程。
卵巢癌到了晚期后隨著包塊的長大，可能出現(xiàn)腹脹、腹痛癥狀，還有大量的腹水產(chǎn)生。因?yàn)樗莻€(gè)墳腹腔播散的腫瘤，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。很多病人來時(shí)就有腹水產(chǎn)生了，甚至出現(xiàn)了雙下肢水腫。這時(shí)候他處于一個(gè)慢性消耗的狀態(tài)，很多人來時(shí)就是個(gè)惡病質(zhì)狀態(tài)，當(dāng)它出現(xiàn)一些壓迫癥狀，比如：壓迫膀胱就會(huì)出現(xiàn)排尿困難或尿頻、尿急，壓迫直腸后也可能出現(xiàn)肛門墜脹。如果合并了感染，還有腫瘤如果長得非常迅速，可以出現(xiàn)破裂，那么這時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)急腹癥的狀態(tài)。
