放射治療的毒反應(yīng)體現(xiàn)在局部,不同部位的腫瘤放療反應(yīng)是不相同的,頭頸部腫瘤是放射引起的皮炎,比如說皮膚的發(fā)紅脫皮,以及有嚴(yán)重的病人可能出現(xiàn)一些潰瘍或者感染,還可能出現(xiàn)放射性口腔炎膜的炎癥,出現(xiàn)放射黏膜的水腫充血疼痛,影響進(jìn)食?;熓峭ㄟ^藥物化學(xué)藥物,通過血液循環(huán)作為腫瘤細(xì)胞,它全身治療手段,所以說它的毒反應(yīng)主要體現(xiàn)在全身。比如落差發(fā)力、惡心嘔吐、皮膚皮疹等。還可能出現(xiàn)白細(xì)胞下降、血小板下降等。血液性的毒性總體來說放療的毒副反應(yīng)相對比較輕一些,化療反應(yīng)相對比較重一些,這要根據(jù)不同的病人來做處理。
根據(jù)放射治療的方式不同,它的費(fèi)用是相差很大。三維實(shí)行放射治療,一般的費(fèi)用大概是在2到3萬。實(shí)行調(diào)降放射治療,一般是4到5萬。當(dāng)然如果要采用螺旋斷層,也就是我們常說的脫膜放射治療,它的費(fèi)用相對就比較高,可能要達(dá)到10萬左右。這個(gè)放射治療的方式的選擇,需要根據(jù)患者的病情,自身的狀態(tài),以及它的經(jīng)濟(jì)能力來綜合決定。
放射治療是通過放射線來殺死腫瘤細(xì)胞的一種治療方法。它是一種局部治療手段,和其他的治療方法一樣,它對腫瘤細(xì)胞殺傷的同時(shí),對正常的周圍的正常組織也有損傷,但是放療的損傷一般出現(xiàn)在第二周到第四周,主要表現(xiàn)兩個(gè)方面。第一個(gè)方面是全身的,比如說惡心、嘔吐以及白細(xì)胞的下降,血小板的下降,還有就是等。第二個(gè)是局部方面的影響,比如說對頭頸部腫瘤主要是,毒副反應(yīng)是放射性皮炎,皮膚的一些損傷。還有放射性口腔黏膜的一些炎癥。但是上面的一些癥狀都可以經(jīng)過積極的對癥處理,得到明顯的緩解,在我們臨床中一般,患者就是95%的患者都能夠承受接受這樣的毒副反應(yīng),能夠順利的完成放療。
放療的起效時(shí)間一般是2到3個(gè)星期,放療結(jié)束以后,放射線還會(huì)對腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生影響,所以說我們一般是建議患者放療結(jié)束以后,2到3個(gè)月來進(jìn)行第一次復(fù)查。這樣才可以有效的判斷,放射治療的效果。放療結(jié)束以后兩年之內(nèi),我們是建議患者三個(gè)月進(jìn)行定期的復(fù)查,2到5年我們建議患者六個(gè)月進(jìn)行復(fù)查,五年以后,患者出現(xiàn)局部風(fēng)險(xiǎn)就很低了,一般是1到2年復(fù)查一次。
放射治療簡稱放療,放療的主要是通過放射線,比如說同位素產(chǎn)生的阿爾法、貝塔等。放射治療是一種物理方法,是局部治療的手段,在一些腫瘤中主要是起輔助的作用。化學(xué)治療簡稱化療,它是通過化學(xué)藥物作用腫瘤細(xì)胞,是一種全身治療手段。它在晚期的患者中發(fā)揮了重要的作用,在臨床中工作中,我們一般需要局部治療和全身治療配合,來達(dá)到一個(gè)好的治療效果。
對于放射性皮膚損傷,可以用一些外用藥物,比如說我們臨床工作中用的比較多的offer噴或者抗復(fù)噴。還有就是外插單乙醇氨,這樣可以促進(jìn)患者皮膚的愈合。當(dāng)然最重要的是要患者對放射治療的一個(gè)認(rèn)識,讓他能夠理解配合,這樣才能避免或降低放射性皮炎的發(fā)生,或者發(fā)生的嚴(yán)重程度。
術(shù)后的放射治療主要目的是降低局部復(fù)發(fā),我們臨床當(dāng)中,術(shù)后一般是第二周到第四周,待患者的機(jī)體恢復(fù),傷口恢復(fù)。如果我們提前進(jìn)行放射治療的話,可能影響患者傷口的愈合,并且他手術(shù)后,周圍組織的水腫,也可以影響我們放射治療的療效。但是如果超過了四周,手術(shù)區(qū)域就可以形成疤痕,這也可能導(dǎo)致放療療效下降。
放射治療我們一般是一次性做完,它的時(shí)間根據(jù)它的目的不同而定。比如說根治性放射治療,一般給的劑量要達(dá)到7000的計(jì)量,照射時(shí)間大概是七周左右,對于一些術(shù)后,或術(shù)前的輔助治療,一般我們是給50個(gè)系外的一個(gè)照射,差不多是五周左右的時(shí)間。針對一些姑息性治療,比如說腦轉(zhuǎn)移治療,我們是一般給2到3周的一個(gè)放射治療的時(shí)間。