1、放射治療是通過放射線來殺死腫瘤細(xì)胞的,這種治療方法當(dāng)然不可避免,在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí),對正常的細(xì)胞或組織也可能造成一些損傷,但是對正常組織造成的損傷是結(jié)石的劑量,是很低的。2、現(xiàn)在開展放療的單位都有明確的要求,必須要通過嚴(yán)格的環(huán)境測試才能開展,所以說針對患者、患者家屬來說,放射輻射其實(shí)不必太過擔(dān)心,基本沒有很大的影響,對生育都沒有問題。3、現(xiàn)在開展的精確放療,必須要進(jìn)行一些質(zhì)量控制和保證,保證治療的準(zhǔn)確度和精準(zhǔn)度,可以避免患者接受不必要的輻射引起的一些損傷。
在放療過程中我們一般要建議患者吃清淡的飲食,少吃多餐,要吃易消化的食物。第二個(gè)是要多吃含有維生素AB或者E的食物和水果。第三個(gè)是避免吃一些辛辣的食物,或者干硬的食物。第四是要吃低脂高蛋白的一些飲食。第五個(gè)是針對一些大便結(jié)燥的患者,我們建議吃一些生津的食物,比如說綠豆、西瓜。還有,放射治療可能對患者的血有影響,我們可以建議患者吃一些紅棗等類似的食物,來降低那種放療的反應(yīng)。
1、收集患者資料。病理資料、影像學(xué)資料,以及其他一些檢查資料,來對患者進(jìn)行診斷。 2、明確患者病理類型,以及病期侵犯范圍。為我們后續(xù)的治療方案制定至關(guān)重要。 3、進(jìn)行充分的醫(yī)患溝通。簽訂知情同意書,在這過程中,我們需要向患者講明他限制的疾病,疾病的狀態(tài),放療的目的,放療可能出現(xiàn)的一些反應(yīng),以及放療結(jié)束后的隨訪。 4、常規(guī)處理。比如頭頸部腫瘤 我們要處理口腔的問題,如果有齲齒,我們要建議患者拔掉牙齒以后,再來進(jìn)行放射治療,因?yàn)樗锌赡軐?dǎo)致一些出血的風(fēng)險(xiǎn)。
放療是治療惡性腫瘤的一種方法,疼痛是伴隨著很多惡性腫瘤的一個(gè)臨床表現(xiàn)。比如說晚期骨轉(zhuǎn)移患者中,有80~90%的患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛。放射治療作為骨轉(zhuǎn)移的一個(gè)最有效的治療手段,它可以有效的緩解疼痛,在臨床可以達(dá)到70%左右。但在放射治療過程中,起始正常組織或者腫瘤細(xì)胞,對放射線會(huì)產(chǎn)生一些改變,出現(xiàn)暫時(shí)的充血水腫,可能會(huì)出現(xiàn)局部組織壓迫或腫脹,導(dǎo)致疼痛加重。這里提醒,對止痛藥的服用,我們在臨床當(dāng)中一定要強(qiáng)調(diào)定時(shí)定量的服用,不要疼痛以后隨便加止痛藥,這樣可能出現(xiàn)疼痛控制不好,用藥量越大毒副反應(yīng)也比較大。
癌癥在我們專業(yè)術(shù)語中統(tǒng)稱為身體的惡性腫瘤,針對身體的各種腫瘤,其實(shí)都可以適合放射治療。它主要是根據(jù)放射治療的目的不同,得到的效果不同而已。第一個(gè),我們在臨床中用的最多的是和化療配合,進(jìn)行輔助治療,比如說同步放化療,或者血管的放化療。第二個(gè)是姑息放射治療,針對一些晚期腫瘤。比如說出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移的患者,這部分患者本來生存期比較短,身體條件比較差,不能耐受手術(shù)化療的情況下,可以達(dá)到控制腫瘤細(xì)胞生長,或者控制病情進(jìn)展的一個(gè)目的,從而提高患者的生存期。第三是預(yù)防性照射。比如說非小細(xì)胞肺癌的患者。
放療是一種局部治療手段。它也有一定的禁忌癥,比如說在肝臟功能心臟功能,以腎臟功能嚴(yán)重受損的情況下,我們是不建議患者進(jìn)行放射治療的。第二個(gè)存在感染或者嚴(yán)重的敗血癥。濃度血癥的情況下我們必須要處理這些感染,讓感染得到控制的以后我們再進(jìn)行放射治療。第三個(gè)是患者的營養(yǎng)狀態(tài)。比如說貧血、白細(xì)胞很低,低于2000的時(shí)候又沒有得到及時(shí)的糾正。第四個(gè)是患者的身體條件很差,全身多處轉(zhuǎn)移,生存期小于三個(gè)月的患者,或者患者的臟器存在穿孔,或者感染。我們也不太主張進(jìn)行放射治療。
放療以后,有一部分患者可能出現(xiàn)局部,或者全身的病灶復(fù)發(fā),在臨床當(dāng)中,復(fù)發(fā)分為兩個(gè)部分,第一個(gè)是局部復(fù)發(fā),第二個(gè)是全身。其他器官的轉(zhuǎn)移病灶的復(fù)發(fā),對于局部的復(fù)發(fā)的患者,我們是建議采取局部治療手段來控制。比如說挽救性的手術(shù),或者再次放療。出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移或者出現(xiàn)新的病灶的情況下,我們是建議患者在全身治療的基礎(chǔ)上,介入局部治療,全身治療就是我們常說的化學(xué)治療。
放療需要進(jìn)行多次照射,這就需要我們進(jìn)行體位的固定。比如說我們要用體膜來固定患者的體位,這對小孩或者意思比較清楚的患者,這些風(fēng)險(xiǎn)相對就比較高一些。放射治療是一個(gè)局部治療手段,它的主要作用是局部控制,對全身的影響相對有限。如果只采用單純的放射治療,局部的癥狀控制的很好,但是患者很可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,而導(dǎo)致治療失敗。