心臟里面有4個(gè)腔，在左右兩邊，左邊有左心房，左心室，右邊有右心室，右心房，其中，心房在上方，心室在下方。心房與心房之間，以及心室與心室之間，都有一座墻，醫(yī)學(xué)上分別稱為房間隔、室間隔。

　　右心(包括右心房、右心室)流動(dòng)的是由全身回來的靜脈血;左心(包括左心房、左心室)流動(dòng)的是由肺臟回來的動(dòng)脈血。所謂間隔就是分隔心臟左右兩邊的一道墻;間隔缺損，通俗地講，就是心臟里有一個(gè)洞。

房間隔缺損是由什么原因引起的？

　　和其他先心病一樣，目前認(rèn)為是遺傳和環(huán)境因素等復(fù)雜關(guān)系相互作用的結(jié)果，下列因素可能影響到胎兒的發(fā)育而產(chǎn)生先天性性畸形。

　　(1).胎兒發(fā)育的環(huán)境因素:

　　感染，妊娠前三個(gè)月患病毒或細(xì)菌感染,尤其是風(fēng)疹病毒，其次是柯薩奇病毒，其出生的嬰兒先天性心臟病的發(fā)病率較高。

　　其它：如羊膜的病變，胎兒受壓，妊娠早期先兆流產(chǎn)，母體營養(yǎng)不良、糖尿病、苯酮尿、高血鈣，放射線和細(xì)胞毒性藥物在妊娠早期的應(yīng)用，母親年齡過大等均有使胎兒發(fā)生先天性心臟病的可能。

　　(2).遺傳因素：多數(shù)的先天性心臟病是由多個(gè)基因與環(huán)境因素相互作用所形成。

　　(3).其它：有些先天性心臟病在高原地區(qū)較多，有些先天性心臟病有顯著的男女性別間發(fā)病差異，說明出生地海拔高度和性別也與本病的發(fā)生有關(guān)。

　　在先天性心臟病患者中，能查到病因的是極少數(shù)，但加強(qiáng)對孕婦的保健，特別是在妊娠早期積極預(yù)防風(fēng)疹、流感等風(fēng)疹病毒性疾病和避免與發(fā)病有關(guān)的一切因素，對預(yù)防先天性心臟病具有積極意義。

房間隔缺損應(yīng)該如何診斷？

　　一般心臟B超即可確診，可以診斷缺損的位置，大小，肺動(dòng)脈壓力以及血液分流的方向等。必要時(shí)可以行心臟造影檢查。

房間隔缺損容易與哪些癥狀混淆？

　　據(jù)典型的體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，診斷并不困難，但需與以下情況鑒別。

　　(一)本病體征不很明顯的病人需與正常生理情況相鑒別：如僅在胸骨左緣第2肋間聞及2級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音，伴有第二心音分裂或亢進(jìn)，則在正常兒童中亦常見到，此時(shí)如進(jìn)行X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)有本病的征象，才可考慮進(jìn)一步做右心導(dǎo)管檢查等確診。

　　(二)較大的心室間隔缺損：因左至右的分流量大，其X線、心電圖表現(xiàn)與本病可極為相似，體征方面亦可有肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音的亢進(jìn)或分裂，因此可能造成鑒別診斷上的困難。

　　但室間隔缺損雜音的位置較低，常在胸骨左緣第3、第4肋間，且多伴震顫，左心室常有增大等可資鑒別。但在兒童病人，尤其是與第一孔未閉型的鑒別仍然不易，此時(shí)超聲心動(dòng)圖、右心導(dǎo)管檢查等有助于確立診斷。

　　此外，左心室-右心房溝通(一種特殊類型的心室間隔缺損)的病人，其體征類似高位心室間隔缺損，右心導(dǎo)管檢查結(jié)果類似心房間隔缺損，也要注意鑒別。

　　(三)瓣膜型單純肺動(dòng)脈口狹窄：其體征、X線和心電圖的表現(xiàn)，與本病有許多相似之處，有時(shí)可造成鑒別上的困難。但瓣膜型肺動(dòng)脈口狹窄時(shí)，雜音較響，常伴有震顫，而肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減輕或聽不見;X線片示肺野清晰，肺紋稀少，可資鑒別。超聲心動(dòng)圖見肺動(dòng)脈瓣的異常，右心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)右心室與肺動(dòng)脈間有收縮期壓力階差，而無分流的證據(jù)，則可確診。

　　(四)原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓：其體征和心電圖表現(xiàn)，與本病頗為相似;X線檢查亦可發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈總干弧凸出，肺門血管影增粗，右心室和右心房增大;但肺野不充血或反而清晰，可資鑒別。右心導(dǎo)管檢查可發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈壓明顯增高而無左至右分流的證據(jù)。

房間隔缺損應(yīng)該如何預(yù)防？

　　房間隔缺損是先天性疾病，暫無相關(guān)預(yù)防的措施與資料。