食管裂孔疝手術(shù)的風(fēng)險： 1、出血，因為周圍有許多大的血管，手術(shù)中可能損傷的時候會出現(xiàn)出血； 2、神經(jīng)損傷比較常見的，是迷走神經(jīng)的損傷；術(shù)后可以出現(xiàn)比較頑固的腹脹，感覺就是吃了東西不消化，胃蠕動功能變差； 3、損傷其他周圍的臟器，最常見的就是食管或者胃的破裂，在分離的時候是有可能造成食管或者胃的破裂，術(shù)后感染這些風(fēng)險就會增大。
煙霧病的治療方案，現(xiàn)在國內(nèi)外的專家有一個共識，就是要進行腦血管的血運重建術(shù)，血運重建術(shù)有兩種，直接血運重建術(shù)和間接血運重建術(shù)，直接血運重建術(shù)就是常說的顱內(nèi)外血管搭橋，它是把頭皮上的顳淺動脈分離出來之后，開了顱，然后找到大腦中動脈的末端，然后進行端側(cè)的吻合，從而達到直接血運重建的目的。間接的血運重建術(shù)這個方式有多種，一種是把硬膜翻轉(zhuǎn)過來，叫硬膜翻轉(zhuǎn)術(shù)，當(dāng)然還有顳淺動脈的貼敷術(shù)，包括顳肌的貼敷術(shù)，包括顱骨的多點鉆孔術(shù)，這都是間接血運重建術(shù)的方法之一。一般來講大家認為對于煙霧病的患者直接血運重建聯(lián)合間接血運重建是目前治療煙霧病最好的方案之一。
腹股溝疝的癥狀有： 1、患者在站立或者活動的時候，腹股溝區(qū)會摸到隆起的包塊，有的包塊大的時候可以掉入陰囊內(nèi)，這個包塊在平躺的時候或者坐的時候有可能會回去或者用手按壓的時候可能回去，有時候甚至按壓的時候會出現(xiàn)咕嚕的聲音，所以好多人都把疝叫做疝氣； 2、疝癥狀比較嚴(yán)重的時候，有時候鼓起的包塊在平躺的時候就回不去，或者是按壓的時候才能回去，有的按壓的時候也回不去，這種叫難復(fù)性疝，相對疝更復(fù)雜一點； 3、如果突然出現(xiàn)一個大的包塊，同時引起下腹部的劇烈疼痛，要考慮到有可能是疝的嵌頓，在疝的時候是相對緊急的情況，就需要早期到醫(yī)院去處理或者早期的手術(shù)。
三叉神經(jīng)痛的癥狀學(xué)有以下特點： 1、疼痛的性質(zhì)，有的病人描述是刀割樣的、針刺樣的，比較銳利的疼痛；有的患者描述是一種火燒火燎的，叫燒灼樣的疼痛；好多患者又會把它描述成是一種像電擊樣的疼痛，是放電樣的疼痛。 2、疼痛的時間，疼痛發(fā)作的持續(xù)時間一般都比較短，一般都是十幾秒、幾十秒，也可以長到幾分鐘，早期發(fā)作時間持續(xù)時間比較短，間隙時間比較長，以后隨著發(fā)病時間的延長，病程的延長，可能發(fā)作的頻率會增加，間隔時間縮短，持續(xù)時間延長，疼痛起來的時候往往是三叉神經(jīng)。 3、疼痛的部位往往是三叉神經(jīng)分布區(qū)，分布區(qū)第一支就是眼瞼以上，前額部這個區(qū)域，顳部、前顳額部這個區(qū)域，太陽穴和前額部；第二支就是眼裂和口裂這個區(qū)域，叫第二支；第三支就是口裂下頜緣區(qū)域，叫第三支三叉神經(jīng)分布區(qū)。臨床上有的是以第一支疼痛為主，有的第二支，或者第三支疼痛為主，疼的時候患者都因為劇烈疼痛不敢說話，不敢洗臉、刷牙，甚至不敢吃飯。
腦動脈瘤夾閉術(shù)的優(yōu)點：1、可視可控，就是說醫(yī)生是在手術(shù)顯微鏡直視下去操作，對動脈瘤的供血動脈能進行阻斷，然后對周圍的重要組織也能進行保護。2、醫(yī)生可以打開蛛網(wǎng)膜下腔，把血性腦積液進行釋放，然后進行沖洗，這樣的情況下會預(yù)防后續(xù)的腦積水的發(fā)生。3、動脈瘤破裂以后如果形成血腫，會通過手術(shù)順便把血腫清理掉，這樣對患者更加有益。 腦動脈瘤夾閉術(shù)的缺點：1、有創(chuàng)的操作，即使采用創(chuàng)傷很小的鎖孔入路，也需要開顱。2、既然是開顱手術(shù)，它可能相對恢復(fù)會慢一些。3、因為它是一個全麻的開顱手術(shù)，這樣的話可能病人比如恢復(fù)慢的話，會長期臥床，這樣的情況會引起可能產(chǎn)生的并發(fā)癥比較多一點。這就是動脈瘤夾閉術(shù)的優(yōu)缺點。
腹股溝疝的危害有： 1、腹股溝疝的時候，患者在行走 站立 活動的時候總覺得下腹部區(qū)會有墜脹感 不適，隨著疝的增大或者是內(nèi)容物的嵌頓都會有明顯的加重； 2、疝是物理因素形成的，在沒有經(jīng)過治療之前疝會不斷的增大，在增大的過程中患者會出現(xiàn)胃腸道的癥狀，比如便秘、腹脹等等； 3、疝的嵌頓，就是腸子在進入腹股溝管的時候峠在口上會造成幾個嚴(yán)重的后果，有可能會引起腸壞死，就需要去急診手術(shù)治療，嚴(yán)重的程度或者是患者一般狀況比較差的時候，甚至?xí)猩ｋU。
食管裂孔疝并不是所有的都需要去手術(shù)治療，如果癥狀輕微或者輕度的食管裂孔疝，可以采用保守治療的方法，可以口服藥物，內(nèi)科治療的辦法； 如果有嚴(yán)重的癥狀經(jīng)過內(nèi)科治療不能好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)嘔血 卡血或者嚴(yán)重的哮喘 貧血等等并發(fā)癥的時候，可能就需要手術(shù)治療。 手術(shù)治療有兩種方法：一種開放的手術(shù)，從胸腔開放然后把食管裂孔疝做還納修補，還有一種是腹腔鏡從腹部進行手術(shù)，手術(shù)的方法就是把食管裂孔疝的，疝內(nèi)容還納把疝環(huán)關(guān)掉，然后局部放補片做修補，絕大部分的情況下手術(shù)的效果還是不錯的。
三叉神經(jīng)痛主要有三種手術(shù)方法，每種手術(shù)方法都有一定的風(fēng)險和并發(fā)癥的，當(dāng)然不同手術(shù)，它的風(fēng)險和并發(fā)癥不一樣。 三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)，它是一種開顱手術(shù)，它既然是開顱手術(shù)，它和其它常規(guī)的開顱手術(shù)風(fēng)險是一樣，它都有出血、感染等風(fēng)險，另外做完手術(shù)以后有些患者可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)，也可能會出現(xiàn)面部的麻木，個別會出現(xiàn)一些聽力的問題。 微球囊壓迫術(shù)的手術(shù)風(fēng)險相對來說少一些，但是100%的患者手術(shù)后會出現(xiàn)面部的麻木和咬肌的無力，這是手術(shù)的機制所決定的，因為只有出現(xiàn)面部麻木說明球囊才放到位了，一般這種并發(fā)癥都不把它作為并發(fā)癥，因為大多數(shù)病人是能夠承受的，個別病人會復(fù)視，極少數(shù)患者可能會出現(xiàn)感染或者其他的問題。 射頻治療如果是射頻毀損部位不對的話，可能會出現(xiàn)角膜的一些損害，甚至影響到眼睛，另外復(fù)發(fā)率比較高一些。
顱內(nèi)外動脈搭橋術(shù)有一些并發(fā)癥，所以大家要注意以下幾點： 1、吻合口內(nèi)面不夠光滑的話，導(dǎo)致血栓形成，從而導(dǎo)致橋的閉塞，橋閉塞了的話就相當(dāng)于是沒有搭橋。第二種就是橋血管的破裂，有的時候是吻合口的破裂導(dǎo)致出血。 2、當(dāng)然除了這些并發(fā)癥以外，還有兩個注意的，一個就是因為血流的方向通過搭橋之后可能會有所改變，原來顱內(nèi)的血管內(nèi)可能會有正向和負向的對沖血流，這種血流的形成會導(dǎo)致這根血管的供應(yīng)腦組織會缺血，從而發(fā)生腦梗，另外還有一種情況就是因為架了橋之后，腦組織可能會有大量的血涌入，這種情況下如果血壓控制的不好可能會發(fā)生過度灌注的出血。
動脈瘤夾閉術(shù)后需要注意以下幾個點： 1、蛛網(wǎng)膜下腔出血之后腦血管會痙攣，簡單一點來講，就是人體正常的血液是在血管內(nèi)流動的，但是蛛網(wǎng)膜下腔出血之后，血液到血管外邊，刺激血管壁，這樣引起血管痙攣，通俗來講就是它收縮變細了，這樣的話這根血管供應(yīng)的腦組織會缺血缺氧，甚至引起腦梗的癥狀，所以在術(shù)后首先需要注意應(yīng)用一些抗血管痙攣的藥物。 2、癲癇的發(fā)生，因為蛛網(wǎng)膜下腔出血之后對皮層進行刺激，這樣可能會誘發(fā)癲癇，所以說術(shù)后也會常規(guī)的使用一些抗癲癇的藥物。 3、蛛網(wǎng)膜下腔出血之后引起腦積液的回流障礙，這種情況下會引起腦積水，如果腦積液循環(huán)形不成一個新的穩(wěn)態(tài)，可能腦積水會進一步加重，引起新的癥狀，如果出現(xiàn)這種情況的話，可能需要做手術(shù)，叫腦室腹腔分流術(shù)。 4、無論動脈瘤進行了哪種手術(shù)，在術(shù)后都要定期復(fù)查，對動脈瘤的形態(tài)以及治療后的情況進行進一步的了解，如果發(fā)現(xiàn)動脈瘤原位復(fù)發(fā)了或又發(fā)生了新的動脈瘤或者瘤夾的移位等情況，醫(yī)生會根據(jù)情況進行進一步的治療。
