腦動脈瘤夾閉術(shù)后應(yīng)注意什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
動脈瘤夾閉術(shù)后需要注意以下幾個(gè)點(diǎn):
1、蛛網(wǎng)膜下腔出血之后腦血管會痙攣,簡單一點(diǎn)來講,就是人體正常的血液是在血管內(nèi)流動的,但是蛛網(wǎng)膜下腔出血之后,血液到血管外邊,刺激血管壁,這樣引起血管痙攣,通俗來講就是它收縮變細(xì)了,這樣的話這根血管供應(yīng)的腦組織會缺血缺氧,甚至引起腦梗的癥狀,所以在術(shù)后首先需要注意應(yīng)用一些抗血管痙攣的藥物。
2、癲癇的發(fā)生,因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血之后對皮層進(jìn)行刺激,這樣可能會誘發(fā)癲癇,所以說術(shù)后也會常規(guī)的使用一些抗癲癇的藥物。
3、蛛網(wǎng)膜下腔出血之后引起腦積液的回流障礙,這種情況下會引起腦積水,如果腦積液循環(huán)形不成一個(gè)新的穩(wěn)態(tài),可能腦積水會進(jìn)一步加重,引起新的癥狀,如果出現(xiàn)這種情況的話,可能需要做手術(shù),叫腦室腹腔分流術(shù)。
4、無論動脈瘤進(jìn)行了哪種手術(shù),在術(shù)后都要定期復(fù)查,對動脈瘤的形態(tài)以及治療后的情況進(jìn)行進(jìn)一步的了解,如果發(fā)現(xiàn)動脈瘤原位復(fù)發(fā)了或又發(fā)生了新的動脈瘤或者瘤夾的移位等情況,醫(yī)生會根據(jù)情況進(jìn)行進(jìn)一步的治療。
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梁雅慧
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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梁雅慧
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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張利勇
聊城市腦科醫(yī)院
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- 腦動脈瘤的危害是腦動脈瘤破裂。
動脈瘤會不會破裂和很多因素有關(guān),并不是說得了動脈瘤都會破裂,但大家要知道動脈瘤一旦破裂是有很高的死亡率,以目前國內(nèi)和國外的文獻(xiàn)來報(bào)道,動脈瘤一旦破裂的死亡率可高達(dá)30%到40%,存活下來的病人里還有30%到40%的病人會留下各種各樣的殘疾。
所以,動脈瘤主要的危害就在于動脈瘤的破裂,但一定要注意并不是所有的動脈瘤都會破裂,應(yīng)說絕大多數(shù)動脈瘤是不會破裂的,只有那些大的動脈瘤才會破裂。
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汪陽
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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腦動脈瘤的診斷
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- 腦動脈瘤的診斷方式如下:
第一、CTA,稱之為CT血管成像,它的優(yōu)點(diǎn)是快速簡單、價(jià)格低廉,也是最常見的檢查方式,可以說小到縣級醫(yī)院,大到三級甲等醫(yī)院都有這個(gè)檢查,但它的缺點(diǎn)就是要打造影劑和血管一些精細(xì)結(jié)構(gòu)的顯影會有一定限制;
第二、核磁共振血管成像,也稱為MRA,MRA的優(yōu)點(diǎn)是沒有輻射,一般不需要打造影劑,它的缺點(diǎn)也是對細(xì)小血管結(jié)構(gòu)的成像是不好的;
第三、腦動脈瘤檢查的金標(biāo)準(zhǔn),就是數(shù)字血管剪影成像,簡稱DSA,它的優(yōu)點(diǎn)是成像清晰,可看到整個(gè)血管的形態(tài)及代償,缺點(diǎn)是這個(gè)檢查要住院、是有創(chuàng)性檢查。
所以,一般來講,動脈瘤考慮治療的情況下才需要做DSA檢查。
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汪陽
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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腦動脈瘤如何分類
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- 動脈瘤的分類如下:
第一、動脈瘤的大小,可分為微小動脈瘤、大動脈瘤;巨大動脈瘤。
第二、形態(tài)上進(jìn)行分類,普通的動脈瘤是球形的或橢圓形的稱之為囊性動脈瘤,還有些動脈瘤的形態(tài)很特別,它長成一個(gè)?形的稱為?形動脈瘤,還有些星狀很怪異的像蛇一樣的,稱為蛇形動脈瘤,這就是從動脈瘤的形態(tài)上來分類。
第三、從動脈瘤形成的原因上來分類,分為普通的囊性動脈瘤、夾層動脈瘤等。
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汪陽
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院