任何的一種疾病,它都是可以通過預(yù)防辦法來進(jìn)行預(yù)防的,妊娠期糖尿病也包括在其中。妊娠期糖尿病的發(fā)病原因包括肥胖、高血脂、家族史、有胰島素抵抗疾病、不良的飲食習(xí)慣,所以通過有效的改善生活習(xí)慣,增加運(yùn)動方式,這些都是很好預(yù)防妊娠期糖尿病的辦法。
子癇前期是全身病,當(dāng)然就要對全身的各系統(tǒng)都要做監(jiān)測,子癇前期一定是妊娠期的疾病,需要關(guān)注胎兒的生長發(fā)育情況,可以通過超聲、定期的產(chǎn)前檢查,來了解胎兒的生長發(fā)育情況,同時要監(jiān)測母體各臟器功能,比如可以查血、查肝功、查凝血,可以了解腎功能,可以查眼底、看心電圖,甚至可以做CT、做磁共振等等,來了解全身各系統(tǒng)的變化,宜早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)有沒有嚴(yán)重并發(fā)癥產(chǎn)生,而及時的終止妊娠,避免因?yàn)樽影B前期對母體引起的巨大創(chuàng)傷。
子癇前期的好發(fā)因素,具體的病因不是很確切,但是有一些因素需要注意,第一個就是年齡,比如年齡大于35歲,就是子癇前期好發(fā)的一個原因。肥胖也是子癇前期的高發(fā)原因,同時家族史里面,也有高血壓的家族史,或者慢性高血壓,這都是子癇前期發(fā)作的原因。還有本身有慢性高血壓的,也是子癇前期的好發(fā),同時還注意提醒的一個,如果是在北方,尤其是在季節(jié)交換的時期,比如前幾天秋春夏秋,或者是冬春季節(jié)變換時期,也是子癇前期好發(fā)的影響因素。
妊娠期母體的變化引起的,妊娠體內(nèi)的激素水平會升高,胃腸道蠕動能力就會減低,同時胃酸的產(chǎn)生,胃蛋白酶的產(chǎn)生也會減少,消化能力和腸道的蠕動能力也是減低的,所以孕婦常常容易偏食,希望多吃一點(diǎn)辛辣、刺激性的引起自己的食欲,所以就會出現(xiàn)偏食的情形,大家講酸兒辣女也是由此而來。
大家關(guān)注這個問題是想知道妊娠合并心臟病到底可不可以順產(chǎn),在全世界范圍之內(nèi)我們國家正遵循的世界衛(wèi)生組織的步伐,大量提倡促進(jìn)自然分娩,這樣一個活動降低剖宮產(chǎn),降低剖宮產(chǎn)對我們孕產(chǎn)婦的進(jìn)一步健康的影響,可是在妊娠合并心臟病的時候我們一定要認(rèn)真評估情況,決定她是否順產(chǎn),主要評估內(nèi)容有以下幾個問題:第一個胎方位是枕先露,這是第一個要評估的內(nèi)容。第二個心臟病的類型,是嚴(yán)重類型還是不嚴(yán)重,沒有嚴(yán)重合并癥的心臟病類型就是心臟病的類型。第三個要評估目前的心臟功能狀態(tài),現(xiàn)在的心臟功能是一級、二級、三級還是四級。第四個現(xiàn)在有沒有嚴(yán)重合并癥,比如有沒有嚴(yán)重的心律失常,有沒有感染性心內(nèi)膜炎,總之要根據(jù)這些情形同時經(jīng)過陰道檢查,評估骨盆和軟產(chǎn)道的條件給出一個客觀的可行的準(zhǔn)確的評估之后來判定,是否可以經(jīng)過陰道順產(chǎn)。
1、體重指數(shù)大的人群。2、容易高血脂的人群。3、有家族遺傳史的人群。4、有多囊卵巢綜合征的人群。5、有其他一些胰島素抵抗性疾病的這種人,會影響血糖的穩(wěn)定,影響胰島素作用的發(fā)揮,從而容易易患糖尿病。所以孕前就要檢查好身體,控制好自己本身的狀態(tài),減少妊娠期糖尿病的發(fā)生。
妊娠合并心臟病對胎兒是有一定影響的, 心、肝、脾、肺、腎是身體上非常重要的器官,在妊娠期間全身各臟器在妊娠過程中間都要面臨一次非常大的挑戰(zhàn),對于心臟更是如此,所以心臟病合并妊娠的時候是非常嚴(yán)重的一種情形,經(jīng)常需要在妊娠前和醫(yī)生溝通這種心臟病類型適不適合妊娠,即使是 適合妊娠的一種心臟病 ,懷孩子以后照樣對胎兒 產(chǎn)生一些不利的影響。 比如可以出現(xiàn)缺氧,影響到胎兒的生長發(fā)育,比如一些藥物可以使得胎兒的生長發(fā)育異常,出現(xiàn)胎兒畸形,比如有些心臟病,孕母需要服用藥物,這些藥物也有一定胎毒性,嚴(yán)重的心臟病類型也可以出現(xiàn)因?yàn)樘旱娜毖醵鴮?dǎo)致死胎的發(fā)生。所以心臟病無論對母體還是對胎兒都有非常大的不良的影響,所以一旦有心臟病類型一定要去醫(yī)院和醫(yī)生共同溝通、協(xié)調(diào)評估最后才能決定是否可以繼續(xù)妊娠。
妊娠合并心臟病廣義上來講就是有心臟病情形下合并妊娠,或者原來沒有心臟病,可是在妊娠期間又出現(xiàn)了心臟病這兩種情形,心臟病合并妊娠一種情形就是先心病叫結(jié)構(gòu)異常性心臟病,另外一種就是功能異常性心臟病,妊娠以后才出現(xiàn)的心臟病,包括妊娠期高血壓性心臟病和圍生期心肌病。
妊娠期出現(xiàn)糖尿病要做到以下幾點(diǎn):1、如期去進(jìn)行產(chǎn)前檢查,了解胎兒的生長發(fā)育情況。2、監(jiān)測血糖,維持血糖的穩(wěn)定,減少血糖的波動對胎兒生長發(fā)育及母體的影響。3、通過一些化驗(yàn)和檢查,評估母體的全身狀況,及時發(fā)現(xiàn)有無這些并發(fā)癥的出現(xiàn),減少這些并發(fā)癥對糖尿病的影響,最后讓母子都健康。
說到妊娠合并心臟病治療,這是一個比較大的話題,要根據(jù)心臟病的類型和目前心功能的狀態(tài)綜合評估才可以,當(dāng)然泛泛來講凡是對于妊娠合并心臟病類型首先要關(guān)注的一個問題,這種心臟病類型適不適合妊娠,這是我們無論是患者還是醫(yī)生都需要重點(diǎn)評估的, 是第一個問題。 第二個問題就是哪怕是適合妊娠的 心臟病的類型在我們?nèi)焉镞^程中間也要密切的監(jiān)測來發(fā)現(xiàn),心功能出現(xiàn)異常改變的情形,來及早的發(fā)現(xiàn)異常,糾正一些妊娠期的合并癥,從而減少妊娠心臟病對孕產(chǎn)婦的嚴(yán)重不良影響。