孕期發(fā)熱一定是一個非常嚴重的癥狀,一定要去醫(yī)院看,發(fā)熱一定是體內炎癥的其中的一個表現(xiàn),通過這樣一個表現(xiàn),跟蹤追擊發(fā)現(xiàn)發(fā)燒的原因,比如發(fā)燒的原因就是普通感冒,也可能是肺炎,也可能闌尾炎,也可能胰腺炎,各種地方的炎癥,都可以導致發(fā)熱,以共同的表現(xiàn)來呈現(xiàn)出來,所以到底對于發(fā)熱,要不要用藥物治療,一定是一個權衡利弊的過程, 如果僅僅是感冒,那么有卡他癥狀,通常隨著我們自身免疫力提高,隨著我們的休息、增加免疫力,很快有自限性的疾病,很快體溫降到正常,物理降溫就OK了,可是一定要認真檢查是否有其他引起發(fā)熱的炎癥性疾病,尤其是嚴重的炎癥性疾病,通常這種情形如果不去治療,會釀成非常嚴重的不良結局,甚至孕產婦死亡,所以孕期發(fā)熱一定是病,一定要去看,和醫(yī)生去溝通,這樣才能保障母嬰安康,達到良好結局。
我們建議妊娠期糖尿病患者最好不要喝橙汁,因為橙子和橙汁兩個相比較,喝橙汁升糖的指數(shù)比吃橙子更快,在升糖的這個短時間之內,血糖到達高峰的時間更短。所以妊娠期糖尿病患者如果想控制好血糖,又想吃橙子,那么最好我們用吃橙子來代替喝橙汁,避免糖尿病發(fā)作。
妊娠期對于心臟病來講是一個非常大的挑戰(zhàn)和考驗,在妊娠期隨著妊娠的發(fā)生我們體內的血容量就出現(xiàn)了非常大的變化,從妊娠的6到8周開始增加到達32周,血容量的增加就達到了高峰,以這種情形要維持到妊娠的終止。 所以第一段容易發(fā)生的心衰就是在妊娠期的32周以后,這就是容易發(fā)生心衰的第一個時段, 第二個時段就是分娩期,分娩期所伴隨的除了在妊娠期所存續(xù)的心臟負荷增大以外,還在分娩期的時候出現(xiàn)血流動力學的巨大改變,也就是無論對于第一產程、第二產程和第三產程在這個過程中間血流動力學的變化都是非常大的,所以第二段容易發(fā)生心衰的時段就是分娩期。 第三段時期就是產褥期最初的一個星期之內,尤其是在最初的三天之內,因為在胎兒娩出之后胎盤隨之娩出,胎盤一娩出體內的激素水平就驟然降低, 體內儲存大量的水分就要回吸收入血循環(huán), 在產褥期的最初一個星期內會出現(xiàn)血容量再次到達高峰 ,所以第三個容易發(fā)生心衰時段,就是產褥早期最初的幾天之內是心衰的高發(fā)時段。
前三個月體重都不用增漲,也不用擔心體重指數(shù),在標準范圍體重前提下,只需要額外增加一點點膳食的熱量就足夠了,整個孕期可以增加25斤,如果體重指數(shù)過大或者過小的這兩種人,一定要和醫(yī)生緊密配合,在醫(yī)生的飲食指導下,合理營養(yǎng)攝入,加強運動,來做好體重管理,為分娩正常胎兒做好基礎準備工作。
女性在妊娠期全身各臟器功能都在發(fā)生變化。比如心臟、肺 、骨關節(jié)系統(tǒng)、血液系統(tǒng) 、肝臟、腎臟等等都會發(fā)生改變。 身體里面血液中間還多了一種物質叫做松弛素,可以使妊娠期的關節(jié)肌肉放松,以做好我們分娩時候的準備。有了松弛素的存在就可以使骨關節(jié)韌帶出現(xiàn)松弛,從而在妊娠期就會有孕媽媽們感覺到肩背痛、關節(jié)痛這種情形,再加上在妊娠晚期隨著胎兒的生長發(fā)育增大,孕媽媽們的重力發(fā)生改變也會出現(xiàn)輕微的脊柱彎曲度的改變,也會增加腰背酸痛的情形。 在妊娠期出現(xiàn)骨關節(jié)的酸痛,如果是輕微的也是正常的,如果超過正常的生活工作范疇之外,妊娠期也有少見的疾病狀態(tài)比如出現(xiàn)骨關節(jié)的疾病。會影響到骨關節(jié)的情形,同時平常如果有高血壓的這種病人特別要注意,出現(xiàn)腰背痛、肩背痛,一定要及時去就診以免延誤病情。
妊娠期牙疼也是很多孕媽媽引起不良結局的一種情形,比如牙疼來源可以牙結石,可以牙周炎,各種口腔疾病的表現(xiàn),共同表現(xiàn)都是牙疼,那一定要去口腔科看牙,需要甚至會開窗清創(chuàng)引流,需要藥物治療一定要治療, 因為我們看到有人因為牙疼,而去自己忍的,擔心藥物對胎兒的不良影響,而拒絕使用藥物,最后引起的早產、流產,等等嚴重結局,甚至口腔的蜂窩織炎,最后導致孕產婦,出現(xiàn)感染性休克的情形也不乏存在。所以對于牙疼,盡管是一個小小的口腔疾病,可是在妊娠期這樣的小疾病一定不是小事,希望大家到時候一定和醫(yī)生去溝通、去交流,權衡利弊采取適當?shù)闹委熀头绞絹肀WC母嬰安康。
妊娠期可以出現(xiàn)一組高血壓性的疾病, 第一個就叫妊娠期高血壓,這種高血壓在妊娠前沒有發(fā)生,但是妊娠以后所出現(xiàn)的高血壓狀態(tài),不伴有全身其他臟器功能受損的這種類型叫單純妊娠期的高血壓。 第二種類型就是在20周以后,所出現(xiàn)的以高血壓蛋白尿、水腫為突出表現(xiàn)的癥候群,這種類型叫做子癇前期。 第三種類型叫做子癇。 第四類叫慢性高血壓。 第五類叫慢性高血壓合并子癇。
這是一個非常沉重的話題,在孕產婦的死亡中間順位一般有這么四個,第一個就是產后出血,第二個常常就是 妊娠合并心臟病或者某一個年份有可能妊娠合并心臟病,在孕產婦死亡原因中間是第三位, 第二位第三位可以有波動。孕婦合并心臟病的時候容易引起孕產婦死亡,由于血流動力學的改變, 該病在妊娠期對心臟功能是巨大挑戰(zhàn)。具體死亡原因無非有以下幾個: 第一個就是心衰,心衰容易發(fā)生的時段在妊娠期的32周以后,第二段就是分娩期,第三段就是產褥期,這三段容易出現(xiàn)引起孕產婦死亡,其主要原因 就是心衰。 一旦有了感染性心內膜炎發(fā)生, 會使死亡率大大增加。 第三個原因常常看到的就是肺栓塞, 繼發(fā)在各種各樣的心臟病之后,或者感染性心內膜炎之后出現(xiàn)的肺栓塞,也是引起孕產婦死亡的原因,還有一些惡性心率失常的出現(xiàn)或者心臟驟停的發(fā)生,也是孕產婦孕期死亡的原因,但最常見的就是心衰和感染。
在妊娠期總的來講和平時的生活工作沒有兩樣,正常的膳食就可以,只是需要在正常膳食結構中間補充多一點維生素、每天補充稍微一點點熱卡數(shù)保證胎兒的生長發(fā)育即可。 1、少吃生的食物。有一些蟲卵在烹飪過程中間沒有經(jīng)過消毒殺菌過程,可能會引起不必要的腹瀉,引起蟲卵寄生蟲疾病。所以在家里烹飪的食物要堅持生板和熟板要分開,以利于減少生食的時候蟲卵的發(fā)生。 2、妊娠期特別要注意減少脂類的攝入。 本身脂類代謝異常的這種人,比如原來有糖尿病、高血壓、原來體重就比較胖的這種人,或者原來檢查就有脂肪肝、膽囊炎,特別要注意注意減少脂類攝入,以免在妊娠期發(fā)生不必要的麻煩。因為妊娠期本身就處在一種高脂肪代謝情形下,如果再加上高脂攝入,非常容易誘發(fā)膽囊炎、胰腺炎從而釀成不好的結局。
子癇前期總的來講分類劃為兩種情形,一種就叫普通的子癇前期,另外一個就是有嚴重癥狀的子癇前期疾病。如果累積的靶器官受累的挺多,臟器功能受損嚴重,為保障母體健康的情形下,一定會選擇終止妊娠,是唯一一個正確的治療的根本辦法。 什么時候終止要根據(jù)周數(shù)不同來衡量。只要遇到嚴重癥狀,威脅到母體生命安全,甚至威脅到胎兒在宮內生長環(huán)境的時候,需及時終止妊娠。