妊娠合并心臟病對胎兒有影響嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
妊娠合并心臟病對胎兒是有一定影響的, 心、肝、脾、肺、腎是身體上非常重要的器官,在妊娠期間全身各臟器在妊娠過程中間都要面臨一次非常大的挑戰(zhàn),對于心臟更是如此,所以心臟病合并妊娠的時候是非常嚴(yán)重的一種情形,經(jīng)常需要在妊娠前和醫(yī)生溝通這種心臟病類型適不適合妊娠,即使是 適合妊娠的一種心臟病 ,懷孩子以后照樣對胎兒 產(chǎn)生一些不利的影響。
比如可以出現(xiàn)缺氧,影響到胎兒的生長發(fā)育,比如一些藥物可以使得胎兒的生長發(fā)育異常,出現(xiàn)胎兒畸形,比如有些心臟病,孕母需要服用藥物,這些藥物也有一定胎毒性,嚴(yán)重的心臟病類型也可以出現(xiàn)因為胎兒的缺氧而導(dǎo)致死胎的發(fā)生。所以心臟病無論對母體還是對胎兒都有非常大的不良的影響,所以一旦有心臟病類型一定要去醫(yī)院和醫(yī)生共同溝通、協(xié)調(diào)評估最后才能決定是否可以繼續(xù)妊娠。
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楊海瀾
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
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什么是妊娠合并心臟病
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- 那么妊娠合并心臟病是,在她的孕期可能它就有心臟病 ,她懷孕了,那么這個時候呢,我們也把它叫做妊娠合并心臟病,那么因為她懷孕以后,心臟的負(fù)擔(dān)加重了,可能會誘發(fā)一些,她本身心臟的一些潛在的因素,發(fā)生了心臟病,比如圍產(chǎn)期心肌病的問題,我們把它統(tǒng)稱為妊娠合并心臟病,本身有心臟病的這類病人,其實它屬于高危妊娠的范疇,但對于這類孕婦,我們在孕前要評估好她的心臟功能,看她能不能受孕,如果她不能受孕的話,我們建議她暫時性的是不能懷孕的,那么如果她有懷孕的這種可能性,那么我們要和心臟科的醫(yī)生,一起監(jiān)護(hù)她的心臟功能,處于能受孕的情況下,我們才建議她懷孕,當(dāng)然有好多的病人他可能,她有心臟病他也沒去查,她也不知道,那么她已經(jīng)懷孕了,那么懷孕了以后,因為出現(xiàn)了心臟的各方面的問題,比如她呼吸困難 ,她不能平臥位了,這時候才來就診,那么這個時候我們做一些檢查,突然發(fā)現(xiàn)她是一個先天性心臟病,那么這時候怎么辦,那么我們要根據(jù)它檢查的情況,比如B超的情況,她有嚴(yán)重的法洛氏四聯(lián)癥,巨大的室缺,這一類病人,她可能就不能繼續(xù)妊娠下去的時候,我們會建議她盡快的終止妊娠,那么如果她還有這個希望,在我們的治療的前提下,她可以再去懷孕,那我們就建議她繼續(xù)妊娠。
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李冰琳
西安市中心醫(yī)院
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妊娠合并心臟病如何治療
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- 說到妊娠合并心臟病治療,這是一個比較大的話題,要根據(jù)心臟病的類型和目前心功能的狀態(tài)綜合評估才可以,當(dāng)然泛泛來講凡是對于妊娠合并心臟病類型首先要關(guān)注的一個問題,這種心臟病類型適不適合妊娠,這是我們無論是患者還是醫(yī)生都需要重點評估的, 是第一個問題。
第二個問題就是哪怕是適合妊娠的 心臟病的類型在我們?nèi)焉镞^程中間也要密切的監(jiān)測來發(fā)現(xiàn),心功能出現(xiàn)異常改變的情形,來及早的發(fā)現(xiàn)異常,糾正一些妊娠期的合并癥,從而減少妊娠心臟病對孕產(chǎn)婦的嚴(yán)重不良影響。
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楊海瀾
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
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妊娠合并心臟病有哪些癥狀
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- 其實這種癥狀和表現(xiàn),一般來說,比如先天性心臟病的病人,她本身的一些癥狀,比如她容易感冒,在小時候他就容易感冒,她可能就不能做一些大的運動,它心臟供血就不夠了,那比如有些先天性的心臟病,老處于一個缺氧的狀態(tài) ,嘴唇是一個紫干的狀態(tài),或者是因為,心臟病末梢循環(huán)供血不一樣,也會杵狀指,其實這些病人在我們做查體的時候,就能發(fā)現(xiàn)聽心臟雜音,有明顯的心臟的雜音,這類病人她就能一般來說,就是通過她的一些查體,就能確定他的心臟病,那么當(dāng)然她是屬于哪類型的心臟病,是需要做進(jìn)一步的檢查,比如超聲的檢查,是不是有室缺呀,或者是,我們所謂的一些大的,法洛氏四聯(lián)癥,這些是要靠B超來檢測,或者是心電圖,來明確她的一些心臟病的種類。
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李冰琳
西安市中心醫(yī)院
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第二個時段就是分娩期,分娩期所伴隨的除了在妊娠期所存續(xù)的心臟負(fù)荷增大以外,還在分娩期的時候出現(xiàn)血流動力學(xué)的巨大改變,也就是無論對于第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程在這個過程中間血流動力學(xué)的變化都是非常大的,所以第二段容易發(fā)生心衰的時段就是分娩期。
第三段時期就是產(chǎn)褥期最初的一個星期之內(nèi),尤其是在最初的三天之內(nèi),因為在胎兒娩出之后胎盤隨之娩出,胎盤一娩出體內(nèi)的激素水平就驟然降低, 體內(nèi)儲存大量的水分就要回吸收入血循環(huán), 在產(chǎn)褥期的最初一個星期內(nèi)會出現(xiàn)血容量再次到達(dá)高峰 ,所以第三個容易發(fā)生心衰時段,就是產(chǎn)褥早期最初的幾天之內(nèi)是心衰的高發(fā)時段。
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楊海瀾
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
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楊海瀾
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院