靜脈曲張它的發(fā)生原因，主要是下肢的靜脈瓣膜關閉不好、血液反流、血液瘀積在小腿造成靜脈的高壓，靜脈高壓的情況就會有血管中的大分子物質滲透到皮下，出現(xiàn)小腿的腫脹，長期的水腫會造成皮膚營養(yǎng)障礙在小腿的內(nèi)側。首先會出現(xiàn)皮膚的色素沉著或者是濕疹，或者是皮炎，在此基礎上如果不小心碰傷了或者抓傷了就會出現(xiàn)感染，造成潰瘍的發(fā)生，這種潰瘍我們叫靜脈曲張。靜脈性潰瘍這種潰瘍很難愈合，反反復復的容易發(fā)生，一旦要出現(xiàn)了下肢靜脈潰瘍，我們一般的要求避免久坐久站，要避免老坐著或老站著，要適當?shù)男菹?，休息的時候把腿抬高，這樣的話靜脈血促進靜脈血回流，會有利于潰瘍的愈合。
靜脈曲張它的發(fā)生原因，主要是下肢的靜脈瓣膜關閉不好、血液反流、血液瘀積在小腿造成靜脈的高壓，靜脈高壓的情況就會有血管中的大分子物質滲透到皮下，出現(xiàn)小腿的腫脹，長期的水腫會造成皮膚營養(yǎng)障礙在小腿的內(nèi)側。首先會出現(xiàn)皮膚的色素沉著或者是濕疹，或者是皮炎，在此基礎上如果不小心碰傷了或者抓傷了就會出現(xiàn)感染，造成潰瘍的發(fā)生，這種潰瘍我們叫靜脈曲張。靜脈性潰瘍這種潰瘍很難愈合，反反復復的容易發(fā)生，一旦要出現(xiàn)了下肢靜脈潰瘍，我們一般的要求避免久坐久站，要避免老坐著或老站著，要適當?shù)男菹?，休息的時候把腿抬高，這樣的話靜脈血促進靜脈血回流，會有利于潰瘍的愈合。
下肢靜脈曲張鍛煉的方法如下： 1、可做下蹲運動，比如抱著后腦勺下蹲，這種方式主要是鍛煉小腿的腓腸肌，然后加強腓腸肌的吸收，幫助靜脈的循環(huán)。 2、可做醫(yī)療操，就是平躺在床上將腿抬高45度，維持1-2分鐘，然后再放下，每天進行三次，也可以進行三分鐘患肢抬起或放下動作，以幫助血液循環(huán)。 3、可以快步走，每天進行3到4次，每次行走4到10分鐘，行走完以后就坐那休息，這樣有利于下肢靜脈的回流。 4、躺床上屈曲雙腿，做蹬自行車的運動，蹬10-20分鐘，然后促進它的回流。 5、平時還可騎自行車，但應注意不要太快。 6、患者應該減少像太極拳、投擲、跳遠、跑步、舉重等使下肢靜脈壓力增高的運動。
靜脈曲張在臨床上，有一個叫CEAP的分級，根據(jù)我們的靜脈曲張的程度不同，表現(xiàn)不同我們會把靜脈曲張分為零到六級，零級其實是沒有任何的臨床表現(xiàn)的：一級的可能是毛細血管的擴張；二級是我們?nèi)庋劭梢姷撵o脈的迂曲；三級就是同時合并有水腫；四級往往是局部有皮炎色素沉著；五級是由于靜脈性的疾病，導致靜脈性已愈合的潰瘍；六級就是我們最嚴重的就是靜脈性的潰瘍，而且是活動期沒有愈合的潰瘍。
平時應適當鍛煉，來降低下肢靜脈的壓力，促進血液回流。如慢跑、快走、游泳、適當?shù)那蝾愡\動、太極拳、八段錦等適度的活動。但是每次活動時間不宜過長，一般控制在15分鐘到30分鐘為宜。另外還要注意避免運動量過大，如長跑、爬山等長時間大量運動，會增加肌肉的能量消耗，代謝產(chǎn)物如乳酸等增加，不利于皮膚營養(yǎng)的改善。參加這些活動時，最好穿戴醫(yī)用彈力襪。
下肢靜脈曲張可按ceap分級： 0級：能看到一點淺靜脈的怒張，但沒有明顯的淺靜脈曲張。 1級：有毛細血管擴張，網(wǎng)狀靜脈團或踝部有潮紅。 2級：有明顯的靜脈曲張。 3級：在有靜脈曲張的基礎上，合并有足部或腿部的水腫，這種水腫一般是朝輕暮重，也就早上起來腿腫消了，到下午以后腿又腫的厲害了。 4級：有靜脈疾病引起的皮膚改變，就是局部皮膚有色素沉著、濕疹、皮膚硬化。 5級：有靜脈疾病，可引起皮膚改變，就是皮膚發(fā)黑，但是上邊沒有潰瘍，以前有潰瘍已經(jīng)愈合了。 6級：由靜脈曲張引起的皮膚改變和正在發(fā)作的潰瘍，也就是現(xiàn)在有既有靜脈曲張，也有發(fā)黑的皮膚，也有潰瘍。
靜脈曲張并發(fā)的潰瘍怎么治療：第一，我們會建議病人去普外科或者血管外科，進行高位的大隱靜脈剝脫術這種手術治療，以從根本上改善大隱靜脈的曲張的這種狀態(tài)。第二個我們要做的治療就是創(chuàng)面局部的治療，創(chuàng)造局部的治療如果是比較表淺的創(chuàng)面，我們可以通過換藥等方式，達到一個有效的愈合，對于比較深的創(chuàng)面，我們可能需要通過植皮來治療，植皮的一個要點就是，我們可能要相應來說盡可能擴大范圍地進行植皮，要遠遠超出潰瘍的面積。
