靜脈曲張如何進(jìn)行分類
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
靜脈曲張?jiān)谂R床上,有一個(gè)叫CEAP的分級(jí),根據(jù)我們的靜脈曲張的程度不同,表現(xiàn)不同我們會(huì)把靜脈曲張分為零到六級(jí),零級(jí)其實(shí)是沒有任何的臨床表現(xiàn)的:一級(jí)的可能是毛細(xì)血管的擴(kuò)張;二級(jí)是我們?nèi)庋劭梢姷撵o脈的迂曲;三級(jí)就是同時(shí)合并有水腫;四級(jí)往往是局部有皮炎色素沉著;五級(jí)是由于靜脈性的疾病,導(dǎo)致靜脈性已愈合的潰瘍;六級(jí)就是我們最嚴(yán)重的就是靜脈性的潰瘍,而且是活動(dòng)期沒有愈合的潰瘍。
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靜脈曲張?jiān)谂R床上,有一個(gè)叫CEAP的分級(jí),根據(jù)我們的靜脈曲張的程度不同,表現(xiàn)不同我們會(huì)把靜脈曲張分為零到六級(jí),零級(jí)其實(shí)是沒有任何的臨床表現(xiàn)的:一級(jí)的可能是毛細(xì)血管的擴(kuò)張;二級(jí)是我們?nèi)庋劭梢姷撵o脈的迂曲;三級(jí)就是同時(shí)合并有水腫;四級(jí)往往是局部有皮炎色素沉著;五級(jí)是由于靜脈性的疾病,導(dǎo)致靜脈性已愈合的潰瘍;六級(jí)就是我們最嚴(yán)重的就是靜脈性的潰瘍,而且是活動(dòng)期沒有愈合的潰瘍。
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靜脈曲張它的發(fā)生原因,主要是下肢的靜脈瓣膜關(guān)閉不好、血液反流、血液瘀積在小腿造成靜脈的高壓,靜脈高壓的情況就會(huì)有血管中的大分子物質(zhì)滲透到皮下,出現(xiàn)小腿的腫脹,長期的水腫會(huì)造成皮膚營養(yǎng)障礙在小腿的內(nèi)側(cè)。首先會(huì)出現(xiàn)皮膚的色素沉著或者是濕疹,或者是皮炎,在此基礎(chǔ)上如果不小心碰傷了或者抓傷了就會(huì)出現(xiàn)感染,造成潰瘍的發(fā)生,這種潰瘍我們叫靜脈曲張。靜脈性潰瘍這種潰瘍很難愈合,反反復(fù)復(fù)的容易發(fā)生,一旦要出現(xiàn)了下肢靜脈潰瘍,我們一般的要求避免久坐久站,要避免老坐著或老站著,要適當(dāng)?shù)男菹ⅲ菹⒌臅r(shí)候把腿抬高,這樣的話靜脈血促進(jìn)靜脈血回流,會(huì)有利于潰瘍的愈合。
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下肢靜脈曲張可按ceap分級(jí):
0級(jí):能看到一點(diǎn)淺靜脈的怒張,但沒有明顯的淺靜脈曲張。
1級(jí):有毛細(xì)血管擴(kuò)張,網(wǎng)狀靜脈團(tuán)或踝部有潮紅。
2級(jí):有明顯的靜脈曲張。
3級(jí):在有靜脈曲張的基礎(chǔ)上,合并有足部或腿部的水腫,這種水腫一般是朝輕暮重,也就早上起來腿腫消了,到下午以后腿又腫的厲害了。
4級(jí):有靜脈疾病引起的皮膚改變,就是局部皮膚有色素沉著、濕疹、皮膚硬化。
5級(jí):有靜脈疾病,可引起皮膚改變,就是皮膚發(fā)黑,但是上邊沒有潰瘍,以前有潰瘍已經(jīng)愈合了。
6級(jí):由靜脈曲張引起的皮膚改變和正在發(fā)作的潰瘍,也就是現(xiàn)在有既有靜脈曲張,也有發(fā)黑的皮膚,也有潰瘍。
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下肢靜脈曲張鍛煉的方法如下:
1、可做下蹲運(yùn)動(dòng),比如抱著后腦勺下蹲,這種方式主要是鍛煉小腿的腓腸肌,然后加強(qiáng)腓腸肌的吸收,幫助靜脈的循環(huán)。
2、可做醫(yī)療操,就是平躺在床上將腿抬高45度,維持1-2分鐘,然后再放下,每天進(jìn)行三次,也可以進(jìn)行三分鐘患肢抬起或放下動(dòng)作,以幫助血液循環(huán)。
3、可以快步走,每天進(jìn)行3到4次,每次行走4到10分鐘,行走完以后就坐那休息,這樣有利于下肢靜脈的回流。
4、躺床上屈曲雙腿,做蹬自行車的運(yùn)動(dòng),蹬10-20分鐘,然后促進(jìn)它的回流。
5、平時(shí)還可騎自行車,但應(yīng)注意不要太快。
6、患者應(yīng)該減少像太極拳、投擲、跳遠(yuǎn)、跑步、舉重等使下肢靜脈壓力增高的運(yùn)動(dòng)。
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靜脈曲張的分類主要根據(jù)部位的不同可以分為下肢靜脈曲張、胃底食管靜脈曲張、精索靜脈曲張,其中以下肢靜脈曲張最為常見。
靜脈曲張是指由于血液瘀滯,靜脈管壁薄弱的因素,導(dǎo)致靜脈迂曲擴(kuò)張。不同部位的靜脈曲張其臨床表現(xiàn)也有所不同,如雙下肢靜脈曲張主要表現(xiàn)為下肢皮膚出現(xiàn)肉眼可見的青紫色靜脈凸起,部分患者合并有沉重酸脹不適的感覺,且可能會(huì)出現(xiàn)色素沉著、皮炎、濕疹等。
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腹痛如果是按照疼痛的部位來分類,一般可以分為上腹痛、中腹痛與下腹痛。
上腹痛:如果是上腹正中劍突下的位置出現(xiàn)疼痛,常見的是胃部的一些相關(guān)疾病,例如是急性或者慢性的胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍。如果是右上腹部疼痛,常見的有膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽管炎或者肝臟的疾病引起的疼痛。如果是左上腹部疼痛,常見的就是脾臟的病變,例如脾部的挫傷,甚至是破裂出血等情況。
中腹部疼痛:一般常見的就是腸道的問題,例如急性或者慢性的腸炎,或者一些腸道功能紊亂、腸痙攣等。
下腹部疼痛:如果是右下腹部持續(xù)性的疼痛,常見的有急性或者慢性的闌尾炎,如果是雙側(cè)下腹部都出現(xiàn)疼痛,有可能是婦科的一些盆腔炎等等。