耐藥了再換藥，大部分情況是是來得及的，比如拉米夫定耐藥，可以換用替諾福韋或者加用替諾福韋，或者加阿德福偉，這些方案都是臨床上可以接受的。
因?yàn)樵缙跊]有藥物可以選，只有拉米夫定，阿德福韋，阿德福韋耐藥以后也可以換成恩替卡韋或者替諾福韋。建議乙肝病人的初治選擇一線用藥，效果好，耐藥率低。
耐藥了再換藥，大部分情況是是來得及的，比如拉米夫定耐藥，可以換用替諾福韋或者加用替諾福韋，或者加阿德福偉，這些方案都是臨床上可以接受的。 因?yàn)樵缙跊]有藥物可以選，只有拉米夫定，阿德福韋，阿德福韋耐藥以后也可以換成恩替卡韋或者替諾福韋。建議乙肝病人的初治選擇一線用藥，效果好，耐藥率低。
肺癌治療耐藥分為兩種，一種是化療藥物料藥，當(dāng)化療藥物出現(xiàn)耐藥首選是換另一大類藥物來繼續(xù)化療，如果第二、第三種化療方案依然耐藥，需要做基因檢測來做靶向治療或根據(jù)病人的身體情況做放療或免疫治療，如果都不行建議做中醫(yī)中藥治療。
肺癌化療耐藥，如果做完化療后，腫瘤縮小了，一般來說認(rèn)為藥物就是有效的，如果縮小了超過30%，那么認(rèn)為就是個部分有效，如果不超過30%，認(rèn)為是穩(wěn)定狀態(tài)，如果這個人用了化療藥后，腫瘤還變大了，認(rèn)為化療藥就是無效的或耐藥了。 耐藥的情況下可選擇這么幾種方法： 1.換藥，如果化療藥是鉑類藥物，加上另外一種二代化療藥的組合，可以換另外化療的組合。 2.如果對換了一種化療藥還不行，可采取局部治療。譬如：放療或化療。
乙肝大三陽的病人如果達(dá)到了抗病毒治療的標(biāo)準(zhǔn)，一般是需要抗病毒治療的，它的耐藥的發(fā)生也是不可避免的?，F(xiàn)在一般乙肝大三陽病人抗病毒治療，采用的都是強(qiáng)效低耐藥的藥，它病毒產(chǎn)生耐藥成本比較大，它必須有多個靶點(diǎn)變異，才會產(chǎn)生耐藥，所以臨床上目前所使用的，比如恩替卡韋、替諾福韋這一類藥物，都是強(qiáng)效低耐藥，它產(chǎn)生耐藥的機(jī)會不是太大，但是也有個別病人會產(chǎn)生耐藥。
口服核苷類治療乙肝非常方便，吃了副作用也不多，患者會非常麻痹不去看醫(yī)生，這樣的情況特別不容易發(fā)現(xiàn)耐藥。所以患者口服的核苷類藥以后，要進(jìn)行定期的找醫(yī)生去檢查，檢查乙肝病毒標(biāo)志，比如DNA、乙肝五項(xiàng)，肝功能。如果發(fā)現(xiàn)肝功能異常，不能用其他原因解釋，就得趕快做乙肝DNA是不是復(fù)陽了，如果復(fù)陽，就要考慮是吃藥不規(guī)律，還是停藥，間斷停藥，還是乙肝病毒耐藥。就要抽血檢查乙肝病毒DNA的耐藥。
乙肝的耐藥首先是和用的藥的類型相關(guān)的，如果你用的是耐藥變異發(fā)生率高的藥，將來發(fā)生耐藥的風(fēng)險(xiǎn)就會高，比如拉米夫定最早上市的藥物，它的耐藥變異發(fā)生率每年都有20%，用上五年幾乎所有的人都耐藥；另外就是在用藥的過程中，一定要規(guī)律服藥，有的人說我經(jīng)常落、三五天不吃、七八天不吃，就有可能會讓病毒逐漸適應(yīng)了這個藥物，就會在藥物的作用下也能夠繁殖復(fù)制。
