肺癌治療耐藥分為兩種，一種是化療藥物料藥，當化療藥物出現(xiàn)耐藥首選是換另一大類藥物來繼續(xù)化療，如果第二、第三種化療方案依然耐藥，需要做基因檢測來做靶向治療或根據(jù)病人的身體情況做放療或免疫治療，如果都不行建議做中醫(yī)中藥治療。
肺癌治療耐藥分為兩種，一種是化療藥物料藥，當化療藥物出現(xiàn)耐藥首選是換另一大類藥物來繼續(xù)化療，如果第二、第三種化療方案依然耐藥，需要做基因檢測來做靶向治療或根據(jù)病人的身體情況做放療或免疫治療，如果都不行建議做中醫(yī)中藥治療。
肺癌化療耐藥，如果做完化療后，腫瘤縮小了，一般來說認為藥物就是有效的，如果縮小了超過30%，那么認為就是個部分有效，如果不超過30%，認為是穩(wěn)定狀態(tài)，如果這個人用了化療藥后，腫瘤還變大了，認為化療藥就是無效的或耐藥了。 耐藥的情況下可選擇這么幾種方法： 1.換藥，如果化療藥是鉑類藥物，加上另外一種二代化療藥的組合，可以換另外化療的組合。 2.如果對換了一種化療藥還不行，可采取局部治療。譬如：放療或化療。
耐藥了再換藥，大部分情況是是來得及的，比如拉米夫定耐藥，可以換用替諾福韋或者加用替諾福韋，或者加阿德福偉，這些方案都是臨床上可以接受的。 因為早期沒有藥物可以選，只有拉米夫定，阿德福韋，阿德福韋耐藥以后也可以換成恩替卡韋或者替諾福韋。建議乙肝病人的初治選擇一線用藥，效果好，耐藥率低。
肺癌靶向治療后發(fā)生耐藥性，可以考慮以下3種方法解決。第一、對于快速進展的肺癌患者，推薦停用EGFR-TKI，可以改用化療。第二、對于緩慢進展的肺癌患者，建議繼續(xù)使用原來的EGFR-TKI治療。第三、對于局部進展且原有病灶控制良好的患者，建議繼續(xù)使用EGFR-TKI并可以聯(lián)合局部治療。如果患者的腫瘤沒有快速發(fā)展，根據(jù)自身情況也可以考慮繼續(xù)用靶向治療。但一定要注意，當肺癌患者出現(xiàn)耐藥時，以前的有些說法認為增加靶向藥的劑量就可以克服部分耐藥，然而現(xiàn)在我們認為即便增加靶向藥物的量對于耐藥也是沒有效果的，還有研究發(fā)現(xiàn)：肺癌患者在單獨使用靶向治療出現(xiàn)耐藥后，千萬不要將靶向藥物跟化療聯(lián)合使用，可以將靶向藥物暫停，只使用化療。因為靶向藥物和化療聯(lián)合使用的話，對于延長患者的生存時間是沒有幫助的。
肺癌靶向治療會導(dǎo)致耐藥。目前肺癌靶向治療的作用原理，就是抑制腫瘤的信號傳導(dǎo)，造成腫瘤生長停滯、細胞萎縮或者壞死。但是一種靶向藥物只是針對癌細胞的某一個蛋白、某一個分子起作用，所以只能抑制腫瘤生長的一條通路而已。當這個癌性腫瘤的一條通路受到抑制時，腫瘤細胞就會自己會尋找一條新的“生路”，它就會選擇其他通路合成自身生長所需要的物質(zhì)，這樣久而久之，分子靶向藥物就會失去它的作用，從而機體會產(chǎn)生靶向藥物的耐藥性。因此，就目前臨床上的靶向藥物而言，耐藥性的發(fā)生率相當高，只是產(chǎn)生耐藥的時間長短不一樣。有的是原發(fā)性的耐藥，可能有的患者服藥一個月后就可能產(chǎn)生耐藥性；但是有的患者可能持續(xù)十年才會出現(xiàn)靶向藥物的耐藥性。
肝炎復(fù)發(fā)后乙肝病毒耐藥如何治療，肝炎復(fù)發(fā)后發(fā)現(xiàn)乙肝病毒耐藥，通常來講我們談耐藥，通常來講是指的目前乙肝最主流的治療，就是核苷或者核苷類似物的，這樣一個長期的慢性的，口服抗病毒藥物的耐藥。但是是這樣子，對于這個耐藥呢，實際上已經(jīng)是一個老話題了，在既往我們使用的，乙肝的核苷酸或者核苷藥物，因為耐藥屏障相對比較低，然后很多患者使用得不太規(guī)律，經(jīng)常出現(xiàn)漏服這樣一些情況，或者存在先天的，一個耐藥的變異，容易出現(xiàn)乙肝病毒，針對這個抗病毒藥物的耐藥，在這種情況下，我們應(yīng)該根據(jù)患者的耐藥位點，精心選擇具有抵抗耐藥的新的一些藥物。但是目前來講的話，因為這個藥物的一個進展，目前所市面上推薦的，或者說我們指南里所推薦的，這個叫一線藥物，已經(jīng)具有非常好的耐藥屏障，也就是說，非常不容易出現(xiàn)抗病毒的耐藥，只要認真服用期復(fù)查，然后在醫(yī)師的指導(dǎo)下定期隨訪，總體來說耐藥是非?？煽?，也可以預(yù)防的這樣一個問題。
