肺癌化療耐藥，如果做完化療后，腫瘤縮小了，一般來說認(rèn)為藥物就是有效的，如果縮小了超過30%，那么認(rèn)為就是個部分有效，如果不超過30%，認(rèn)為是穩(wěn)定狀態(tài)，如果這個人用了化療藥后，腫瘤還變大了，認(rèn)為化療藥就是無效的或耐藥了。
耐藥的情況下可選擇這么幾種方法：
1.換藥，如果化療藥是鉑類藥物，加上另外一種二代化療藥的組合，可以換另外化療的組合。
2.如果對換了一種化療藥還不行，可采取局部治療。譬如：放療或化療。
肺癌化療耐藥，如果做完化療后，腫瘤縮小了，一般來說認(rèn)為藥物就是有效的，如果縮小了超過30%，那么認(rèn)為就是個部分有效，如果不超過30%，認(rèn)為是穩(wěn)定狀態(tài)，如果這個人用了化療藥后，腫瘤還變大了，認(rèn)為化療藥就是無效的或耐藥了。 耐藥的情況下可選擇這么幾種方法： 1.換藥，如果化療藥是鉑類藥物，加上另外一種二代化療藥的組合，可以換另外化療的組合。 2.如果對換了一種化療藥還不行，可采取局部治療。譬如：放療或化療。
肺癌治療耐藥分為兩種，一種是化療藥物料藥，當(dāng)化療藥物出現(xiàn)耐藥首選是換另一大類藥物來繼續(xù)化療，如果第二、第三種化療方案依然耐藥，需要做基因檢測來做靶向治療或根據(jù)病人的身體情況做放療或免疫治療，如果都不行建議做中醫(yī)中藥治療。
耐藥了再換藥，大部分情況是是來得及的，比如拉米夫定耐藥，可以換用替諾福韋或者加用替諾福韋，或者加阿德福偉，這些方案都是臨床上可以接受的。 因為早期沒有藥物可以選，只有拉米夫定，阿德福韋，阿德福韋耐藥以后也可以換成恩替卡韋或者替諾福韋。建議乙肝病人的初治選擇一線用藥，效果好，耐藥率低。
預(yù)防，對于大多數(shù)的結(jié)核來說，結(jié)核病患者來說，如果他們按照，治療結(jié)核的標(biāo)準(zhǔn)，比如說早期 聯(lián)合 ，規(guī)律 全程 適量，這么一個原則，來治療的話，95%的病人，都是可以治愈的，目前出現(xiàn)了結(jié)核菌耐藥，主要是因為，我們的服藥不規(guī)律，比如說經(jīng)常漏服一些藥，比如說，我們在服藥的時候，感覺胃部不適，或者說，感覺自己的自我癥狀，得到改善以后，就停用了一些藥物，這些都是引起藥物，耐藥的，引起細(xì)菌耐藥的，一些不好的習(xí)慣，很少有一部分是因為，也有，就是說感染的時候，就已經(jīng)感染的，就是一些耐藥結(jié)核。
肺癌該如何治療？ （1）首先要全面評估病人的一般情況和全身的情況，非小細(xì)胞肺癌在3A期以前的病人會推薦以手術(shù)治療為主； （2）不能做手術(shù)的病人，在一期特別是腫瘤比較小，可以考慮做根治性的立體定向的放射治療，也可以達(dá)到手術(shù)相同的效果； （3）3A期的病人也分很多類，如果縱膈淋巴結(jié)相對來說比較大一點，可以先做新輔助放療和新輔助化療，在這些治療以后病人能夠達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)了，再考慮做根治性的手術(shù)； （4）二期以后的病人，建議做術(shù)后的輔助化療，如果是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的要做一些輔助性的放療。
肺癌靶向治療后發(fā)生耐藥性，可以考慮以下3種方法解決。第一、對于快速進(jìn)展的肺癌患者，推薦停用EGFR-TKI，可以改用化療。第二、對于緩慢進(jìn)展的肺癌患者，建議繼續(xù)使用原來的EGFR-TKI治療。第三、對于局部進(jìn)展且原有病灶控制良好的患者，建議繼續(xù)使用EGFR-TKI并可以聯(lián)合局部治療。如果患者的腫瘤沒有快速發(fā)展，根據(jù)自身情況也可以考慮繼續(xù)用靶向治療。但一定要注意，當(dāng)肺癌患者出現(xiàn)耐藥時，以前的有些說法認(rèn)為增加靶向藥的劑量就可以克服部分耐藥，然而現(xiàn)在我們認(rèn)為即便增加靶向藥物的量對于耐藥也是沒有效果的，還有研究發(fā)現(xiàn)：肺癌患者在單獨使用靶向治療出現(xiàn)耐藥后，千萬不要將靶向藥物跟化療聯(lián)合使用，可以將靶向藥物暫停，只使用化療。因為靶向藥物和化療聯(lián)合使用的話，對于延長患者的生存時間是沒有幫助的。
