這是不需要的。 但是首先一種情況就是要到醫(yī)院去，比如家屬得了結(jié)核以后，親屬要到醫(yī)院進(jìn)行體檢也好，或者復(fù)查也好，然后來確認(rèn)他是不是傳染了結(jié)核，因為目前的手段可以發(fā)現(xiàn)有一些潛伏感染的和已經(jīng)確診的，所以要進(jìn)行區(qū)分，如果是沒有感染或者沒有潛伏感染的話是不需要服用結(jié)核藥進(jìn)行預(yù)防的。當(dāng)然，親屬得了結(jié)核以后，要采取一些隔離措施來避免傳染。

在敏感結(jié)核的治療來說，四聯(lián)就可以了，但是對于耐多藥結(jié)核，因為這些藥物的療效比較差，經(jīng)常要用到五種甚至是六種，有的時候，因為耐藥結(jié)核治療時間長，比如出現(xiàn)了肝損害，比如出現(xiàn)了其他的一些不良反應(yīng)，又要增加其他的藥物來針對這種癥狀進(jìn)行治療。所以它們的用藥量會很多，這是一個原因。 第二個，目前用于治療耐藥結(jié)核的一些藥物都是借用的其他的治療感染的一些藥物，都是一些比較新的，比如利奈唑胺、環(huán)絲氨酸，另外，它療程長，敏感結(jié)核6個月就行了，而這個要到兩年或者至少18個月以上，所以它的費用是相當(dāng)高昂的。

耐多藥結(jié)核目前是結(jié)核治療里的一個很難攻克的領(lǐng)域，在結(jié)核病的死亡率里，大部分都是因為耐藥結(jié)核，不治身亡的。 對于敏感性的結(jié)核，不管采取內(nèi)科的手段也好，采取外科切除的手段也好，至少95%以上是可以治愈的。 多耐藥結(jié)核的死亡率比較高是因為目前還沒有像對待敏感結(jié)核那么有效的 、安全的藥物來使用。現(xiàn)在治療耐藥結(jié)核，特別是利奈唑胺，它會對中樞神經(jīng)或者對造血系統(tǒng)是有很大影響的。所以在說明書上，它是僅能使用28天，但是對耐藥結(jié)核的治療至少得兩年以上，所以要一直使用的話，它對人體造成很大的損害，缺少特別有效的藥物，就是引起耐藥結(jié)核死亡率升高的最重要的原因。當(dāng)然，全世界有幾個大的公司正在研制一些新的藥物，比如德拉馬尼、貝達(dá)喹啉，這就是最近幾年可能要在中國上市的幾種對耐藥結(jié)核有效的藥物，我們也希望它盡快地上市，給大家治療帶來福音。

如果醫(yī)師判定，我們已經(jīng)治愈了，那么就是 就停藥，沒有什么過多的禁忌，這里邊有一個特殊情況就是有一些，在我們用藥以后，比如有一些肝損害，肝損害的話，我們就要用一些，保肝的藥，保肝的藥里邊，有一個藥叫雙環(huán)醇，或者是叫聯(lián)苯雙脂，這個藥會，如果停的話，我們要逐漸地減量來停這個藥主要是保肝的，它不是治療結(jié)核的，所以說，我們逐漸停這個藥，是擔(dān)心肝功能它會反跳，出現(xiàn)比如說，我們的谷草轉(zhuǎn)氨酶升高等等這么一個狀況，如果我們逐漸停，它就會減少，這種情況發(fā)生，而結(jié)核藥，一般不會出現(xiàn)這種，反跳現(xiàn)象。

利福噴丁對胃腸道是有一定的刺激作用，經(jīng)常引起惡心、嘔吐或者胃部不適，這種情況也要具體分析，比如胃腸道如果反應(yīng)不是很厲害，這時候因為有一些病人，是會慢慢逐漸適應(yīng)的，醫(yī)師給我們制定了治療方案，就是認(rèn)為這個藥是比較有效的，如果反應(yīng)不是很劇烈，最好就是不要動它，不要隨意地改變這個治療方案，如果病人的嘔吐現(xiàn)象非常嚴(yán)重，這樣的是要考慮更換藥品，因為這樣的胃部不適或者嘔吐會引起藥物吃進(jìn)去以后就吐出來，引起藥效的降低，就是藥物已經(jīng)出來了，沒有完全的吸收。第二個就是胃部不適的話，可能也會引起患者醫(yī)從性比較差，對病人的治療是不利的，對這種，比如長期的劇烈的嘔吐，會建議醫(yī)師給更換治療方案。