其實(shí)藥物都有一個(gè)天花板效應(yīng)，就是當(dāng)它的效果達(dá)到最大的時(shí)候，即使再增加藥物的量，也不會有更好的療效，反而是對人體的臟器，代謝的臟器，造成了更大的負(fù)擔(dān)，比如肝損害的程度是和藥物的量成正比的，這樣不僅療效沒有提高，反而不良反應(yīng)來得更快，或者說對臟器的損傷更嚴(yán)重，如果嚴(yán)重到一定程度的話，還要停藥，讓肝功能得到恢復(fù)，這樣其實(shí)反而是更加延長了治療的療程，所以是得不償失的。 所以最好的就是根據(jù)醫(yī)師制定的治療方案，嚴(yán)格的按照服藥的量來治療。

這要分不同的藥物，有些藥物比如說異煙肼，利福平，乙胺丁醇等，它就是每天給藥，有的是一次，丙烯酰胺是給藥三次，對于有的藥物，因?yàn)樗隗w內(nèi)代謝的比較慢，比如說利福噴丁這個(gè)藥也是我們常用的，它就一周給兩次，一周服用兩次就可以大大提高患者的醫(yī)從性，還有一個(gè)藥叫利福布汀，它也是一天給一次的，如果我們感覺服用藥物，會帶來一些不便，但是還是希望大家堅(jiān)持，不要間歇給藥，間歇給藥會引起一些耐藥性的增長，除非有一些指南支持，每日給藥，它只是把比如說隔日給藥，它只是把一天的量，把兩天的量分成幾次給藥，它的總量是不變的，就是說我們對患者醫(yī)從性的提高，相對好一些，但是反過來，有出現(xiàn)一個(gè)問題，就是說病人經(jīng)常記不清楚，我是今天該用，還是后天該用，所以有時(shí)候會出現(xiàn)忘記服藥這種情況。

一定要去定期來復(fù)查的，尤其是我們在初治病人，比如說我們的病人，一旦診斷為結(jié)核以后，就要服用這些藥物，因?yàn)槲覀冊瓉淼捏w內(nèi)，沒有接觸到這些藥物，產(chǎn)生有可能會產(chǎn)生一些，過敏的癥狀，所以，我們一般是建議患者，在剛開始的時(shí)候 ，是每周檢查肝功能，然后是兩周，然后再經(jīng)過，一個(gè)月兩個(gè)月以后改為每月來監(jiān)測這種，肝功能，來要觀察肝臟，對于藥物的代謝能力，怎么樣，或者說藥物對肝臟的，損害程度怎么樣，要不要加用一些，保護(hù)肝臟的一些藥物，肝功能的監(jiān)測，是我們必須，在這個(gè)整個(gè)治療過程中，都要定期監(jiān)測的

結(jié)核病的治療方案最關(guān)鍵的就是要依從性要高，因?yàn)榉桨?，是由醫(yī)師制定的，肯定是根據(jù)國家的標(biāo)準(zhǔn)制定的，主要的問題出現(xiàn)在依從性差，比如用藥時(shí)間不夠，擅自停藥，這種危害是最大的，一旦藥物停了以后，它就會復(fù)活，就是引起結(jié)核病的復(fù)發(fā)。 擅自停藥也可能引起耐藥，抗結(jié)核的藥物對不同時(shí)期的結(jié)核菌的作用是不同的，如果停用了某一個(gè)藥物，就意味著有一部分細(xì)菌是沒有藥物進(jìn)行治療的，所以同樣會引起細(xì)菌的耐藥，或者病情的遷延不愈。

預(yù)防，對于大多數(shù)的結(jié)核來說，結(jié)核病患者來說，如果他們按照，治療結(jié)核的標(biāo)準(zhǔn)，比如說早期 聯(lián)合 ，規(guī)律 全程 適量，這么一個(gè)原則，來治療的話，95%的病人，都是可以治愈的，目前出現(xiàn)了結(jié)核菌耐藥，主要是因?yàn)?，我們的服藥不?guī)律，比如說經(jīng)常漏服一些藥，比如說，我們在服藥的時(shí)候，感覺胃部不適，或者說，感覺自己的自我癥狀，得到改善以后，就停用了一些藥物，這些都是引起藥物，耐藥的，引起細(xì)菌耐藥的，一些不好的習(xí)慣，很少有一部分是因?yàn)?，也有，就是說感染的時(shí)候，就已經(jīng)感染的，就是一些耐藥結(jié)核。