藥劑科 | 主任藥師
從事抗結(jié)核藥物的藥效學(xué),藥動(dòng)學(xué)及臨床藥學(xué)工作,與他人合作建立了小鼠結(jié)核性腦膜炎模型,在體外血腦屏障模型的建立條件以及對(duì)抗腫瘤藥物的臨床應(yīng)用檢測(cè)方面開(kāi)展工作。
目前在治療結(jié)核病的這些藥物里,也采用了一些中藥,但是這些中藥往往是輔助西藥來(lái)進(jìn)行使用,在我們研究所,在研究的過(guò)程中還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)哪一種中藥能夠治療或者抑制細(xì)菌或者是殺滅結(jié)核菌。當(dāng)然,也可以采用一些中藥,這些中藥主要是為了調(diào)節(jié)體質(zhì),提高抵抗力,這一方面改善身體的癥狀,從這一方面考慮使用一些中藥。 如果單純想使用中藥來(lái)治療結(jié)核病,目前是不可取的,還沒(méi)有或者至少?zèng)]有發(fā)現(xiàn)哪一種中藥對(duì)結(jié)核菌有一些很好的治療作用,當(dāng)然在市場(chǎng)上或者在電視上或者報(bào)道上,也有一些人推薦,這些我自己認(rèn)為涉嫌虛假宣傳的可能性。
中國(guó)是目前,出現(xiàn)耐藥結(jié)核,非常多的國(guó)家,目前中國(guó)的發(fā)病率在下降,但是在發(fā)現(xiàn)這些患者他的耐藥病人的發(fā)生率,是在逐步提高的這里邊其中有多種原因,其中最主要的一個(gè)原,因,就是醫(yī)從性比較差,因?yàn)槲覀兊?,治療結(jié)核病來(lái)說(shuō),就要四五種藥物,要每天服用,一直服用到6個(gè)月它和其他疾病的治療,是最大的差別,就在于這塊兒,所以經(jīng)常會(huì)引起一些,患者醫(yī)從性很差,他就認(rèn)為比如說(shuō)引起不適,就不想使用了,或者說(shuō)癥狀感覺(jué),自己感覺(jué)好轉(zhuǎn)了,就停用了,所以會(huì)擅自停藥,這樣的話,往往會(huì)引起,耐藥性的發(fā)生,
目前還沒(méi)有,這方面的報(bào)道,但是確實(shí)有一些藥品,是可以進(jìn)入中樞神經(jīng)的,比如說(shuō)異煙肼,它就會(huì)進(jìn)入到大腦,比如說(shuō)一些癲癇的病人,或者說(shuō),本身就是一些精神病人,這個(gè)藥是禁用的,但是說(shuō)這個(gè)藥物,和一些,有什么關(guān)聯(lián)沒(méi)有,目前還沒(méi)有確實(shí)的報(bào)道。
要具體情況,具體分析吧,比如說(shuō)有的藥品,對(duì)于一天三次用藥這個(gè),我們忘記了一次我們就沒(méi)必要再補(bǔ)服,如果你補(bǔ)服的話,有可能造成和下一次它的用藥時(shí)間,用藥時(shí)間比較近,容易造成量比較大,引起一些不良反應(yīng),對(duì)于一些,比如說(shuō)利福噴丁,它的用藥時(shí)間是,一周兩次,這時(shí)候,我們比如說(shuō)我們禮拜一一次,禮拜四一次,如果禮拜四忘記服用了,今天禮拜五了,你就,因?yàn)橄乱淮畏?,還是禮拜一就是說(shuō),禮拜五和禮拜四中間差的時(shí)間比較長(zhǎng)的話,可以服用一次,對(duì)于一般的就不用再補(bǔ),比如說(shuō)每天就服用的藥,就不用再補(bǔ)服它.
對(duì)于這種情況,可以調(diào)整給藥的時(shí)間,比如異煙肼、利福平、乙胺丁醇,希望是在早餐半個(gè)小時(shí)以上服用,如果這時(shí)候出現(xiàn)了一些胃部不適,可以改到早餐以后兩個(gè)小時(shí)服用,這種經(jīng)過(guò)醫(yī)師同意可以調(diào)整藥物,采用一些對(duì)胃腸道刺激比較小的藥物??梢苑靡恍┪刚衬けWo(hù)劑來(lái)減少胃腸道反應(yīng),或者說(shuō)用一些奧美拉唑等減少胃酸分泌的藥物來(lái)減少這種胃部不適。