乙肝治療等耐藥后再換藥來得及嗎?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
耐藥了再換藥,大部分情況是是來得及的,比如拉米夫定耐藥,可以換用替諾福韋或者加用替諾福韋,或者加阿德福偉,這些方案都是臨床上可以接受的。
因?yàn)樵缙跊]有藥物可以選,只有拉米夫定,阿德福韋,阿德福韋耐藥以后也可以換成恩替卡韋或者替諾福韋。建議乙肝病人的初治選擇一線用藥,效果好,耐藥率低。
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韓大康
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
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慢性乙肝治療方法
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- 慢性乙肝,又叫慢性乙型病毒性肝炎,它的治療要根據(jù)患者的具體情況采用綜合性、個(gè)體化的治療方案。
其治療包括足夠的休息,合理的飲食及營養(yǎng),調(diào)節(jié)心理狀態(tài),避免飲酒和服用損傷肝臟的藥物等。適當(dāng)?shù)挠盟幙梢愿纳坪突謴?fù)肝功能,調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫力,抗病毒及抗纖維化。
慢性乙肝的治療最主要是抗乙肝病毒的藥物。目前常用抗乙肝病毒的藥物主要為兩大類,一類是干擾素,一類是核苷類藥物,根據(jù)病人的具體情況選擇合適的抗病毒藥物是慢性乙肝治療的關(guān)鍵。
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主余華
山東省立醫(yī)院
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乙肝攜帶者需要治療嗎
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- 如果肝功能正常沒有免疫激活,我們認(rèn)為這種病人不需要治療,因?yàn)檫@種病人治療效果不好,這些肝的藥物實(shí)際上是無效的,什么時(shí)候免疫激活呢,人體殺滅這邊病毒的時(shí)候需要治療,現(xiàn)在歐洲的一個(gè)最新標(biāo)準(zhǔn)是,年齡大的病毒含量高的,有慢性進(jìn)展的,有肝癌、肝硬化病史的,或家族史這種情況都需要治療,也就是說治療得看病人身體情況,大部分是不需要治療的,有這種情況 我們還是需要治療的。
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岳宗柱
聊城市第二人民醫(yī)院
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治療乙肝有哪些方法
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- 目前乙肝的治療主要強(qiáng)調(diào)抗病毒治療,現(xiàn)在抗病毒藥物有兩類:
一、干擾素:通過提高人體免疫力來殺傷病毒,缺點(diǎn)是副作用比較大,療效比較差;
二、口服的核苷類藥物:較干擾素的優(yōu)點(diǎn)是不需要打針,有效率非常高,缺點(diǎn)是很難達(dá)到停藥的標(biāo)準(zhǔn)。這兩類治療方法各有利弊,具體選擇哪種藥物進(jìn)行治療,需要根據(jù)病人自身的情況在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物選擇。
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閆杰
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
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丙肝合并乙肝該如何治療
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丙肝合并乙肝,在慢性丙型病毒性肝炎中間是比較值得注意的,對于所有慢丙肝感染的人群,都需要去常規(guī)進(jìn)行乙肝的病毒檢測,因?yàn)樗鼈兙哂幸粯拥膫鞑ネ緩健?尤其是對于一些男男同性戀的人群,靜脈藥癮的人群,一定是要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測的。
要注意,在治療丙肝的過程中間,有沒有可能因?yàn)楸蔚牟《颈灰种屏艘院?,反而造成了乙肝的病毒激活,?dǎo)致了肝臟嚴(yán)重?fù)p傷甚至肝衰竭的發(fā)生,這個(gè)都是臨床上一定要注意判斷和警惕的問題。
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賈曉黎
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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- 慢性乙肝需長期治療。因?yàn)橐腋尾《咀畲蟮膯栴}就是基因里面有一個(gè)叫CCCDNA的存在于肝細(xì)胞核里面,目前我們的治療是沒辦法把病毒清除的,造成這個(gè)感染是長期的,所以也需要一個(gè)長期治療過程。目前的藥物尚不能徹底清除乙肝病毒,但可有效控制疾病進(jìn)展??共《局委煹哪康氖且种撇《緩?fù)制,改善肝功能,減輕肝組織病變,提高患者生活質(zhì)量,減少或延緩肝硬化、肝衰竭和原發(fā)性肝細(xì)胞癌的發(fā)生,延長存活時(shí)間。因此,符合適應(yīng)癥者應(yīng)盡可能積極進(jìn)行抗病毒治療。
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李建軍
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院