乙肝的耐藥首先是和用的藥的類型相關(guān)的，如果你用的是耐藥變異發(fā)生率高的藥，將來發(fā)生耐藥的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)高，比如拉米夫定最早上市的藥物，它的耐藥變異發(fā)生率每年都有20%，用上五年幾乎所有的人都耐藥；另外就是在用藥的過程中，一定要規(guī)律服藥，有的人說我經(jīng)常落、三五天不吃、七八天不吃，就有可能會(huì)讓病毒逐漸適應(yīng)了這個(gè)藥物，就會(huì)在藥物的作用下也能夠繁殖復(fù)制。
乙肝的耐藥首先是和用的藥的類型相關(guān)的，如果你用的是耐藥變異發(fā)生率高的藥，將來發(fā)生耐藥的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)高，比如拉米夫定最早上市的藥物，它的耐藥變異發(fā)生率每年都有20%，用上五年幾乎所有的人都耐藥；另外就是在用藥的過程中，一定要規(guī)律服藥，有的人說我經(jīng)常落、三五天不吃、七八天不吃，就有可能會(huì)讓病毒逐漸適應(yīng)了這個(gè)藥物，就會(huì)在藥物的作用下也能夠繁殖復(fù)制。
用量多少、用藥過度、不足、時(shí)間段、用藥途徑，對(duì)于這幾個(gè)點(diǎn)，大家經(jīng)常會(huì)遇到一個(gè)用藥誤區(qū)，也就是經(jīng)常說的聯(lián)合用藥。其實(shí)聯(lián)合用藥，現(xiàn)在應(yīng)該是一個(gè)比較難治的惡疾，因?yàn)榛颊咴谟盟幍倪^程之中，會(huì)考慮到一些自我的因素。然后也結(jié)合現(xiàn)在的有很多在用藥過程之中，由于患者的發(fā)病不是一種疾病，就是需要有多疾病的聯(lián)合治療。
乙肝大三陽的病人如果達(dá)到了抗病毒治療的標(biāo)準(zhǔn)，一般是需要抗病毒治療的，它的耐藥的發(fā)生也是不可避免的?，F(xiàn)在一般乙肝大三陽病人抗病毒治療，采用的都是強(qiáng)效低耐藥的藥，它病毒產(chǎn)生耐藥成本比較大，它必須有多個(gè)靶點(diǎn)變異，才會(huì)產(chǎn)生耐藥，所以臨床上目前所使用的，比如恩替卡韋、替諾福韋這一類藥物，都是強(qiáng)效低耐藥，它產(chǎn)生耐藥的機(jī)會(huì)不是太大，但是也有個(gè)別病人會(huì)產(chǎn)生耐藥。
房顫用藥誤區(qū)？ （1）房顫的主要危害就是腦卒中，所以抗凝治療是最重要的，很多人還沒有用抗凝藥物，還在使用阿司匹林，阿司匹林是防止血小板積聚引起血栓的藥物，主要是動(dòng)脈系統(tǒng)的血栓，防治腦梗塞，心肌梗塞，外周動(dòng)脈硬化； （2）房顫是血流緩慢，血液瘀積是靜脈凝血因子引起來的血栓，所以要抗凝為主，阿司匹林是沒有效果的，用阿司匹林給房顫病人防止腦卒中，這是一個(gè)重要的誤區(qū)； （3）有些病人不用抗凝藥物，怕出血，抗凝和出血是一把雙刃劍，需要在大夫指導(dǎo)下定期檢查； （4）給病人用新型口服抗凝藥物，出血風(fēng)險(xiǎn)低，抗衰效果和華法林一樣，有些基層還沒有這個(gè)藥，比較貴。
1、既往的治療不當(dāng)造成的。往往因?yàn)榛颊邔?duì)結(jié)核病知識(shí)了解不足，去錯(cuò)科室進(jìn)行治療，造成治療方案不是特別合適，可能會(huì)產(chǎn)生一些耐藥。2、患者在治療過程中，往往自行停藥或者間斷服藥，從而產(chǎn)生耐藥。3、部分患者接觸傳染期的耐多藥結(jié)核病患者，造成耐多藥結(jié)核傳染。4、部分結(jié)核分枝桿菌突變，產(chǎn)生耐藥性。
乳腺癌治療現(xiàn)在藥非常多，我們一定要根據(jù)病人的不同的分型去給予相應(yīng)的治療，有可能會(huì)采取化療，有的病人會(huì)采取內(nèi)分泌治療，靶向治療，現(xiàn)在還有一些好多的新藥的出現(xiàn)，所以這些治療的用藥不是說所有人都要千篇一律，所以大家一定要根據(jù)醫(yī)生給具體的指導(dǎo)去用藥，不要說我旁邊那個(gè)病人或者其他人用這個(gè)藥治好了， 我就用什么藥，每個(gè)人的乳腺癌它的分子分型不同，所以它治療用藥也不同，有可能根據(jù)它具體的既往病史、既往治療，它的治療方案也是不一樣的，所以一定要跟醫(yī)生充分的溝通，把具體的病史跟大夫交代清楚以后，大夫給你制定一個(gè)比較合適的治療策略。
