對于醫(yī)生來說治療只是很淺顯的一步，要做的是哮喘的管理，那怎么來做這個(gè)管理。第一步就是醫(yī)學(xué)教育，第二步是哮喘的評估，第三步是治療，第四步是監(jiān)測。對于醫(yī)學(xué)教育，需要患者了解一些哮喘的知識(shí)并且掌握自我評價(jià)的技巧而且能夠做到自我發(fā)現(xiàn)哮喘發(fā)作的警示，這樣才能夠來及時(shí)的就醫(yī)治療，哮喘的醫(yī)學(xué)教育這個(gè)方面有一條就說患者和醫(yī)生之間要形成伙伴關(guān)系，共同把哮喘管理好。
對于醫(yī)生來說治療只是很淺顯的一步，要做的是哮喘的管理，那怎么來做這個(gè)管理。第一步就是醫(yī)學(xué)教育，第二步是哮喘的評估，第三步是治療，第四步是監(jiān)測。對于醫(yī)學(xué)教育，需要患者了解一些哮喘的知識(shí)并且掌握自我評價(jià)的技巧而且能夠做到自我發(fā)現(xiàn)哮喘發(fā)作的警示，這樣才能夠來及時(shí)的就醫(yī)治療，哮喘的醫(yī)學(xué)教育這個(gè)方面有一條就說患者和醫(yī)生之間要形成伙伴關(guān)系，共同把哮喘管理好。
首先要到醫(yī)院來檢查，看看有沒有炎性指標(biāo)，比如嗜酸細(xì)胞高不高、IGE高不高，如果沒有這些癥狀，炎性指標(biāo)也很正常，實(shí)際上懷孕相對來說是比較安全的。懷孕是一個(gè)很漫長的過程，它可能導(dǎo)致人體內(nèi)分泌有一些失常，所以對于這部分患者，可以在孕檢的時(shí)候定期到一些呼吸專科去監(jiān)測這種情況，出現(xiàn)一些問題及早的治療可以安全的渡過孕期。在懷孕之前并不知道有哮喘的這些患者，比如出現(xiàn)了夜間咳嗽的，或者出現(xiàn)了一些胸悶的情況，也建議及時(shí)到一些呼吸?？凭驮\，然后經(jīng)過相關(guān)的檢查，在癥狀開始出現(xiàn)的時(shí)候就開始及時(shí)的控制。
如果這個(gè)病人要是有糖尿病，他又患了腦卒中以后，這個(gè)血壓的管理是更嚴(yán)格的，要求我們要控制在130，80以下降壓藥物。我們首選就是說ACEI 和ARB類的藥物，因?yàn)檫@兩種藥物它不僅對腎臟能有保護(hù)作用，它還可以改善糖的一個(gè)代謝，除了這兩種藥物以外，我們也可以選擇像β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑這些藥物，但是咱們首推的是剛才我說的那兩種藥物。
支氣管哮喘發(fā)作的時(shí)候，尤其是比較重的發(fā)作的時(shí)候，那是比較嚇人的，病人會(huì)出現(xiàn)咳嗽高調(diào)的喘鳴，病人憋悶比較明顯，然后呢缺氧比較煩躁，這個(gè)時(shí)候作為家屬應(yīng)該怎么做呢，應(yīng)該迅速把門窗打開，保持室內(nèi)空氣的一個(gè)流通，如果家庭備的有氧氣呢，讓患者吸上氧氣，那么我相信，每一個(gè)哮喘病人身邊呢，都會(huì)被一支萬托林，那么當(dāng)支氣管哮喘，急性發(fā)作的時(shí)候呢，最好能馬上讓患者吸入，一噴萬托林或者兩噴，但是萬托林這個(gè)藥呢，對患者的心臟，會(huì)有一定的刺激作用，所以在短時(shí)間內(nèi)呢，不建議多噴吸入，就不建議大劑量的吸入，另外呢支氣管哮喘一旦發(fā)作，病人會(huì)煩躁但是越煩躁呢，氣道痙攣可能會(huì)越明顯，這個(gè)時(shí)候病人心理上一定要穩(wěn)，家屬一定要安慰患者，如果發(fā)作比較重的話，那么及時(shí)就醫(yī)，那么我建議支氣管哮喘的，患者的這個(gè)家庭，要備有壓縮霧化機(jī)，和常用的壓縮霧化的藥物，甚至呢有一些口服的，舒張支氣管痙攣的這些藥物，那么等急性發(fā)作的時(shí)候，醫(yī)生120的醫(yī)生，還沒有來到的時(shí)候，我們可以緊急的進(jìn)行壓縮霧化，這個(gè)舒張支氣管的力度，是比較強(qiáng)的。
慢性病管理就是醫(yī)護(hù)人員組成一個(gè)照護(hù)團(tuán)隊(duì)來照護(hù)慢性病。使得慢性病平穩(wěn)、不要出現(xiàn)并發(fā)癥，不要那么快走到終點(diǎn)，這個(gè)整個(gè)長期的這種照護(hù)過程。中間最主要的就是培養(yǎng)病人成為管理的內(nèi)行病人，還有這幫團(tuán)隊(duì)一起來陪護(hù)、評估、指導(dǎo)，其實(shí)現(xiàn)在很時(shí)興這種疾病以后后期該怎么來管理，使并發(fā)癥少，使沒有那么快走到疾病的終點(diǎn)去。慢性病管理是生活的、飲食的、起居的、藥物的、運(yùn)動(dòng)的等，包括隨訪、你的留下數(shù)據(jù)、拍打、穴位敷貼、泡洗等方法，教你回到家繼續(xù)治療，讓治療永遠(yuǎn)在路上。
哮喘急性發(fā)作的時(shí)候，要做處理首先是要評估病情的嚴(yán)重程度。 根據(jù)患者的癥狀或者體征,比如明顯的呼吸道出現(xiàn)呼吸困難、氣緊，甚至出現(xiàn)說話不能連續(xù)，感覺明顯的缺氧的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候就需要緊急的做一些處理，根據(jù)情況，哮喘是輕度中度重度或極重度這四個(gè)嚴(yán)重的程度，來評估患者到底是需要做到什么樣的集中的處理。
