哮喘發(fā)作時該如何急救
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
支氣管哮喘發(fā)作的時候,尤其是比較重的發(fā)作的時候,那是比較嚇人的,病人會出現(xiàn)咳嗽高調(diào)的喘鳴,病人憋悶比較明顯,然后呢缺氧比較煩躁,這個時候作為家屬應(yīng)該怎么做呢,應(yīng)該迅速把門窗打開,保持室內(nèi)空氣的一個流通,如果家庭備的有氧氣呢,讓患者吸上氧氣,那么我相信,每一個哮喘病人身邊呢,都會被一支萬托林,那么當(dāng)支氣管哮喘,急性發(fā)作的時候呢,最好能馬上讓患者吸入,一噴萬托林或者兩噴,但是萬托林這個藥呢,對患者的心臟,會有一定的刺激作用,所以在短時間內(nèi)呢,不建議多噴吸入,就不建議大劑量的吸入,另外呢支氣管哮喘一旦發(fā)作,病人會煩躁但是越煩躁呢,氣道痙攣可能會越明顯,這個時候病人心理上一定要穩(wěn),家屬一定要安慰患者,如果發(fā)作比較重的話,那么及時就醫(yī),那么我建議支氣管哮喘的,患者的這個家庭,要備有壓縮霧化機(jī),和常用的壓縮霧化的藥物,甚至呢有一些口服的,舒張支氣管痙攣的這些藥物,那么等急性發(fā)作的時候,醫(yī)生120的醫(yī)生,還沒有來到的時候,我們可以緊急的進(jìn)行壓縮霧化,這個舒張支氣管的力度,是比較強(qiáng)的。
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支氣管哮喘發(fā)作的時候,尤其是比較重的發(fā)作的時候,那是比較嚇人的,病人會出現(xiàn)咳嗽高調(diào)的喘鳴,病人憋悶比較明顯,然后呢缺氧比較煩躁,這個時候作為家屬應(yīng)該怎么做呢,應(yīng)該迅速把門窗打開,保持室內(nèi)空氣的一個流通,如果家庭備的有氧氣呢,讓患者吸上氧氣,那么我相信,每一個哮喘病人身邊呢,都會被一支萬托林,那么當(dāng)支氣管哮喘,急性發(fā)作的時候呢,最好能馬上讓患者吸入,一噴萬托林或者兩噴,但是萬托林這個藥呢,對患者的心臟,會有一定的刺激作用,所以在短時間內(nèi)呢,不建議多噴吸入,就不建議大劑量的吸入,另外呢支氣管哮喘一旦發(fā)作,病人會煩躁但是越煩躁呢,氣道痙攣可能會越明顯,這個時候病人心理上一定要穩(wěn),家屬一定要安慰患者,如果發(fā)作比較重的話,那么及時就醫(yī),那么我建議支氣管哮喘的,患者的這個家庭,要備有壓縮霧化機(jī),和常用的壓縮霧化的藥物,甚至呢有一些口服的,舒張支氣管痙攣的這些藥物,那么等急性發(fā)作的時候,醫(yī)生120的醫(yī)生,還沒有來到的時候,我們可以緊急的進(jìn)行壓縮霧化,這個舒張支氣管的力度,是比較強(qiáng)的。
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當(dāng)患者發(fā)作時,發(fā)作要倒地的時候,一定不能讓他受傷,如果旁邊有人一定要將患者扶助,防止他摔傷,慢慢的找一個安靜的地方讓他躺下,主要是防止他跌傷或者是碰傷,一定要解開患者的衣領(lǐng)、領(lǐng)帶,主要是要目的保持他呼吸道通暢避免窒息,同時要將病人的頭轉(zhuǎn)向一側(cè),目的就是讓患者保持呼吸通暢。
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第一,發(fā)作的時候,伴或者是不伴有意識障礙,這時候主要的一個保護(hù)措施就是避免跌倒,避免癲癇患者,由于突然的發(fā)作而摔傷身體的某些部位,或者是嚴(yán)重的顱腦的二次損傷。第二,就是我們講的經(jīng)典的癲癇大發(fā)作,發(fā)作時意識喪失 雙眼上翻、牙關(guān)緊閉、口吐血沫、四肢強(qiáng)直、陣攣抽動,這種發(fā)作一般情況下,要持續(xù)幾分鐘發(fā)作的過程中,有的人伴有口唇發(fā)紺,呼吸暫?;蛘吣虮闶Ы?,那么這種癲癇發(fā)作的時候,首先一旦要發(fā)作了身邊的人一定要把患者安放到一個,相對來說安全的環(huán)境。第三,比方說正在高山上了,或者是周圍有石子石塊,或者是這種銳器的時候一定要避開,首先要保護(hù)頭受到二次的一個撞擊,因為癲癇發(fā)作的時候頭部也會劇烈的,我們叫抽動也好或者震動。第四,盡量大發(fā)作的時候,讓癲癇患者平臥頭側(cè)向一方,防止口吐涎沫的時候,或者是說口吐白沫的時候,產(chǎn)生窒息,嗆到氣管或者是肺臟。
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哮喘是個慢性炎癥性疾病,它是需要終生治療的毛病,而且要非常重視這樣毛病,如果不重視的話,它會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如說長期反復(fù)地發(fā)作,會導(dǎo)致肺功能的改變,同時也會合并慢阻肺,也會發(fā)展為肺心病的這樣疾病,同時哮喘急性加重的時候,尤其的阻塞非常明顯,會導(dǎo)致急性缺氧引起心臟猝死。哮喘急性發(fā)作的時候要注意,很多患者都是由過敏原誘發(fā)的,那這時第一時間一定要脫離過敏原,比如說有些油漆工,他發(fā)作就是由油漆誘發(fā)的,那這個時候要脫離那種環(huán)境,還有家庭裝修的這些房子,這種環(huán)境里面容易急性發(fā)生,那這個時候肯定要離開這個房間。另外就是哮喘患者都有一種急救藥品,叫沙丁胺醇,一旦出現(xiàn)這些癥狀的時候,要立即進(jìn)行沙丁胺醇的噴吸,這是第二個。第三個,如果癥狀非常重的,一定要進(jìn)行到醫(yī)院來進(jìn)行救治。
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根據(jù)不同的發(fā)作類型,或者不同的發(fā)作嚴(yán)重程度,家屬急救也是不完全一樣的,通常情況下,如果要是驚厥性癲癇的發(fā)作,大部分會在1到2分鐘內(nèi)發(fā)作終止,在發(fā)作的過程中,我們要將患者放到一個安全的地方,通常讓患者擺好體位,就是側(cè)臥位,防止由于口吐白沫的時候,導(dǎo)致嗆咳或者是窒息。還有就是在這個過程中,不要強(qiáng)行的按壓抽動的肢體,防止骨折或二次傷害,注意保護(hù)患兒的頭部,發(fā)作的過程中不能發(fā)作期給予喂藥。還有一種錯誤的行為,有的家屬為了防止癲癇患兒由于突然的牙關(guān)緊閉,怕咬傷到唇舌,有些家長會著急將自己的手指或者身體的肢體,放到患兒的口中,其實這種情況也是錯誤的,目前市場上有一種叫磨牙棒,是一個硅膠類的東西,建議有頻繁大發(fā)作的家庭備一個,當(dāng)癲癇發(fā)作的時候,為了防止唇舌咬傷,可以將這個磨牙棒墊到兩個臼齒之間,既不會咬舌,它是有彈性的,也不會崩到或者磕到牙齒,還有就是癲癇大發(fā)作的過程中,要注意保護(hù)患者呼吸暢通,如果有發(fā)作后嚴(yán)重的身體出汗,也要注意保溫保暖。
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第一,多數(shù)病人心絞痛發(fā)作時,都是在勞累或者在情緒集中的狀態(tài)下發(fā)生的,因此一旦發(fā)病,要在第一時間停止活動,安撫病人的情緒使其平靜下來。第二,不要隨意搬動病人,而是讓其就近平躺或者半臥狀態(tài),以其感到疼痛最輕的體位為適宜。第三,馬上取一片硝酸甘油或速效救心丸,讓病人舌下含服,只要是心絞痛而不是心肌梗死,一般在一兩分鐘左右,就能減輕癥狀或緩解疼痛。四、解開病人的衣領(lǐng)、領(lǐng)帶和腰帶,使其呼吸通暢,保持呼吸道通暢。五、含化3片心絞痛,仍不能緩解或者30分鐘不緩解,應(yīng)該迅速撥打急救電話,說清楚地址以及患者的病情,以便救護(hù)人員能夠盡快攜帶,正確的急救措施,已趕到現(xiàn)場,所謂說事不過三,就是指病人在出現(xiàn)心絞痛的癥狀后,反復(fù)服用救心的藥物,如硝酸甘油不應(yīng)超過三次,在含化硝酸甘油有效的情況下,病人在服藥幾分鐘,疼痛就可以緩解,如果病人在服用硝酸甘油后,疼痛得不到緩解,應(yīng)該在5到10分鐘再次是含化,如此含化,如果重復(fù)三次仍不能緩解,這應(yīng)該考慮,急性心肌梗死的可能性,那么就應(yīng)該立即打電話120,或者立即到醫(yī)院診治。