哮喘急性發(fā)作該如何進(jìn)行處理
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
哮喘急性發(fā)作的時(shí)候,要做處理首先是要評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。
根據(jù)患者的癥狀或者體征,比如明顯的呼吸道出現(xiàn)呼吸困難、氣緊,甚至出現(xiàn)說(shuō)話不能連續(xù),感覺(jué)明顯的缺氧的狀態(tài),這個(gè)時(shí)候就需要緊急的做一些處理,根據(jù)情況,哮喘是輕度中度重度或極重度這四個(gè)嚴(yán)重的程度,來(lái)評(píng)估患者到底是需要做到什么樣的集中的處理。
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哮喘急性發(fā)作的時(shí)候,要做處理首先是要評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。
根據(jù)患者的癥狀或者體征,比如明顯的呼吸道出現(xiàn)呼吸困難、氣緊,甚至出現(xiàn)說(shuō)話不能連續(xù),感覺(jué)明顯的缺氧的狀態(tài),這個(gè)時(shí)候就需要緊急的做一些處理,根據(jù)情況,哮喘是輕度中度重度或極重度這四個(gè)嚴(yán)重的程度,來(lái)評(píng)估患者到底是需要做到什么樣的集中的處理。
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急性哮喘發(fā)作時(shí),應(yīng)立即使用短效的β2受體激動(dòng)劑來(lái)治療,如吸入沙丁胺醇來(lái)迅速的緩解癥狀。
如果家中備有霧化器,建議物化吸入β2受體激動(dòng)劑,如沙丁胺醇、特布他林,起效更快一些。也可以聯(lián)合抗膽堿能的藥物來(lái)治療,如異丙托溴銨。同時(shí)也可以吸入糖皮質(zhì)激素,布地奈德,如果有條件應(yīng)立即吸氧。
如為重度的哮喘發(fā)作,建議立即到醫(yī)院就診,可以靜脈使用糖皮質(zhì)激素來(lái)治療。對(duì)于危重癥的哮喘病人,必要時(shí)可以應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)來(lái)輔助通氣,緩解病人的喘憋癥狀和低氧的情況。重者則需要?dú)夤懿骞?,有?chuàng)呼吸機(jī)來(lái)機(jī)械通氣治療。
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哮喘是個(gè)慢性炎癥性疾病,它是需要終生治療的毛病,而且要非常重視這樣毛病,如果不重視的話,它會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如說(shuō)長(zhǎng)期反復(fù)地發(fā)作,會(huì)導(dǎo)致肺功能的改變,同時(shí)也會(huì)合并慢阻肺,也會(huì)發(fā)展為肺心病的這樣疾病,同時(shí)哮喘急性加重的時(shí)候,尤其的阻塞非常明顯,會(huì)導(dǎo)致急性缺氧引起心臟猝死。哮喘急性發(fā)作的時(shí)候要注意,很多患者都是由過(guò)敏原誘發(fā)的,那這時(shí)第一時(shí)間一定要脫離過(guò)敏原,比如說(shuō)有些油漆工,他發(fā)作就是由油漆誘發(fā)的,那這個(gè)時(shí)候要脫離那種環(huán)境,還有家庭裝修的這些房子,這種環(huán)境里面容易急性發(fā)生,那這個(gè)時(shí)候肯定要離開(kāi)這個(gè)房間。另外就是哮喘患者都有一種急救藥品,叫沙丁胺醇,一旦出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候,要立即進(jìn)行沙丁胺醇的噴吸,這是第二個(gè)。第三個(gè),如果癥狀非常重的,一定要進(jìn)行到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行救治。
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哮喘急性發(fā)作的時(shí)候,有一個(gè)不同的分級(jí)系統(tǒng),同樣是根據(jù)患者的臨床癥狀的表現(xiàn),譬如呼吸的次數(shù)的情況,還有病人的說(shuō)話語(yǔ)態(tài),急緩的情況,還有病人的一些臨床特征,還結(jié)合臨床試驗(yàn)室相關(guān)的檢查,如果這些患者能夠做肺功能檢查,看肺功能的情況,是嚴(yán)重的受損的情況,這種結(jié)合起來(lái),把急性發(fā)作期的哮喘的分級(jí),分成輕度、中度、重度和危重度,四個(gè)級(jí)別,實(shí)際上分級(jí)之后,可以根據(jù)患者的分級(jí)的程度,對(duì)于后面的治療有指導(dǎo)作用,越重的患者,關(guān)注的程度越高,對(duì)于這部分患者,從護(hù)理方面,可能給出相關(guān)的建議,這些患者可能到ICU去繼續(xù)監(jiān)護(hù)治療。
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防止接觸導(dǎo)致哮喘發(fā)作的過(guò)敏原及其他原因,對(duì)于過(guò)敏原應(yīng)該采取“避、忌、惕、疑”四字方針,盡量避免接觸可疑或者已知的過(guò)敏原;忌用一切可疑的或已知的過(guò)敏用品;警惕使用不過(guò)敏的食物或者藥物代替已知致敏食物和藥物,使病人脫離可疑或者已知的過(guò)敏原的生活環(huán)境。
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哮喘急性發(fā)作,如果是經(jīng)過(guò)診治的患者,一般都有一些經(jīng)驗(yàn),如果出現(xiàn)哮喘的急性發(fā)作,首先對(duì)于誘發(fā)因素應(yīng)該迅速的脫離,這是一種最好的預(yù)防自救的方法。輕的患者經(jīng)過(guò)脫離過(guò)敏原,可能慢慢的癥狀就緩解了,也不需要特別的藥物,但是如果稍微癥狀重一點(diǎn)的患者,有急救的藥物來(lái)幫助患者緩解呼吸道的癥狀,所以如果出現(xiàn)急性加重,首先要脫離過(guò)敏原,然后應(yīng)用一些救急的藥物,但如果通過(guò)急救的藥物,仍然感覺(jué)癥狀不能緩解,要及時(shí)就診,到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的治療。