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劉旭生主任醫(yī)師
腎病內(nèi)科
廣東省中醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

慢性腎衰竭患者為什么需要低磷飲食

收聽:3.47k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

慢性腎衰竭低磷飲食的2個(gè)原因。第一、因?yàn)楹芏嗦阅I衰竭病人是高磷。第二、因?yàn)槟I衰竭了磷就排不出去,鈣又產(chǎn)生不了,鈣磷失衡了,所以我們要降磷,使磷達(dá)到一定水平,他的尿毒癥才不會(huì)瘙癢,才不會(huì)造成心臟損害,毒素才不會(huì)高,所以總結(jié)來(lái)因?yàn)槁阅I衰竭的預(yù)后不是很好,因?yàn)榧热皇锹圆?,尤其是腎臟病,它是會(huì)慢慢地進(jìn)展到一定程度,它總會(huì)走到透析,走到終點(diǎn),那么我們就要對(duì)預(yù)后進(jìn)行正確估計(jì)跟評(píng)估,可以盡量地延緩進(jìn)入不良的情況,如果出現(xiàn)不好的預(yù)后征兆,尤其嚴(yán)重的并發(fā)癥,應(yīng)趕快來(lái)就醫(yī)。比如:腫得很厲害、嘔了、無(wú)尿了、消化道出血了等,都要盡快來(lái)醫(yī)院,讓醫(yī)生跟你評(píng)估,因?yàn)樗念A(yù)后是不太好的。

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    劉旭生主任醫(yī)師
    廣東省中醫(yī)院腎病內(nèi)科
    01:58
  • 慢性腎衰患者,常常存在低鈣血癥和高磷血癥,并最終導(dǎo)致腎性骨病。腎臟是維生素經(jīng)過(guò)修飾形成維生素D的活性成分的重要器官。可促進(jìn)腸道對(duì)鈣、磷的吸收,使腸道鈣的吸收減少,因此慢性腎衰患者常存在低鈣血癥。血磷濃度是由食物中磷的含量多少、腎臟功能、腎小管對(duì)磷的重吸能力等因素決定,在慢性腎衰患者中常存在高磷血癥。而低鈣血癥髙磷血癥,又刺激甲狀旁腺激素的分泌來(lái)設(shè)法糾正這種電解質(zhì)紊亂,引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),最后加重腎性骨病的發(fā)生。故慢性腎衰者一定要査血鈣、磷水平,以便更好地控制鈣磷的水平,。在控制甲狀旁腺激素從而抑制腎性骨病的發(fā)生。

    李惠主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院腎病內(nèi)科
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  • 慢性腎衰竭的飲食禁忌癥 收聽:5.34w

    首先要限制蛋白質(zhì)的攝入,蛋白的攝入量是0.6g(kg.d),我們要求50%為優(yōu)質(zhì)蛋白,可以吃一些瘦肉、牛奶、雞蛋、魚。避免負(fù)氮平衡。要限制鉀和磷的攝入。注意低鹽飲食。尤其對(duì)有嚴(yán)重的水腫,血壓高的病人,提醒大家低鈉鹽的攝入是非常危險(xiǎn)的,低鈉鹽里面含鉀非常高,容易誘發(fā)高鉀血癥。

    趙瑛瑛主任醫(yī)師
    鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
    02:15
  • 第一 鈉鹽攝入:水腫時(shí)要進(jìn)行低鹽飲食的攝入,以免加重水腫,一般以每日食鹽量不超過(guò)3g為宜,禁用腌制食品,少用味精及食堿,水腫消退、 血漿蛋白接近正常時(shí),可以恢復(fù)普通飲食。     第二 是給予優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷、高鈣、高維生素、高熱量的飲食,適當(dāng)限制鈉、鉀。對(duì)于已透析患者,可以適當(dāng)開放飲食。 比如蛋白質(zhì):應(yīng)根據(jù)患者的腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率在50毫升每升時(shí),就應(yīng)開始限制蛋白質(zhì)的攝入。要求飲食中百分之60以上的蛋白質(zhì)來(lái)源于富含必需氨基酸的高生物價(jià)蛋白,如雞蛋、牛奶、魚、瘦肉等。 如果有條件,在低蛋白飲食的基礎(chǔ)上,可以同時(shí)補(bǔ)充適量的必需氨基酸或者是酮酸。 熱量的供給:每日供應(yīng)熱量30到35千卡每公斤體重,主要由碳水化合物和脂肪供給。若低蛋白攝入使患者產(chǎn)生饑餓感,可以吃點(diǎn)芋頭、馬鈴薯、蘋果、馬蹄粉等補(bǔ)充糖類。 低磷、高鈣飲食:每日攝入磷量一般要小于800毫克。血鈣過(guò)低可補(bǔ)充含鈣飲食,遵醫(yī)囑使用活性維生素D及鈣劑。 第四 低蛋白飲食時(shí),鈣、鐵及維生素B12往往隨之缺乏,應(yīng)注意補(bǔ)充。

    李惠主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院腎病內(nèi)科
    01:55
  • 第一 腎衰患者應(yīng)限制蛋白飲食:低蛋白飲食可減少尿蛋白排泄,延緩腎衰竭進(jìn)展,減輕氮質(zhì)血癥,改善代謝性酸中毒,減輕胰島素抵抗,改善糖代謝,改善脂代謝,減輕甲旁亢等,對(duì)慢性腎臟病治療是有利的。但低蛋白飲食應(yīng)當(dāng)個(gè)性化制定,并注意營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)檢測(cè)(如血清白蛋白、總蛋白,避免營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生。 第二 在高熱量的前提下,每天給予0.6到1.0克公斤體重的蛋白質(zhì),大多數(shù)患者可以滿足機(jī)體的基本需要,而不至于發(fā)生蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良。 第三 各階段患者蛋白攝入量:臨床上,蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率及慢性腎臟病分期進(jìn)行調(diào)整及制定。在慢性腎臟病1到2期的時(shí)候,每公斤體重每天0.8克,慢性腎臟病3期起推薦計(jì)量是0.6每公斤每天 第四 對(duì)維持性血液透析患者推薦蛋白入量每天1.2克公斤體重,當(dāng)患者合并高分解狀態(tài)的急性疾病時(shí),蛋白入量應(yīng)增加至l.3克公斤體重;維持性腹膜透析患者推薦蛋白入量為1.2到1.3克公斤體重。百分之50的飲食蛋白應(yīng)為高生物價(jià)蛋白??赏瑫r(shí)補(bǔ)充復(fù)方a2酮酸

    李惠主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院腎病內(nèi)科
    01:52
  • 導(dǎo)致需要換腎的原因就是已經(jīng)到了腎衰竭,人體已經(jīng)沒本身代償,用藥物也不行了就需要換腎。 第一、出現(xiàn)了少尿或無(wú)尿。 第二、已經(jīng)大于兩天出現(xiàn)了心功能不全, 第三、就是腎小球?yàn)V過(guò)率小于15以下就可以換腎。 第四、出現(xiàn)了尿毒癥的腦病,尤其腦、消化道、惡心、嘔吐、吃不下,還有就是惡性營(yíng)養(yǎng)不良,老是吃不下、營(yíng)養(yǎng)不良這時(shí)一般都要去洗腎,當(dāng)然還有一些酸中毒沒辦法糾正,高鉀大于6.5,沒辦法用藥物控制也是要洗腎。

    劉旭生主任醫(yī)師
    廣東省中醫(yī)院腎病內(nèi)科
    02:19