慢性腎衰竭什么時候需要換腎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
導致需要換腎的原因就是已經(jīng)到了腎衰竭,人體已經(jīng)沒本身代償,用藥物也不行了就需要換腎。
第一、出現(xiàn)了少尿或無尿。
第二、已經(jīng)大于兩天出現(xiàn)了心功能不全,
第三、就是腎小球濾過率小于15以下就可以換腎。
第四、出現(xiàn)了尿毒癥的腦病,尤其腦、消化道、惡心、嘔吐、吃不下,還有就是惡性營養(yǎng)不良,老是吃不下、營養(yǎng)不良這時一般都要去洗腎,當然還有一些酸中毒沒辦法糾正,高鉀大于6.5,沒辦法用藥物控制也是要洗腎。
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導致需要換腎的原因就是已經(jīng)到了腎衰竭,人體已經(jīng)沒本身代償,用藥物也不行了就需要換腎。
第一、出現(xiàn)了少尿或無尿。
第二、已經(jīng)大于兩天出現(xiàn)了心功能不全,
第三、就是腎小球濾過率小于15以下就可以換腎。
第四、出現(xiàn)了尿毒癥的腦病,尤其腦、消化道、惡心、嘔吐、吃不下,還有就是惡性營養(yǎng)不良,老是吃不下、營養(yǎng)不良這時一般都要去洗腎,當然還有一些酸中毒沒辦法糾正,高鉀大于6.5,沒辦法用藥物控制也是要洗腎。
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慢性腎衰竭應該什么時候進行透析:
現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)早透析的病人和晚透析的病人僅僅只是毒素的差異,患者的預后沒有明顯差異。現(xiàn)在對什么時候進行慢性透析,慢性衰竭進入血液透析有不同的觀念。
一般來說還是病人如果出現(xiàn)了并發(fā)癥,比如心衰、高鉀、嚴重的骨礦物質(zhì)代謝異常、尿毒癥腦病、頑固性的感染這些需要進行透析。另外就是患者沒有尿的時候肯定要進行透析,肌酐數(shù)達到707也要進行透析。
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一般都有一些基礎(chǔ)疾病所導致,這些疾病引起了腎小球濾過率的下降,從而導致了體內(nèi)毒素水分的蓄積,引起機體的代謝的紊亂,和全身多系統(tǒng)的表現(xiàn)。那么我們確診的時候可以進行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能的檢查,還有電解質(zhì)、血糖、血脂、甲狀旁腺激素還有影像學的檢查,比如心臟的彩超、腎臟的彩超、胸片、心電圖等檢查,幫助我們提供治療的依據(jù)。
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慢性腎衰竭,顧名思義就的腎臟功能出現(xiàn)了問題,目前慢性腎衰竭的分期一共是分為5期,目前的分期是以腎小球濾過率為標準的,如下:
慢性腎衰竭一期,也就是腎小球濾過率在90~120毫升每分鐘;慢性腎衰竭二期,在60~90毫升每分鐘;慢性腎衰竭三期,在30~60毫升每分鐘;四期是15~30毫升每分鐘;如果腎小球濾過率小于15毫升每分鐘,稱為慢性腎衰竭5期,也就是尿毒癥期,這種情況是需要透析治療的。
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需要血液透析治療的慢性腎衰竭如下:1、一般腎小球濾過率小于15毫升每分鐘時,如果病人出現(xiàn)了一些臨床表現(xiàn),如營養(yǎng)不良、胃口比較差,或者出現(xiàn)內(nèi)科難以糾正的高鉀血癥、高磷血癥、嚴重的酸中毒,我們就可以考慮進入透析。2、如果病人腎小球濾過率小于6-9毫升左右時,很多病人會出現(xiàn)相應的一些癥狀,這個時候就可以考慮積極地進行血液透析治療。3、如果在10-15毫升每分鐘左右時,我們可以根據(jù)病人的一些情況在臨床當中密切地監(jiān)測。4、如果病人肌酐超過了707,可以考慮進入透析。
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慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病最后的一個共同結(jié)局。一般指慢性腎臟病的4到5期,可以根據(jù)病史,腎功能的檢查,還有他的主要的臨床表現(xiàn)就可以確診。一般指的是腎臟的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變,那么可以出現(xiàn)腎小球的硬化,腎間質(zhì)的纖維化和腎小管的萎縮,腎臟的排泄功能和它的內(nèi)分泌功能嚴重的受損,導致體內(nèi)毒素的蓄積,機體內(nèi)環(huán)境的紊亂,還有全身多系統(tǒng)的損害。