趙代鑫
趙代鑫

腎病內(nèi)科 | 副主任中醫(yī)師

擅長
擅長急慢性腎炎,急慢性腎衰,腎病綜合征,狼瘡性腎炎,糖尿病腎病,尿路感染。中醫(yī)藥及中醫(yī)藥配合透析治療尿毒癥。
醫(yī)生介紹

趙代鑫,男,副主任中醫(yī)師,在急慢性腎炎,急慢性腎衰,腎病綜合征等腎病方面有所造詣。

醫(yī)生視頻
  • 長期血液透析患者如何選擇降壓藥物

    長期血液透析患者選擇降壓藥物的方法如下:1、對于利尿劑的使用,因為透析病人腎功能損傷,所以不推薦使用。2、血管緊張素、轉(zhuǎn)化酶抑制劑、鈣離子拮抗劑這些降壓藥物對心臟、腦血管都有保護(hù)作用,在臨床當(dāng)中都經(jīng)常使用。3、有些難治性的高血壓在聯(lián)合使用了血管緊張素、轉(zhuǎn)化酶抑制劑、鈣離子拮抗劑之后,血壓仍然得不到很好的控制,這個時候可以再聯(lián)合β受體阻滯劑,但它可以引起低血糖的表現(xiàn),甚至可以導(dǎo)致心率的減慢、心肌收縮力減少,對心功能不好的病人來講,要小心使用。

  • 血液透析患者如何選擇內(nèi)瘺

    血液透析患者選擇內(nèi)瘺的原則如下:1、選擇非優(yōu)勢手的對側(cè)面。如果左邊為優(yōu)勢手,一般選擇右側(cè)上肢的掌面或者是上臂的外側(cè)面。如果右側(cè)為優(yōu)勢手,一般選左側(cè)為術(shù)制的選擇。2、內(nèi)瘺的深度在1個厘米之內(nèi),一般在0.5-0.6個厘米左右,這樣便于穿刺。穿刺的長度至少要求在6公分以上,這樣有足夠的血管,以便于在日常的血透中進(jìn)行穿刺。3、要達(dá)到一個相應(yīng)的血流量。一般要求動靜脈內(nèi)瘺的血流量至少要達(dá)到100-600毫升每分鐘。

  • 進(jìn)行血液透析的患者在日常生活中有什么注意事項

    血液透析患者日常生活中的注意事項如下:1、要充分地透析,盡量在醫(yī)生安排下每周三次透析,每次四個小時,保證每周十二個小時透析。2、要控制血壓。如果血壓控制不好,可以引起我們高血壓的心臟病、腦出血。3、需要控制貧血。如果病人血色素不達(dá)標(biāo),他可以出現(xiàn)面色蒼白、心慌、體力下降、心臟病變。4、要控制高鉀飲食。要避免攝入香蕉、橙,因為高鉀血癥會引起心臟的停跳,導(dǎo)致猝死的發(fā)生。5、在日常生活當(dāng)中,應(yīng)該控制高磷飲食的攝入。6、要做好監(jiān)測,在醫(yī)生和護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行定期的監(jiān)測,如一些透析中心每一到三個月都會進(jìn)行指標(biāo)的監(jiān)測,在醫(yī)生、護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行方案的調(diào)整,這樣能讓我們有一個更好的指標(biāo)控制。7、要控制水、鹽的攝入,保證體重的穩(wěn)定。8、需要保護(hù)好動靜脈內(nèi)瘺。

  • 應(yīng)如何提高接受血液透析治療患者的生活質(zhì)量

    提高血液透析患者的生活質(zhì)量方法如下:1、一定要充分透析,只有充分透析之后,才可能有一個好的身體,能夠幫助我們恢復(fù)到正常的生活和工作當(dāng)中,一般強(qiáng)調(diào)每周三次,每次四個小時透析,要避免經(jīng)常無故的調(diào)整時間或減少次數(shù)。2、要積極地控制各種并發(fā)癥,如高血壓,一定要規(guī)范使用降壓藥物,監(jiān)測血壓的變化。3、要控制貧血的程度,血色素維持在110-120個之間。4、要有一個良好的心態(tài),需要積極、樂觀的心態(tài),平時應(yīng)該多參加家庭、社會的活動,積極開朗的心態(tài)去面對生活和工作。4、家屬也要積極配合和支持患者。

  • 哪些慢性腎衰竭需要進(jìn)行血液透析

    需要血液透析治療的慢性腎衰竭如下:1、一般腎小球濾過率小于15毫升每分鐘時,如果病人出現(xiàn)了一些臨床表現(xiàn),如營養(yǎng)不良、胃口比較差,或者出現(xiàn)內(nèi)科難以糾正的高鉀血癥、高磷血癥、嚴(yán)重的酸中毒,我們就可以考慮進(jìn)入透析。2、如果病人腎小球濾過率小于6-9毫升左右時,很多病人會出現(xiàn)相應(yīng)的一些癥狀,這個時候就可以考慮積極地進(jìn)行血液透析治療。3、如果在10-15毫升每分鐘左右時,我們可以根據(jù)病人的一些情況在臨床當(dāng)中密切地監(jiān)測。4、如果病人肌酐超過了707,可以考慮進(jìn)入透析。