慢性胃炎不易根治有以下幾個原因:1、慢性胃炎的患者平時消化道的癥狀不太明顯,往往就診的時候疾病就已經(jīng)很重了,這時候救治的話就會耽誤了最佳的救治時期。2、慢性胃炎的發(fā)展,包括預(yù)后, 其實是和長期的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣有關(guān)系,如果有些人定力比較差,長期的不良的生活習(xí)慣一直存在的話,慢性胃炎即使是治好了以后也是會反復(fù)發(fā)作的。3、第不良的情緒,現(xiàn)在工作生活壓力都比較大,而且人和人之間的關(guān)系也比較微妙一些,如果自己老糾結(jié)于人和人之間這點事的話,可能就會產(chǎn)生一些焦慮的情緒,而這種焦慮的不良的情緒,是可以影響胃液的分泌的,胃液的分泌如果受到影響也是慢性胃炎產(chǎn)生發(fā)展的一個重要的原因。所以建議養(yǎng)成良好的、長期的、科學(xué)的飲食和生活習(xí)慣是非常重要的,摒棄一些 壞習(xí)慣。此外焦慮、精神緊張、吸煙飲酒也是不贊成的,這些都會影響到胃液正常的分泌。
到目前為止,冠心病的中醫(yī)分型癥候一般有以下幾個:心血瘀阻證、 痰濁內(nèi)阻證、氣滯血瘀證、 氣虛血瘀證、寒凝血瘀證、 瘀熱互結(jié)證、氣陰兩虛證、心腎陰虛證、心腎陽虛證以及陽氣虛衰證,冠心病一般有氣虛、血瘀、氣滯、痰濁、陰虛和陽虛??偠灾谡莆罩嗅t(yī)辨證分型的基礎(chǔ)上掌握主要證候的要素,如果有冠心病的心絞痛或者心梗的癥狀,一定要及時就醫(yī),就醫(yī)現(xiàn)在的手段也比較多,包括西醫(yī)的搭橋 、介入等??偠灾诠谛牟〉闹委煯?dāng)中,中醫(yī)分型很多,臨床經(jīng)驗很豐富,也可以中西結(jié)合來診治。
中醫(yī)認(rèn)為冠心病病因有以下幾個:1、寒邪侵襲。2、年老體衰。3、久病體弱、勞倦,過食肥甘厚膩、七情內(nèi)傷等。目前認(rèn)為冠心病的病機多屬于本虛標(biāo)實,本虛是氣血陰陽虧虛,標(biāo)實是寒凝、氣滯、血瘀、痰濁等,痹阻胸陽、阻滯心脈。冠心病相關(guān)證候的一些要素,在臨床上要辨證的話,多是以氣虛、血瘀、氣滯、 痰濁、陰虛 、陽虛為多見,臨床上通常把冠心病分為這樣幾個主要的證型,心血瘀阻型、痰濁內(nèi)阻型、氣滯血瘀型、氣虛血瘀型、寒凝血瘀型、 瘀熱互結(jié)型、氣陰兩虛型、心腎陰虛型、心腎陽虛型以及陽氣虛衰型。
中醫(yī)治療慢性胃炎強調(diào)整體、綜合、辨證論治。整體綜合體現(xiàn)在不光有中醫(yī)中藥,還可以配合一些中醫(yī)適宜技術(shù)的治療,像針灸、穴位貼敷、耳穴等,此外中醫(yī)還特別講究養(yǎng)生治未病,治未病里面有一個理念叫既病防變,在既病防變時可以在治療的同時調(diào)理飲食,根據(jù)中醫(yī)的一些理論,用一些情志調(diào)理的方法在中藥的治療上。一般在臨床上把慢性胃炎分成了幾個型,比如肝郁氣滯證的可以用疏肝理氣和胃降逆的方法,肝胃郁熱的可以用清肝瀉熱和胃止痛的方法,脾胃濕熱的可以清熱利濕,脾胃虛寒的要溫中健脾和胃止痛,胃絡(luò)瘀阻的就要理氣活血化瘀止痛,胃陰不足的要養(yǎng)陰健脾。在各個不同的分型當(dāng)中都有一些主要的藥物。此外對于不方便用湯藥的患者,有些中成藥在臨床中已經(jīng)比較廣泛了,只是老百姓不知道它的適應(yīng)癥是什么,所以一定要在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用,這樣才可以事半功倍。
慢性胃炎可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有出血、消化性潰瘍、貧血、癌前病變。1、出血,如果慢性胃炎長期處于活動期,炎癥一直在刺激胃黏膜,胃黏膜就可能會導(dǎo)致糜爛、出血,會導(dǎo)致整個上消化道的出血,出血量小還可以及時救治,效果比較好一些,如果病人有飲酒習(xí)慣,大量飲酒引起大量出血,就可能引起很嚴(yán)重的疾病,這時候需要搶救。2、消化性的潰瘍,消化性潰瘍一般多發(fā)生在幽門螺桿菌感染、慢性胃炎的患者身上。3、貧血,出血失血過多以后可能就會引起貧血,它一般引起像巨幼紅細(xì)胞性貧血、缺鐵性的貧血,另外由于慢性胃炎患者,長期的飲食不均衡,入量比較少,也是引起貧血的原因。4、癌前病變或胃癌,經(jīng)歷慢性胃炎到非萎縮性胃炎,到萎縮性胃炎,伴有腸化甚至內(nèi)瘤,產(chǎn)生這樣一個過程,很有可能一部分患者在經(jīng)歷癌前病變以后會成為胃癌,這個時候大家就要慎之又慎了,及時查胃鏡及時就診,是非常重要的環(huán)節(jié)。
慢性胃炎的診斷要通過患者的癥狀、體征,還要結(jié)合內(nèi)鏡病理和實驗室的相關(guān)檢查才可以確診。因為慢性胃炎沒有特異性的臨床變現(xiàn),有的往往是一些非特異性的癥狀,比如消化不良、早飽感、腹脹、反酸、打嗝等,所以在診斷慢性胃炎的時候,還是要以內(nèi)鏡和病理檢查為準(zhǔn),在診斷的時候要注意幾個要點:第一就是病史和體檢,通過詳細(xì)詢問病史,比如說長期的飲食習(xí)慣,有沒有胃癌家族史等,體檢時要注意上腹部有沒有壓痛;第二個就是內(nèi)鏡檢查,內(nèi)鏡檢查是診斷慢性胃炎的金標(biāo)準(zhǔn),內(nèi)鏡檢查通常會把胃炎分成慢性非萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎,根據(jù)內(nèi)鏡下所見胃黏膜的一些表現(xiàn),而形成報告;第三個也是金標(biāo)準(zhǔn),就是病理檢查,任何慢性胃炎的檢查最后確診都需要病理檢查,病理檢查需要取活檢,活檢以后根據(jù)活檢的情況會分成非萎縮或萎縮、腸上皮化生、異型增生,根據(jù)這些進行分級。最后是實驗室檢查,實驗室檢查最重要的就是幽門螺旋桿菌的檢查,做胃鏡的時候也可以呼氣試驗,可以診斷。
不良的情緒和慢性胃炎之間是相互影響,互為因果的關(guān)系。情志的異常會影響胃液的正常分泌,還可以導(dǎo)致胃黏膜屏障功能的減弱,所以說不良的情緒,精神的一些刺激是誘發(fā)和加重慢性胃炎的重要的因素。不良情緒包括抑制性的情緒和激惹性情緒,對于慢性胃炎而言,處于激惹狀態(tài)的人,小動脈經(jīng)常會有平滑肌的收縮,引起來胃黏膜的血管收縮的痙攣,可能會導(dǎo)致胃循環(huán)的障礙,胃黏膜就會引起來缺血缺氧,造成黏膜上皮細(xì)胞損傷并且壞死,引起胃炎,這就是情緒所導(dǎo)致的。當(dāng)然這些情緒的影響很可能會造成潰瘍,出現(xiàn)很重的消化道的癥狀,另外抑制性的情緒通常引起胃腸功能的減弱,比如蠕動減慢了就出現(xiàn)一些早飽、腹脹、納呆、 噯氣 、便秘等這些胃腸功能減弱的情況,所以不良的情緒是要不得的。
針灸治療冠心病要注意以下幾點:1、對于過饑過飽、疲勞、精神高度緊張的這些患者,不宜針刺,因為針刺可能會加重病情。2、皮膚有局部潰爛或有過敏體質(zhì)的,由于體質(zhì)虛弱經(jīng)常有過度刺激,就會產(chǎn)生不良反應(yīng)的這些患者,也是不建議用的。3、要注意避開血管,防止出血。4、背部的第十一胸椎兩側(cè),就是在側(cè)胸第八肋間,前胸在鎖骨中線,第六肋間以上的腧穴,在針灸時一定要注意不要直刺不要深刺,因為很多重要的臟器比如心肺都是在這個區(qū)間之內(nèi),一般講究要斜刺,而且入針不能太深。5、最后要注意伴發(fā)有嚴(yán)重疾病的比如冠心病正處在急性發(fā)作期或者病情不穩(wěn)定,時時刻刻都有生命危險的,或者有其他嚴(yán)重的并發(fā)癥的,這個時候也不建議用針灸,因為針灸畢竟是可以引起來穿刺皮膚那一下引來痛感,會影響到病人各方面的調(diào)節(jié)。
冠心病通常會根據(jù)病因或者進行對癥治療。中醫(yī)中藥上通常認(rèn)為冠心病、腎病其實是異病同治,因為它們都有共同的血管基礎(chǔ),所以是異病同治的、辨證論治的思路,在治療上總結(jié)整理一下,如果冠心病合并腎病一期,主要是以益氣行水,溫補脾腎為主,治療方像參苓白術(shù)散,參芪地黃湯。如果合并腎病二期,這時候要宣肺利水、通補心腎,治方以桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯,濟生腎氣丸為主。如果合并腎病三期,治則治法是健脾腎分消清化、補腎利濕、活血解毒,治方以實脾飲、參芪地黃湯、合解毒活血湯為主。如果合并腎病四期治法是溫陽益心、活血利水、補脾腎、瀉濕濁,治方以參桂瓜蔞薤白半夏湯、合五苓散、扶正化濁活血湯為主。如果合并五期主要是要溫陽益心、開竅醒神,治方以參桂瓜蔞薤白半夏湯合五苓散,參桂瓜蔞薤白半夏湯合菖蒲郁金湯為主。
小兒腹瀉的癥狀是多樣的。感染性腹瀉,感染的原因有有病毒、有細(xì)菌,比如常見的輪狀病毒引起的小兒腹瀉是臨床上非常多見的一種疾病,它的臨床癥狀主要表現(xiàn)在大便次數(shù)和水分比較多,一般大便呈黃色水樣或蛋花湯樣的癥狀,可以帶一些少量的黏液。由細(xì)菌引起來的,比如由大腸埃希菌引起的小兒腹瀉,大便時候常常帶有膿血,而且味道特別腥臭,孩子也常常會伴有惡心、嘔吐、腹痛、里急后重,甚至可出現(xiàn)全身嚴(yán)重的中毒癥狀。出血性的大腸埃希菌感染時,它的表現(xiàn)很可能剛開始大便是黃色水樣便,然后就會變成出血樣的水樣便,而且有特殊的一種臭味也常常伴有腹痛。甚至有少數(shù)個別病例還可以伴溶血尿毒綜合征和血小板減少性紫癜。還有一部分患兒可能由于有炎癥用了一些抗生素以后發(fā)生了抗生素相關(guān)性的腹瀉,這些抗生素相關(guān)性的腹瀉,一般典型的大便的樣子是暗綠色而且量比較多帶有粘液。所以根據(jù)不同的原因、不同的癥狀,要應(yīng)用不同的治療方法。