出現(xiàn)眼睛發(fā)脹的癥狀,常常是視疲勞引起來的,比如經(jīng)常熬夜,看手機看電腦比較多,夜晚睡眠不好都可以引起,但是如果經(jīng)過休息以后眼漲的癥狀并沒有改善,一定要到醫(yī)院來進行檢查,查下眼壓是不是高了,要排除青光眼的可能,因為青光眼會引起眼睛脹疼痛的這種感覺,還有就是屈光不正,近視,遠視也會引起眼睛的脹痛,眼漲一定要注意一下鑒別,單純的視疲勞經(jīng)過休息是可以緩解的。
開角其實是指眼睛角膜周圍沿著角膜邊緣上360度,眼球里房水排出的最關(guān)鍵的一個部位叫房角,這個房角在角膜和虹膜之間是有一個夾角的,如果角變窄叫閉角,如果正常的叫開角。根據(jù)房角的狀態(tài)可以分閉角和開角,原發(fā)性的閉角型青光眼主要是因為房角變窄引起眼壓升高,根據(jù)房角的開放和關(guān)閉來分別青光眼是開角還是閉角,主要是通過房角鏡來檢查。
首先要在醫(yī)生的建議和醫(yī)囑下積極的用藥,在治療的過程中一定要保持愉悅的心情;其次閉角型的青光眼病人一定不要在黑暗的地方呆太長時間;還有男同志打領(lǐng)帶不能打的太緊,如果太緊會影響眼睛周圍的血液循環(huán),引起眼壓升高,以及注意不要用眼太多,一定要告訴治療的醫(yī)生,最好青光眼不要用抗膽堿作用的或者是散瞳的藥。
青光眼在降低眼壓,治療眼壓升高的疾病中,使用抗青光眼藥物時應(yīng)該注意: 1、β受體阻滯劑:如果有哮喘的病人,或者心率慢的病人,是不可以使用的 2、α受體激動劑:5歲以下的孩子,或者高空作業(yè)的人就不能使用。 3、如果還合并其全身的疾病,在使用治療其他全身疾病的藥物過程中,需要注意:如抗膽堿的藥物,胃疼用的654-2或者阿托品,這些藥物是不能使用的。因為它可以使閉角型青光眼,瞳孔散大可以繼發(fā);抗組胺,抗麻痹的藥物,還有一些擴血管的藥物,都能夠升高眼壓。 在這些藥物的使用過程中,一定要根據(jù)說明,問相應(yīng)的科室的醫(yī)生,來進行用藥。
白內(nèi)障點眼藥水沒有太大用處。所以一般眼藥水對白內(nèi)障患者來說都是一種安慰劑。 白內(nèi)障是因為晶體混濁后,引起的致盲性眼病,市面上會有很多治療白內(nèi)障的眼藥水,但是目前還沒有這種科學(xué)證據(jù),證明這些眼藥水對白內(nèi)障會有效果。白內(nèi)障就像生雞蛋里的蛋清經(jīng)過加熱以后,它就會變成瓷白色的這種蛋白,但是要把瓷白色的蛋白,再返回到透明的這種蛋清目前來說都是很難的。所以一般眼藥水對白內(nèi)障患者來說都是一種安慰劑。 但是有很多老年人覺得點了眼藥水后會有效果,這只是因為短期眼藥水會使老年人眼睛局部變得濕潤一些,本身眼睛濕潤他會舒服,他可能從視覺上會感覺,視力有所提高。其實白內(nèi)障的眼藥水對白內(nèi)障,是沒有太大的作用的,而且經(jīng)常點眼藥水,它會引起眼睛局部眼表的病變,因為眼藥水里含有防腐劑,它會影響眼表周圍的環(huán)境,所以白內(nèi)障點眼藥水是沒有太大用處的。
白內(nèi)障手術(shù)要把混濁的晶體取掉,裝一個人工晶體到眼睛里,它是有一定度數(shù)的。每個人的人工晶體的度數(shù)都不太一樣,手術(shù)以前都是要通過B超來確定人工晶體的度數(shù)。常規(guī)來說白內(nèi)障手術(shù)以后發(fā)生近視,可能和人工晶體的度數(shù)、大小是有關(guān)系。如果人工晶體的度數(shù)偏大,手術(shù)以后肯定會有不同程度的近視,我們一般手術(shù)都會給病人預(yù)留五十到一百度的近視,這樣便于他日常生活,看近處的東西比較方便,不需要戴老花鏡。
糖尿病會引起白內(nèi)障。糖尿病引起的白內(nèi)障就叫代謝性白內(nèi)障,它主要是因為全身的血糖升高,引起晶體蛋白的代謝障礙,它會把晶體周圍大量的水分吸收到晶體內(nèi),導(dǎo)致晶體膨脹、晶體里的皮脂混濁,或者蛋白可以變性,這樣隨著時間延長,晶體就會發(fā)生混濁,晶體混濁后就發(fā)生白內(nèi)障。所以糖尿病病人必須控制血糖,血糖如果特別高,你就會發(fā)生近視,也會發(fā)生白內(nèi)障。
通常情況下要求患者在白內(nèi)障手術(shù)后一周進行復(fù)查。 復(fù)查內(nèi)容包括視力、眼壓,還要在裂隙燈下,看眼睛前節(jié)角膜、人工晶體位置正不正,這些都要做相關(guān)的檢查。一般在術(shù)后一周、一個月、三個月各查一次,因為白內(nèi)障手術(shù)后切口的愈合需要三個月。復(fù)查的過程中可以進行驗光,看有沒有近視、遠視,需不需要配鏡來提高視力。 對于一些特殊的病人,如之前患有有色素膜炎或者青光眼、糖尿病,可能需要復(fù)查的次數(shù)就多一些,復(fù)查的時候可能也需要散瞳,來檢查眼底。
白內(nèi)障手術(shù)以后配鏡的原則,其實和正常的屈光配鏡原則是一樣的。近視的配鏡原則就是最好視力的最低度數(shù),就是兩個度數(shù)都可以達到最佳視力,但是要配最低度數(shù)。對于白內(nèi)障術(shù)后的患者一定要注意,因為手術(shù)以后的手術(shù)切口,對眼睛局部的組織反應(yīng)有一個穩(wěn)定的過程,一般臨床觀察三個月,手術(shù)的疤痕的形成才可以穩(wěn)定,所以手術(shù)以后近視眼配鏡都要注意一般在三個月以后。
風(fēng)險有可能會出現(xiàn)術(shù)后眼部出血,術(shù)后各種原因引發(fā)的晶體后囊膜破裂等。白內(nèi)障手術(shù)的風(fēng)險,其實和眼部其他手術(shù)風(fēng)險是一樣的。隨著現(xiàn)在白內(nèi)障手術(shù)的改進,手術(shù)的切口會越來越小,手術(shù)風(fēng)險要相對的少一些,目前白內(nèi)障手術(shù)成功率在百分之九十以上。白內(nèi)障的患者如果患有高血壓、糖尿病甚至是心臟病等全身疾病不能耐受手術(shù)的時候,是絕對不能做手術(shù)。如果眼部本身有炎癥,比如葡萄膜炎或者眼底有疾病、老年黃斑變性、眼底出血、糖尿病視網(wǎng)膜病變等,手術(shù)的風(fēng)險相對又大一些。