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腹膜刺激征癥狀

就診科室:
[內(nèi)科] [消化內(nèi)科]
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介紹

 

  腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張是腹內(nèi)臟器破裂后出現(xiàn)的主要體征,為腹膜刺激征。一般可由腹部感染,穿孔,梗阻,內(nèi)臟損傷出血等原因引起.腹膜有豐富的神經(jīng)和血管,病人一般表現(xiàn)為腹部難以忍受的劇烈疼痛,大汗淋漓,高熱,全身虛弱無力,不語等癥狀.多種疾病均可以引起腹膜刺激征.起病急,絕大多數(shù)可治愈,極少數(shù)可因治療不及時(shí)而死亡。

病因病理

腹膜刺激征是由什么原因引起的?

  能導(dǎo)致腹膜炎癥的,比如空腔臟器穿孔、消化液流入腹腔、外傷、感染等。多種疾病均可以引起腹膜刺激征。

癥狀檢查

腹膜刺激征應(yīng)該如何診斷?

  病人一般表現(xiàn)為腹部難以忍受的劇烈疼痛,大汗淋漓,高熱,全身虛弱無力,不語等癥狀。急性腹膜炎,腹痛嚴(yán)重、腹壁緊張、弓腰收腹。腹部觸診抗拒感,精神沉郁,胸式呼吸、體溫升高、食欲減少、有時(shí)有嘔吐癥狀。

鑒別

腹膜刺激征容易與哪些癥狀混淆?


  急性腹膜炎是指腹膜的急性炎癥。臨床上常見的是繼發(fā)性、細(xì)菌性、彌漫性腹膜炎,通常簡稱為急性腹膜炎。

  肝臟損傷指在外力的作用下肝臟發(fā)生破裂,并引發(fā)出血性休克、膽汁性腹膜炎和繼發(fā)性的全身感染。

  繼發(fā)性腹膜炎多數(shù)由腹腔內(nèi)器官炎癥、穿孔、手術(shù)并發(fā)癥或損傷破裂引起。

  1型糖尿病所出現(xiàn)的腹痛呈急腹癥腹膜刺激征。


預(yù)防

腹膜刺激征應(yīng)該如何預(yù)防?

  (1)腹腔封閉療法:先將腹腔內(nèi)的積液放出,待液體放完后,先將腹腔內(nèi)的積液放出,待液體放完后,向腹腔內(nèi)注射青霉素5萬單位/千克體重,鏈霉素肘-沒萬單位/千克體重,肘%普魯卡因汾.附-汾.肘毫升/千克體重。混合一次腹腔注射。

  (2)控制感染、補(bǔ)充能量、解除酸中毒。葡萄糖鹽水100-1000毫升,地塞米松2-10毫克混合靜脈滴注,待以上藥液滴完后,靜脈推注5%碳酸氫鈉注射液5-50毫升。

  (3)對化膿性腹膜炎可用混合青霉素生理鹽水進(jìn)行腹腔沖洗術(shù)。2日/次。

  (4)全身治療,對飲食困難的犬應(yīng)給以補(bǔ)糖療法;對出現(xiàn)酸中毒的犬給以補(bǔ)堿療法;脫水的犬補(bǔ)液療法。具體用法可用25%葡萄糖注射液20-100%、5%碳酸氫鈉注射液10-100毫升、生理鹽水或復(fù)方鹽水200-500毫升混合后靜脈滴注,1-2次/日,至患犬能自己進(jìn)食飲水。

  (5)加強(qiáng)護(hù)理,將患犬放置較暗的犬舍內(nèi),防止聲音驚嚇。對犬身體給刷試按摩促進(jìn)血液循環(huán),防止摔傷及褥瘡。

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