腦積水的并發(fā)癥有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦積水的并發(fā)癥主要包括顱內(nèi)壓增高的癥狀和神經(jīng)功能缺失的癥狀。
第一,顱內(nèi)壓增高的癥狀包括患者出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛、惡心、嘔吐、惡心、水腫、視物模糊等癥狀,嚴(yán)重的顱內(nèi)壓會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷,甚至危及生命。
第二,神經(jīng)功能缺失的癥狀,主要包括患者出現(xiàn)肢體的無力、肢體的癱瘓、大小便失禁、智力下降、精神異常、言語不清、行動(dòng)遲緩、行走不穩(wěn)、思維反應(yīng)遲鈍的神經(jīng)功能的缺失的癥狀。如果腦積水這些癥狀得不到及時(shí)的緩解,那么患者會(huì)越來越癥狀會(huì)越來越重,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)昏迷,甚至瞳孔散、大腦疝形成,導(dǎo)致呼吸心跳停止,死亡的可能。
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腦積水最重要的腦積水治療以后的并發(fā)癥,本身腦積水的并發(fā)癥很少,最主要是治療后的并發(fā)癥。第一個(gè)并發(fā)癥就是感染,過去腹腔分流,容易感染。因?yàn)槟X子里面是很干凈的,做完手術(shù)以后,因?yàn)橥ㄟ^分流以后感染。第二個(gè)是堵管,因?yàn)樽隽朔至鞴芤院螅茏雍透骨皇峭ǖ?,或者和心房是通的,這個(gè)管子通過腦脊液走到遠(yuǎn)端,路徑延長(zhǎng),容易感染。第三個(gè)是容易堵管,因?yàn)槟X脊液里面有蛋白,而且腹腔里面有水,這個(gè)管子堵了,堵了以后就容易引起堵管,再就是其他的一些并發(fā)癥。
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腦積水在臨床上是比較常見的疾病,主要見于兒童先天性的腦積水,以及成人外傷性的腦積水。兒童先天性的腦積水,可以引起患兒進(jìn)行性的頭圍增大、引起患兒的生長(zhǎng)發(fā)育的遲緩,導(dǎo)致患兒的智力下降,也可以引起患兒的視力減退,引起患兒的癲癇、肢體癱瘓。由于成人腦室系統(tǒng),它是正常壓力性腦積水,所以一般來說,成人的腦室系統(tǒng)是不是擴(kuò)大的,可以引起成人進(jìn)行性的癡呆、尿失禁、肢體癱瘓等等。不管是患兒先天性腦積水,還是成人的正常壓力性腦積水,一旦出現(xiàn)癥狀,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行檢查,積極的外科治療。
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分流管手術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率較高,主要有分流術(shù)后的感染、分流管阻塞、分流管斷裂、顱內(nèi)或腹腔內(nèi)分流管異位、腦脊液過度引流、腦脊液引流不足、顱內(nèi)出血、癲癇等。1、感染:術(shù)后常見的有顱內(nèi)感染、切ISI感染、腹腔內(nèi)感染、分流管皮下通道感染等。2、過度引流:過度引流表現(xiàn)為裂隙腦室綜合征、硬膜下積液或硬膜下血腫。3、引流不足:臨床癥狀無明顯改善,腦室無縮小。4、分流管阻塞:主要阻塞部位和原因?yàn)轱B內(nèi)分流管位置不佳(如靠近脈絡(luò)叢、緊貼腦室壁)、分流泵內(nèi)紅細(xì)胞或腦組織積聚、腹腔內(nèi)大網(wǎng)膜包裹分流管等。5、分流管斷裂:常見斷裂部位是在分流管和泵連接處和皮下走行區(qū)。
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腦積水實(shí)際上的危害是非常大的,急性的腦積水可以有生命的危險(xiǎn),那么病人出現(xiàn)這種迅速的顱壓的增高,然后出現(xiàn)腦疝,這個(gè)時(shí)候是要進(jìn)行急診的搶救的。對(duì)于慢性的積水,會(huì)除導(dǎo)致病人認(rèn)知功能的減退,出現(xiàn)步態(tài)的異常,然后有二便的失禁等等。
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腦積水的并發(fā)癥主要包括顱內(nèi)壓增高的癥狀和神經(jīng)功能缺失的癥狀。
第一,顱內(nèi)壓增高的癥狀包括患者出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛、惡心、嘔吐、惡心、水腫、視物模糊等癥狀,嚴(yán)重的顱內(nèi)壓會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷,甚至危及生命。
第二,神經(jīng)功能缺失的癥狀,主要包括患者出現(xiàn)肢體的無力、肢體的癱瘓、大小便失禁、智力下降、精神異常、言語不清、行動(dòng)遲緩、行走不穩(wěn)、思維反應(yīng)遲鈍的神經(jīng)功能的缺失的癥狀。如果腦積水這些癥狀得不到及時(shí)的緩解,那么患者會(huì)越來越癥狀會(huì)越來越重,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)昏迷,甚至瞳孔散、大腦疝形成,導(dǎo)致呼吸心跳停止,死亡的可能。
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積水的原因剛才也說了很多原因,成年人、小孩、老年人實(shí)際上不同階段原因都不一樣,簡(jiǎn)單地說打比方說有些炎癥能導(dǎo)致腦積水,有些小孩得了腦炎以后他就慢慢形成腦積水了,還有是腦出血腦出血以后,它造成一個(gè)梗阻或造成一個(gè)吸收障礙,它也形成腦積水還有,這個(gè)原因不太清楚的,像剛才說的老年人的叫正常壓力性腦積水,它這個(gè)原因不太清楚不知道什么原因,也形成腦積水了,還有就是我們現(xiàn)在,經(jīng)常常見的腦腫瘤,腦腫瘤它本身,打比方說,小孩的小腦的腫瘤,它壓迫了出口了就是腦脊液的,循環(huán)的出口了,它也形成腦積水,所以說原因很多,各種原因都有可能形成腦積水。