神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院 去掛號方伯言,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師、帕金森醫(yī)學(xué)中心主任,首都醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)變性病臨床研究中心副主任。2006年博士畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院,2013年至2014年在美國梅奧醫(yī)學(xué)中心做訪問學(xué)者。
帕金森、抽動癥、面癱、多系統(tǒng)萎縮、腰腿痛。
去掛號 有號擅長前庭性眩暈和血管性眩暈的中西醫(yī)評價(jià)和中醫(yī)藥治療。其他擅長疾病還有:小腦萎縮,多系統(tǒng)萎縮,癡呆,重癥肌無力、失眠、頭痛。治療中風(fēng)病,特別是腦血管多血管病變的中醫(yī)防治,評價(jià)腦血管側(cè)枝代償與心臟及其血管的關(guān)系,應(yīng)用綜合療法救治和預(yù)防,尤其擅長分水嶺梗死的診治。
去掛號 有號在臨床腦血管病的診治、卒中單元的建設(shè)、臨床心理疾病和神經(jīng)心理疾病的診治,以及遺傳性神經(jīng)疾病的診治方面有較深的造詣。
去掛號 有號兒童多動癥、自閉癥、抑郁癥、焦慮癥、情感障礙等。
去掛號 有號腦脊液和腦積水在醫(yī)學(xué)上很容易進(jìn)行鑒別的。但可能老百姓對于這兩個說法不是很清楚,腦積水指的是一種臨床表現(xiàn),臨床現(xiàn)象,表現(xiàn)為腦室系統(tǒng)的擴(kuò)大,這時我們認(rèn)為它是有積水,就舉個例子,比如一個水龍頭開著,這個水龍頭的水就是我們的腦脊液,而我們的水盆就是腦室系統(tǒng),那么一旦腦室系統(tǒng)被堵住,它不通暢時水盆里的水就會溢出來,這種現(xiàn)象就是腦積水。
帕金森病因?yàn)樗闹饕Y狀就是震顫、肢體僵直,然后運(yùn)動緩慢,還有步態(tài)異常。所以最常見的并發(fā)癥就是跌倒,這種跌倒是對于帕金森病人是個非常危險(xiǎn)的不良事件,如出現(xiàn)經(jīng)常反復(fù)地跌倒可能會導(dǎo)致病人出現(xiàn)骨折,然后加重病情,甚至臥床、出現(xiàn)一些并發(fā)癥,導(dǎo)致不良的預(yù)后。第二個常見并發(fā)癥就是臥床后,導(dǎo)致的墜積性肺炎,還有在早期病人有吞咽困難造成誤吸,引起的吸入性肺炎,那么這種肺內(nèi)感染也是帕金森病人非常常見的并發(fā)癥。
神經(jīng)系統(tǒng)變性病有哪些特點(diǎn):1、起病是非常隱襲,一般都是慢慢地起??;2、病程都是比較長的,常常是以年來計(jì)算;3、在臨床上累及到特定的一類神經(jīng)元,表現(xiàn)為特定的一種癥狀;4、臨床上找不到一個確切的發(fā)病機(jī)制和病因,沒有一個很好的治療辦法;5、在實(shí)驗(yàn)室檢查中,沒有特異的異常。
老年癡呆的病人,在這個影像學(xué)上會表現(xiàn)出腦萎縮,一般阿爾茨海默病會表現(xiàn)出顳葉海馬的萎縮,那么額顳葉癡呆會表現(xiàn)為額葉和顳葉的一個萎縮等等,腦萎縮是老年癡呆的一個影像學(xué)的表現(xiàn),并不是說有了腦萎縮就一定患有老年癡呆,這二者是不平行的。
腦萎縮只是一個影像學(xué)的表現(xiàn),那么關(guān)于它的治療,目前上還沒有一個很有效的治療的辦法,只是根據(jù)病人的臨床的表現(xiàn)來進(jìn)行治療,比如說一個腦萎縮的病人,出現(xiàn)了認(rèn)知功能的減退,那么會用一些改善認(rèn)知功能方面的藥物,來改善認(rèn)知;如果病人沒有臨床的表現(xiàn),不需要進(jìn)行特殊的干預(yù)。