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余仁歡主任醫(yī)師
腎病內(nèi)科

摘除扁桃體對(duì)IGA腎病有好處嗎

收聽:4.61w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

因?yàn)楸馓殷w的炎癥或者叫咽部的一些感染,是導(dǎo)致IGA腎病的一個(gè)常見的一個(gè)原因。所以很多的研究來非常關(guān)注從咽喉部進(jìn)行治療IGA腎病,當(dāng)然包括摘除扁桃體,因?yàn)楸馓殷w就是說在IGA腎病的患者里頭,有相當(dāng)一部分扁桃體腫大得非常厲害。那么扁桃體就變成了一個(gè)病毒的或者毒邪的一個(gè)窩子非常容易出現(xiàn)這種感染,出現(xiàn)容易感染。所以一旦出現(xiàn)感染,IGA腎病呢血尿或者蛋白尿增加了,所以大家非常關(guān)注這個(gè)問題,那么從這方面進(jìn)行治療,也有很多的文獻(xiàn)證實(shí),那么摘除扁桃體以后,IGA腎病的血尿或者是蛋白尿能夠得到緩解,這是有很多的文獻(xiàn)支持的。

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    余仁歡主任醫(yī)師
    腎病內(nèi)科
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  • 可能有家長(zhǎng)朋友會(huì)從網(wǎng)上去查說針對(duì)小孩的IgA腎病,有文獻(xiàn)也會(huì)說那我把扁桃體摘除了,是不是我這個(gè)IgA腎病就好了,關(guān)于這方面的研究就是說不同的地方得出的結(jié)論是不一樣的,因?yàn)檫@個(gè)IgA腎病還是以咱們亞洲人比較多見,所以就是說咱們亞洲有的一些研究是認(rèn)為,你做了扁桃體的摘除術(shù),但是它同時(shí)還是需要聯(lián)合應(yīng)用比如說激素甚至免疫抑制藥,他說確實(shí)對(duì)IgA腎病的恢復(fù)有很大的幫助,但是來自于歐美地區(qū)他們比較大的樣本,成人的研究顯示做了扁桃體切除術(shù)以后,對(duì)IgA腎病的預(yù)后并沒有明顯的效益。所以對(duì)于孩子診斷為IgA腎病,那么究竟需不需要做扁桃體的切除術(shù),這個(gè)是需要耳鼻喉科的醫(yī)生和小兒腎臟科的醫(yī)生以及家長(zhǎng)一起來商量討論來決定,然后我們的目的是想使孩子,還是獲得最大的收益。

    王芳副主任醫(yī)師
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  • 那么我們知道IGA腎病的治療里頭有一項(xiàng)非?;A(chǔ)的所謂叫降壓治療,那么降壓的達(dá)標(biāo)對(duì)IGA腎病是比較重要的。同時(shí)為了減少IGA腎病,患者蛋白尿也經(jīng)常使用降壓藥治療,那么降壓治療里頭最主要的藥物,就是所謂的RAS類的藥物,叫腎素血管緊張素。醛固酮系統(tǒng)抑制劑,那么這些藥物對(duì)不光有降壓作用,同時(shí)有腎臟保護(hù)作用,可以降低腎小球的濾過率,減少蛋白尿,所以在這方面有一定的作用,這是大家比較公認(rèn)的。那么這類藥物里頭主要是兩類藥,一個(gè)就是所謂的ACEI類的,就是普利類的,普利類的叫福辛普利是吧,卡頭普利 貝拉普利,叫什么培多普利等等這類藥,都有降壓,減少蛋白尿的作用,主要的是要適用的人群就是IGA腎病伴有高血壓。同時(shí)或者是IGA腎病,有蛋白尿的患者,那么降壓的目標(biāo)是120 75,第二個(gè)類的藥物就是ARB類的藥物,所謂的就是血管緊張素,叫受體抑制劑,受體抑制劑就是ARB類的,叫氯沙坦,厄貝沙坦,還有奧美沙坦就是替米沙坦這類藥物,都有降壓和保護(hù)腎臟的作用,所以這方面應(yīng)用比較多。

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