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楊書文主任醫(yī)師
普通內科
北京醫(yī)院
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IGA腎病有哪些危害

閱讀：477 提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： IGA腎病有哪些危害

精選回答：
  • 原發(fā)的IgA腎病來自于成人的研究顯示，他在隨訪了20到25年左右，那么可能得有就是說最多可以達到50%的病人，他會出現(xiàn)腎功能的不好，也就是說他會進展到慢性腎臟病的階段，關于咱們小孩來講就是說這個原發(fā)性的IgA腎病，他的長遠預后怎么樣并沒有大宗的隨訪資料，來自于日本的研究表明，在他的這組人群當中有11%左右的孩子，在他隨訪了一段時間以后發(fā)現(xiàn)他們就進展到了慢性腎臟病，也就是說IgA腎病它同腎病綜合征一樣，它也是慢性的腎臟疾病，需要我們定期到腎臟?？崎T診去隨診。
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  • 血尿就是IGA腎病
  • 這個不能完全畫等號，我們知道IGA腎病臨床表現(xiàn)就是血尿，大概IGA腎病里頭血要占80%，80%的IGA腎病患者可能有血尿，那么血尿有肉眼血尿、有鏡下血尿，血尿可以反復的發(fā)作，這是IGA腎病的特點。所以有的患者就說你嗓子疼了、感冒了馬上會出現(xiàn)血尿，甚至出現(xiàn)肉眼血尿，這都是IGA腎病的特點。但是血尿除了是IGA腎病的疾病以外，其他的疾病也可以出現(xiàn)血尿，比如說其他的腎炎像紫癜性腎炎、狼瘡還有像其他的一些慢性腎炎或者急性腎炎也可以出現(xiàn)血尿，所以這兩個不完全劃等號。但是如果這個患者是一個青少年的男性，反復發(fā)作性的肉眼血尿或者是鏡下血尿，可以伴有少量蛋白尿，那么他的IGA腎病的可能性就非常大了，所以雖然說不能完全劃等號。但是如果說像這類人群出現(xiàn)了血尿或者是有蛋白尿的情況下，那么IGA腎病是高度懷疑，但是確診需要做腎穿刺，活檢才能給他明確的診斷。
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  • 什么是IGA腎病
  • IGA腎病這個名詞聽起來有點古怪，它實際上就是我們醫(yī)學上面非常專業(yè)的一個名詞，是一個叫免疫病理的診斷，就是我們身上有免疫球蛋白，那么免疫球蛋白分為好多種，其中有一種叫IGA，IGA這個東西在我們腎臟沉積了導致腎臟出現(xiàn)了腎炎或者是腎病綜合征，我們叫做IGA腎病。那么IGA腎病它的主要的表現(xiàn)就是血尿、蛋白尿，有的病人會出現(xiàn)高血壓，還會出現(xiàn)腎功能減退，是導致慢性腎臟病或者是導致慢性腎衰尿毒癥的一個重要的一個原因。那么IGA腎病它的好發(fā)人群主要是青少年，尤其是青少年的男性患者，男性發(fā)病率更高。所以它的危害也非常的大，在我們國家它的發(fā)病率在源發(fā)性腎臟病里頭占三分之一到二分之一，它的比例是非常高的，所以它的危害也非常大。
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  • 哪些人易患IGA腎病
  • IGA腎病它的發(fā)病率是有分布的，在全球分布有很大的區(qū)分，我們亞太地區(qū)中國人亞洲人包括日本、香港、新加坡，它的發(fā)病率都是非常高的，它們在歐美國家它的發(fā)病率相對是比較低一些，在亞洲人群里頭它的高發(fā)的比例甚至已經(jīng)超過了50%，所以和人種有一定的關系。第二個IGA腎病的好發(fā)人群主要是青少年，青少年比較多見在十幾歲到三十歲這個情況下，它的IGA腎病是高發(fā)的人群。第三個就是IGA腎病好發(fā)于青少年的男性，男性的患者比女性患者多，所以我們在門診就診的時候，如果說這個病人是出現(xiàn)血尿、蛋白尿，又是男性患者，又是青少年，那么他的IGA生病的可能性大概占到90%以上，這是一個高發(fā)的一個人群。
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  • IGA腎病會遺傳嗎
  • 尤其是我們很多做父母的，或者是要生孩子的這些青年，青中年的男女都擔心我們生個孩子以后會不會是有得IGA腎病。IGA腎病確實有家族的聚集性就是說IGA腎病，可能有遺傳的背景，但是他只是在，一定的條件下才會發(fā)病，他不是說有了這種家族性以后一定會發(fā)病，這個是有一定的限制的。所以我們對一些家長來講，對一些青年的青中年，有妊娠需求的一些，這些患者來講我覺得應該不要不用太擔心遺傳的問題，IGA腎病的遺傳問題，那么主要的就是說我們在生活方面，在這個生活方式上面積極加強一些調整，IGA腎病是實際上是可以進行預防。
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  • IGA腎病有哪些危害
  • 原發(fā)的IgA腎病來自于成人的研究顯示，他在隨訪了20到25年左右，那么可能得有就是說最多可以達到50%的病人，他會出現(xiàn)腎功能的不好，也就是說他會進展到慢性腎臟病的階段，關于咱們小孩來講就是說這個原發(fā)性的IgA腎病，他的長遠預后怎么樣并沒有大宗的隨訪資料，來自于日本的研究表明，在他的這組人群當中有11%左右的孩子，在他隨訪了一段時間以后發(fā)現(xiàn)他們就進展到了慢性腎臟病，也就是說IgA腎病它同腎病綜合征一樣，它也是慢性的腎臟疾病，需要我們定期到腎臟專科門診去隨診。
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  • IGA腎病能用激素治療嗎
  • 這個要根據(jù)IGA腎病的它的臨床特點和病理特點來確定，按照國際指南的一個要求，IGA腎病的激素治療主要是適用于一些重度的一些患者。如果這個病人出現(xiàn)了腎病綜合癥，出現(xiàn)了大量蛋白尿，那么可以用激素治療，如果這個病人有腎穿刺有新月體的形成，有急性的炎癥情況下也是可以用激素的治療的。那么對于一般中小量的蛋白尿，是不是應該使用激素治療，這個在國際上都有比較多的一個爭論，治療以后對病人是有利還是沒有利，所以有很大的一個不同的看法。但總體上講，即使用激素治療也是一個短期的，使病情得到一個短期的遏制，但長期來講使用激素它會有很大的一些副作用，并且長期用激素治療，并不可能延緩腎功能的進展，所以對一些中少量蛋白尿的患者，激素治療要慎重。
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