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楊海弟主任醫(yī)師
耳鼻喉科

摘除扁桃體對IGA腎病有好處嗎

閱讀:485 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 摘除扁桃體對IGA腎病有好處嗎

精選回答:
  • 因為扁桃體的炎癥或者叫咽部的一些感染,是導(dǎo)致IGA腎病的一個常見的一個原因。所以很多的研究來非常關(guān)注從咽喉部進(jìn)行治療IGA腎病,當(dāng)然包括摘除扁桃體,因為扁桃體就是說在IGA腎病的患者里頭,有相當(dāng)一部分扁桃體腫大得非常厲害。那么扁桃體就變成了一個病毒的或者毒邪的一個窩子非常容易出現(xiàn)這種感染,出現(xiàn)容易感染。所以一旦出現(xiàn)感染,IGA腎病呢血尿或者蛋白尿增加了,所以大家非常關(guān)注這個問題,那么從這方面進(jìn)行治療,也有很多的文獻(xiàn)證實,那么摘除扁桃體以后,IGA腎病的血尿或者是蛋白尿能夠得到緩解,這是有很多的文獻(xiàn)支持的。
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  • 血尿就是IGA腎病
  • 這個不能完全畫等號,我們知道IGA腎病臨床表現(xiàn)就是血尿,大概IGA腎病里頭血要占80%,80%的IGA腎病患者可能有血尿,那么血尿有肉眼血尿、有鏡下血尿,血尿可以反復(fù)的發(fā)作,這是IGA腎病的特點。所以有的患者就說你嗓子疼了、感冒了馬上會出現(xiàn)血尿,甚至出現(xiàn)肉眼血尿,這都是IGA腎病的特點。但是血尿除了是IGA腎病的疾病以外,其他的疾病也可以出現(xiàn)血尿,比如說其他的腎炎像紫癜性腎炎、狼瘡還有像其他的一些慢性腎炎或者急性腎炎也可以出現(xiàn)血尿,所以這兩個不完全劃等號。但是如果這個患者是一個青少年的男性,反復(fù)發(fā)作性的肉眼血尿或者是鏡下血尿,可以伴有少量蛋白尿,那么他的IGA腎病的可能性就非常大了,所以雖然說不能完全劃等號。但是如果說像這類人群出現(xiàn)了血尿或者是有蛋白尿的情況下,那么IGA腎病是高度懷疑,但是確診需要做腎穿刺,活檢才能給他明確的診斷。
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  • 什么是IGA腎病
  • IGA腎病這個名詞聽起來有點古怪,它實際上就是我們醫(yī)學(xué)上面非常專業(yè)的一個名詞,是一個叫免疫病理的診斷,就是我們身上有免疫球蛋白,那么免疫球蛋白分為好多種,其中有一種叫IGA,IGA這個東西在我們腎臟沉積了導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)了腎炎或者是腎病綜合征,我們叫做IGA腎病。那么IGA腎病它的主要的表現(xiàn)就是血尿、蛋白尿,有的病人會出現(xiàn)高血壓,還會出現(xiàn)腎功能減退,是導(dǎo)致慢性腎臟病或者是導(dǎo)致慢性腎衰尿毒癥的一個重要的一個原因。那么IGA腎病它的好發(fā)人群主要是青少年,尤其是青少年的男性患者,男性發(fā)病率更高。所以它的危害也非常的大,在我們國家它的發(fā)病率在源發(fā)性腎臟病里頭占三分之一到二分之一,它的比例是非常高的,所以它的危害也非常大。
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  • 哪些人易患IGA腎病
  • IGA腎病它的發(fā)病率是有分布的,在全球分布有很大的區(qū)分,我們亞太地區(qū)中國人亞洲人包括日本、香港、新加坡,它的發(fā)病率都是非常高的,它們在歐美國家它的發(fā)病率相對是比較低一些,在亞洲人群里頭它的高發(fā)的比例甚至已經(jīng)超過了50%,所以和人種有一定的關(guān)系。第二個IGA腎病的好發(fā)人群主要是青少年,青少年比較多見在十幾歲到三十歲這個情況下,它的IGA腎病是高發(fā)的人群。第三個就是IGA腎病好發(fā)于青少年的男性,男性的患者比女性患者多,所以我們在門診就診的時候,如果說這個病人是出現(xiàn)血尿、蛋白尿,又是男性患者,又是青少年,那么他的IGA生病的可能性大概占到90%以上,這是一個高發(fā)的一個人群。
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  • IGA腎病會遺傳嗎
  • 尤其是我們很多做父母的,或者是要生孩子的這些青年,青中年的男女都擔(dān)心我們生個孩子以后會不會是有得IGA腎病。IGA腎病確實有家族的聚集性就是說IGA腎病,可能有遺傳的背景,但是他只是在,一定的條件下才會發(fā)病,他不是說有了這種家族性以后一定會發(fā)病,這個是有一定的限制的。所以我們對一些家長來講,對一些青年的青中年,有妊娠需求的一些,這些患者來講我覺得應(yīng)該不要不用太擔(dān)心遺傳的問題,IGA腎病的遺傳問題,那么主要的就是說我們在生活方面,在這個生活方式上面積極加強(qiáng)一些調(diào)整,IGA腎病是實際上是可以進(jìn)行預(yù)防。
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  • IGA腎病有哪些危害
  • 原發(fā)的IgA腎病來自于成人的研究顯示,他在隨訪了20到25年左右,那么可能得有就是說最多可以達(dá)到50%的病人,他會出現(xiàn)腎功能的不好,也就是說他會進(jìn)展到慢性腎臟病的階段,關(guān)于咱們小孩來講就是說這個原發(fā)性的IgA腎病,他的長遠(yuǎn)預(yù)后怎么樣并沒有大宗的隨訪資料,來自于日本的研究表明,在他的這組人群當(dāng)中有11%左右的孩子,在他隨訪了一段時間以后發(fā)現(xiàn)他們就進(jìn)展到了慢性腎臟病,也就是說IgA腎病它同腎病綜合征一樣,它也是慢性的腎臟疾病,需要我們定期到腎臟??崎T診去隨診。
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  • IGA腎病能用激素治療嗎
  • 這個要根據(jù)IGA腎病的它的臨床特點和病理特點來確定,按照國際指南的一個要求,IGA腎病的激素治療主要是適用于一些重度的一些患者。如果這個病人出現(xiàn)了腎病綜合癥,出現(xiàn)了大量蛋白尿,那么可以用激素治療,如果這個病人有腎穿刺有新月體的形成,有急性的炎癥情況下也是可以用激素的治療的。那么對于一般中小量的蛋白尿,是不是應(yīng)該使用激素治療,這個在國際上都有比較多的一個爭論,治療以后對病人是有利還是沒有利,所以有很大的一個不同的看法。但總體上講,即使用激素治療也是一個短期的,使病情得到一個短期的遏制,但長期來講使用激素它會有很大的一些副作用,并且長期用激素治療,并不可能延緩腎功能的進(jìn)展,所以對一些中少量蛋白尿的患者,激素治療要慎重。
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