哪些降壓藥對(duì)IGA腎病比較好
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那么我們知道IGA腎病的治療里頭有一項(xiàng)非常基礎(chǔ)的所謂叫降壓治療,那么降壓的達(dá)標(biāo)對(duì)IGA腎病是比較重要的。同時(shí)為了減少IGA腎病,患者蛋白尿也經(jīng)常使用降壓藥治療,那么降壓治療里頭最主要的藥物,就是所謂的RAS類的藥物,叫腎素血管緊張素。醛固酮系統(tǒng)抑制劑,那么這些藥物對(duì)不光有降壓作用,同時(shí)有腎臟保護(hù)作用,可以降低腎小球的濾過率,減少蛋白尿,所以在這方面有一定的作用,這是大家比較公認(rèn)的。那么這類藥物里頭主要是兩類藥,一個(gè)就是所謂的ACEI類的,就是普利類的,普利類的叫福辛普利是吧,卡頭普利 貝拉普利,叫什么培多普利等等這類藥,都有降壓,減少蛋白尿的作用,主要的是要適用的人群就是IGA腎病伴有高血壓。同時(shí)或者是IGA腎病,有蛋白尿的患者,那么降壓的目標(biāo)是120 75,第二個(gè)類的藥物就是ARB類的藥物,所謂的就是血管緊張素,叫受體抑制劑,受體抑制劑就是ARB類的,叫氯沙坦,厄貝沙坦,還有奧美沙坦就是替米沙坦這類藥物,都有降壓和保護(hù)腎臟的作用,所以這方面應(yīng)用比較多。
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那么我們知道IGA腎病的治療里頭有一項(xiàng)非常基礎(chǔ)的所謂叫降壓治療,那么降壓的達(dá)標(biāo)對(duì)IGA腎病是比較重要的。同時(shí)為了減少IGA腎病,患者蛋白尿也經(jīng)常使用降壓藥治療,那么降壓治療里頭最主要的藥物,就是所謂的RAS類的藥物,叫腎素血管緊張素。醛固酮系統(tǒng)抑制劑,那么這些藥物對(duì)不光有降壓作用,同時(shí)有腎臟保護(hù)作用,可以降低腎小球的濾過率,減少蛋白尿,所以在這方面有一定的作用,這是大家比較公認(rèn)的。那么這類藥物里頭主要是兩類藥,一個(gè)就是所謂的ACEI類的,就是普利類的,普利類的叫福辛普利是吧,卡頭普利 貝拉普利,叫什么培多普利等等這類藥,都有降壓,減少蛋白尿的作用,主要的是要適用的人群就是IGA腎病伴有高血壓。同時(shí)或者是IGA腎病,有蛋白尿的患者,那么降壓的目標(biāo)是120 75,第二個(gè)類的藥物就是ARB類的藥物,所謂的就是血管緊張素,叫受體抑制劑,受體抑制劑就是ARB類的,叫氯沙坦,厄貝沙坦,還有奧美沙坦就是替米沙坦這類藥物,都有降壓和保護(hù)腎臟的作用,所以這方面應(yīng)用比較多。
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那么IGA腎病的臨床表現(xiàn)上面有血尿,鏡下血尿 肉眼血尿,有血尿伴有蛋白尿,蛋白尿少量是吧,也可以出現(xiàn)大量蛋白尿或者中量蛋白尿,還有可以出現(xiàn)高血壓。那么在什么樣的情況下使用降壓藥治療,所以在國際指南上面一般的推薦,我們講IGA腎病它的一個(gè)下壓的一個(gè)目標(biāo),達(dá)到125 75以下,那么這些降壓藥,主要的是把血壓降下來,同時(shí)減少蛋白尿,降壓藥本身可以改善腎臟的一個(gè)局部的一些損傷,對(duì)腎臟有保護(hù)作用。所以要局部的一個(gè)保護(hù)作用,所以對(duì)一些有大量蛋白尿的患者或者是中量,就是一克以上蛋白尿的患者,可以使用降壓藥進(jìn)行治療,如果說這個(gè)病人已經(jīng)伴有高血壓的這些癥狀,這些并發(fā)癥的時(shí)候,更應(yīng)該采取高血壓的治療,所以高血壓的降壓藥的治療,對(duì)IGA腎病還是非常重要的一個(gè)基礎(chǔ)治療的方法,所以在IGA腎病的患者里頭廣泛的應(yīng)用。
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IGA腎病主要的癥狀就是血尿。IGA腎病有一部分病人可以伴有蛋白尿,還有一部分病人可以出現(xiàn)大量的蛋白尿,甚至出現(xiàn)了腎病綜合征的表現(xiàn)。另外IGA腎病還有一個(gè)特點(diǎn),就是部分病人會(huì)出現(xiàn)高血壓、出現(xiàn)水腫、腰酸腰痛、體質(zhì)下降,尤其是非常容易出現(xiàn)感冒。
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IgA腎病有哪些分類:1.IgA腎病臨床一般分為孤立性血尿型、孤立性蛋白尿型、血尿和蛋白尿型、急性腎炎型、腎病綜合征型、急進(jìn)性腎炎型、慢性腎炎型。2.IgA腎病病理分型我們需要做腎活檢,根據(jù)腎活檢來分析有沒有新月體的形成,從而進(jìn)行病理分級(jí)的。
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IGA腎病它的診斷主要是靠腎穿刺活檢來診斷。另外,也可以根據(jù)患者的一些臨床特點(diǎn),進(jìn)行一個(gè)初步的判斷。如果這個(gè)病人有血尿或者是反復(fù)發(fā)作性血尿,血尿的特點(diǎn)就是嗓子疼、感冒或者是腹瀉,所以有一個(gè)名詞叫咽炎同步血尿。也就是說嗓子疼后72小時(shí)之內(nèi),很快就出現(xiàn)血尿,這個(gè)情況下,基本上就是IGA腎病了。
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IGA腎病這個(gè)名詞聽起來有點(diǎn)古怪,它實(shí)際上就是我們醫(yī)學(xué)上面非常 專業(yè)的一個(gè)名詞,是一個(gè)叫免疫病理的診斷,就是我們身上有免疫球蛋白,那么免疫球蛋白分為好多種,其中有一種叫IGA,IGA這個(gè)東西在我們腎臟沉積了導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)了腎炎或者是腎病綜合征,我們叫做IGA腎病。那么IGA腎病它的主要的表現(xiàn)就是血尿、蛋白尿,有的病人會(huì)出現(xiàn)高血壓,還會(huì)出現(xiàn)腎功能減退,是導(dǎo)致慢性腎臟病或者是導(dǎo)致慢性腎衰尿毒癥的一個(gè)重要的一個(gè)原因。那么IGA腎病它的好發(fā)人群主要是青少年,尤其是青少年的男性患者,男性發(fā)病率更高。所以它的危害也非常的大,在我們國家它的發(fā)病率在源發(fā)性腎臟病里頭占三分之一到二分之一,它的比例是非常高的,所以它的危害也非常大。