IGA腎病有哪些分類(lèi)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
經(jīng)過(guò)這個(gè)腎活檢確診為他是IgA腎病,但這個(gè)孩子我動(dòng)態(tài)觀察他除了表現(xiàn)為血尿,這個(gè)血尿也可以是我們?nèi)庋劭吹靡?jiàn)的,也可以是我們只是通過(guò)化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)他有血尿,但隨訪過(guò)程當(dāng)中這個(gè)孩子始終沒(méi)有蛋白尿的出現(xiàn),那么我們就把他分為就是血尿型的IgA腎病,如果我們?cè)陔S訪過(guò)程當(dāng)中就發(fā)現(xiàn)這孩子除了血尿他還有蛋白尿,但是他的這個(gè)蛋白尿程度并沒(méi)有能夠達(dá)到腎病水平的蛋白尿,我們就會(huì)把它叫做血尿蛋白尿型的IgA腎病,但是如果這個(gè)孩子他的表現(xiàn)除了血尿,比如說(shuō)他甚至?xí)懈哐獕海缓笊踔吝€會(huì)有腎功能的不好,表現(xiàn)為像急性腎炎的這么過(guò)程,那么我們也會(huì)把它分為叫急性腎炎型IgA腎病,但是如果這個(gè)孩子一旦他的蛋白尿,能夠達(dá)到腎病水平的蛋白尿,那么我們就會(huì)把它定義成腎病綜合征型的IgA腎病。
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什么是IGA腎病
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- 什么是IGA腎?。篒gA腎病它是一個(gè),叫免疫病理診斷的一個(gè)疾病,它指的是在腎小球系膜區(qū),然后主要是以IgA沉積為主的,一類(lèi)腎小球疾病,那這類(lèi)病呢,它一般來(lái)講的話,還是以學(xué)齡期的兒童,是比較多見(jiàn)的,IgA腎病它是叫免疫病理診斷的疾病。
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王芳
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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IGA腎病如何用藥
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- 如果這個(gè)孩子他的這個(gè)蛋白尿的水平,已經(jīng)達(dá)到了腎病水平的蛋白尿,那么我們除了會(huì)給他公斤體重毫克,然后每天一次吃激素口服以后,我們最常見(jiàn)會(huì)給他聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制藥,這個(gè)免疫抑制藥的名字叫環(huán)磷酰胺,那么整個(gè)來(lái)講的話,就是說(shuō)這個(gè)激素的療程我們可能會(huì)用一年左右。
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王芳
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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如何診斷IGA腎病
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- IGA腎病它的診斷主要是靠腎穿刺活檢來(lái)診斷。另外,也可以根據(jù)患者的一些臨床特點(diǎn),進(jìn)行一個(gè)初步的判斷。如果這個(gè)病人有血尿或者是反復(fù)發(fā)作性血尿,血尿的特點(diǎn)就是嗓子疼、感冒或者是腹瀉,所以有一個(gè)名詞叫咽炎同步血尿。也就是說(shuō)嗓子疼后72小時(shí)之內(nèi),很快就出現(xiàn)血尿,這個(gè)情況下,基本上就是IGA腎病了。
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余仁歡
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
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什么是IGA腎病
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- IGA腎病這個(gè)名詞聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)古怪,它實(shí)際上就是我們醫(yī)學(xué)上面非常 專(zhuān)業(yè)的一個(gè)名詞,是一個(gè)叫免疫病理的診斷,就是我們身上有免疫球蛋白,那么免疫球蛋白分為好多種,其中有一種叫IGA,IGA這個(gè)東西在我們腎臟沉積了導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)了腎炎或者是腎病綜合征,我們叫做IGA腎病。那么IGA腎病它的主要的表現(xiàn)就是血尿、蛋白尿,有的病人會(huì)出現(xiàn)高血壓,還會(huì)出現(xiàn)腎功能減退,是導(dǎo)致慢性腎臟病或者是導(dǎo)致慢性腎衰尿毒癥的一個(gè)重要的一個(gè)原因。那么IGA腎病它的好發(fā)人群主要是青少年,尤其是青少年的男性患者,男性發(fā)病率更高。所以它的危害也非常的大,在我們國(guó)家它的發(fā)病率在源發(fā)性腎臟病里頭占三分之一到二分之一,它的比例是非常高的,所以它的危害也非常大。
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余仁歡
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
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血尿就是IGA腎病
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- 這個(gè)不能完全畫(huà)等號(hào),我們知道IGA腎病臨床表現(xiàn)就是血尿,大概IGA腎病里頭血要占80%,80%的IGA腎病患者可能有血尿,那么血尿有肉眼血尿、有鏡下血尿,血尿可以反復(fù)的發(fā)作,這是IGA腎病的特點(diǎn)。所以有的患者就說(shuō)你嗓子疼了、感冒了馬上會(huì)出現(xiàn)血尿,甚至出現(xiàn)肉眼血尿,這都是IGA腎病的特點(diǎn)。但是血尿除了是IGA腎病的疾病以外,其他的疾病也可以出現(xiàn)血尿,比如說(shuō)其他的腎炎像紫癜性腎炎、狼瘡還有像其他的一些慢性腎炎或者急性腎炎也可以出現(xiàn)血尿,所以這兩個(gè)不完全劃等號(hào)。但是如果這個(gè)患者是一個(gè)青少年的男性,反復(fù)發(fā)作性的肉眼血尿或者是鏡下血尿,可以伴有少量蛋白尿,那么他的IGA腎病的可能性就非常大了,所以雖然說(shuō)不能完全劃等號(hào)。但是如果說(shuō)像這類(lèi)人群出現(xiàn)了血尿或者是有蛋白尿的情況下,那么IGA腎病是高度懷疑,但是確診需要做腎穿刺,活檢才能給他明確的診斷。
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余仁歡
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
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IGA腎病主要原因是什么
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- IGA腎病主要原因如下:
IGA腎病在中國(guó)人的發(fā)病率中是比較高的,特別是在年輕的患者當(dāng)中,它的發(fā)病率是非常高的,在我們中心每年有1000例子左右的腎活檢,可以看到大概有三分之一的病人都是IGA腎病。
IGA最常見(jiàn)的病因:
1、感染因素;
2、過(guò)敏導(dǎo)致的過(guò)敏紫癜;
3、肝相關(guān)性的腎炎;目前有很多IGA腎病還找不到特定原因,它主要是IGA和腎臟某些抗原的,或者循環(huán)免疫復(fù)合物,在我們腎臟的沉積,導(dǎo)致腎臟基底膜的破壞,造成腎臟損傷。
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王琴
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院