IGA腎病做扁桃體切除后會(huì)好嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
可能有家長(zhǎng)朋友會(huì)從網(wǎng)上去查說針對(duì)小孩的IgA腎病，有文獻(xiàn)也會(huì)說那我把扁桃體摘除了，是不是我這個(gè)IgA腎病就好了，關(guān)于這方面的研究就是說不同的地方得出的結(jié)論是不一樣的，因?yàn)檫@個(gè)IgA腎病還是以咱們亞洲人比較多見，所以就是說咱們亞洲有的一些研究是認(rèn)為，你做了扁桃體的摘除術(shù)，但是它同時(shí)還是需要聯(lián)合應(yīng)用比如說激素甚至免疫抑制藥，他說確實(shí)對(duì)IgA腎病的恢復(fù)有很大的幫助，但是來自于歐美地區(qū)他們比較大的樣本，成人的研究顯示做了扁桃體切除術(shù)以后，對(duì)IgA腎病的預(yù)后并沒有明顯的效益。所以對(duì)于孩子診斷為IgA腎病，那么究竟需不需要做扁桃體的切除術(shù)，這個(gè)是需要耳鼻喉科的醫(yī)生和小兒腎臟科的醫(yī)生以及家長(zhǎng)一起來商量討論來決定，然后我們的目的是想使孩子，還是獲得最大的收益。
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可能有家長(zhǎng)朋友會(huì)從網(wǎng)上去查說針對(duì)小孩的IgA腎病，有文獻(xiàn)也會(huì)說那我把扁桃體摘除了，是不是我這個(gè)IgA腎病就好了，關(guān)于這方面的研究就是說不同的地方得出的結(jié)論是不一樣的，因?yàn)檫@個(gè)IgA腎病還是以咱們亞洲人比較多見，所以就是說咱們亞洲有的一些研究是認(rèn)為，你做了扁桃體的摘除術(shù)，但是它同時(shí)還是需要聯(lián)合應(yīng)用比如說激素甚至免疫抑制藥，他說確實(shí)對(duì)IgA腎病的恢復(fù)有很大的幫助，但是來自于歐美地區(qū)他們比較大的樣本，成人的研究顯示做了扁桃體切除術(shù)以后，對(duì)IgA腎病的預(yù)后并沒有明顯的效益。所以對(duì)于孩子診斷為IgA腎病，那么究竟需不需要做扁桃體的切除術(shù)，這個(gè)是需要耳鼻喉科的醫(yī)生和小兒腎臟科的醫(yī)生以及家長(zhǎng)一起來商量討論來決定，然后我們的目的是想使孩子，還是獲得最大的收益。
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因?yàn)楸馓殷w的炎癥或者叫咽部的一些感染，是導(dǎo)致IGA腎病的一個(gè)常見的一個(gè)原因。所以很多的研究來非常關(guān)注從咽喉部進(jìn)行治療IGA腎病，當(dāng)然包括摘除扁桃體，因?yàn)楸馓殷w就是說在IGA腎病的患者里頭，有相當(dāng)一部分扁桃體腫大得非常厲害。那么扁桃體就變成了一個(gè)病毒的或者毒邪的一個(gè)窩子非常容易出現(xiàn)這種感染，出現(xiàn)容易感染。所以一旦出現(xiàn)感染，IGA腎病呢血尿或者蛋白尿增加了，所以大家非常關(guān)注這個(gè)問題，那么從這方面進(jìn)行治療，也有很多的文獻(xiàn)證實(shí)，那么摘除扁桃體以后，IGA腎病的血尿或者是蛋白尿能夠得到緩解，這是有很多的文獻(xiàn)支持的。
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這個(gè)是大家非常關(guān)注的一個(gè)問題，首先一點(diǎn)就說雷公藤對(duì)治療IGA腎病的蛋白尿是有效的。有些病人通過雷公藤治療，蛋白尿能夠得到減少，這個(gè)是大家比較公認(rèn)的。但是雷公藤治療IGA腎病的也有它的一些問題，主要的表現(xiàn)是雷公藤的一些副作用，一個(gè)就是用雷公藤治療以后患者和有一部分患者可能出現(xiàn)，肝臟的損傷，骨髓的抑制，對(duì)于或者是出現(xiàn)性腺的損傷可以出現(xiàn)女性的月經(jīng)失調(diào)，或者是閉經(jīng)。男性出現(xiàn)少精甚至無精這種情況，它直接會(huì)影響生育，所以對(duì)于年輕的女性，使用雷公藤的話就要非常的謹(jǐn)慎。那么雷公藤還有一個(gè)問題，就是我們是用雷公藤，可能治療對(duì)蛋白的減少是有利的，但是停藥以后有可能會(huì)復(fù)發(fā)，這也是它的一個(gè)問題。所以在用雷公藤治療IGA腎病的時(shí)候，我們還是要密切注意它，觀察它的療效，同時(shí)還要注意它的一個(gè)安全性，注意它的一個(gè)副作用，使用的時(shí)候還是要謹(jǐn)慎。
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IGA腎病它的診斷主要是靠腎穿刺活檢來診斷。另外，也可以根據(jù)患者的一些臨床特點(diǎn)，進(jìn)行一個(gè)初步的判斷。如果這個(gè)病人有血尿或者是反復(fù)發(fā)作性血尿，血尿的特點(diǎn)就是嗓子疼、感冒或者是腹瀉，所以有一個(gè)名詞叫咽炎同步血尿。也就是說嗓子疼后72小時(shí)之內(nèi)，很快就出現(xiàn)血尿，這個(gè)情況下，基本上就是IGA腎病了。
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IGA腎病這個(gè)名詞聽起來有點(diǎn)古怪，它實(shí)際上就是我們醫(yī)學(xué)上面非常 專業(yè)的一個(gè)名詞，是一個(gè)叫免疫病理的診斷，就是我們身上有免疫球蛋白，那么免疫球蛋白分為好多種，其中有一種叫IGA，IGA這個(gè)東西在我們腎臟沉積了導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)了腎炎或者是腎病綜合征，我們叫做IGA腎病。那么IGA腎病它的主要的表現(xiàn)就是血尿、蛋白尿，有的病人會(huì)出現(xiàn)高血壓，還會(huì)出現(xiàn)腎功能減退，是導(dǎo)致慢性腎臟病或者是導(dǎo)致慢性腎衰尿毒癥的一個(gè)重要的一個(gè)原因。那么IGA腎病它的好發(fā)人群主要是青少年，尤其是青少年的男性患者，男性發(fā)病率更高。所以它的危害也非常的大，在我們國家它的發(fā)病率在源發(fā)性腎臟病里頭占三分之一到二分之一，它的比例是非常高的，所以它的危害也非常大。
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這個(gè)不能完全畫等號(hào)，我們知道IGA腎病臨床表現(xiàn)就是血尿，大概IGA腎病里頭血要占80%，80%的IGA腎病患者可能有血尿，那么血尿有肉眼血尿、有鏡下血尿，血尿可以反復(fù)的發(fā)作，這是IGA腎病的特點(diǎn)。所以有的患者就說你嗓子疼了、感冒了馬上會(huì)出現(xiàn)血尿，甚至出現(xiàn)肉眼血尿，這都是IGA腎病的特點(diǎn)。但是血尿除了是IGA腎病的疾病以外，其他的疾病也可以出現(xiàn)血尿，比如說其他的腎炎像紫癜性腎炎、狼瘡還有像其他的一些慢性腎炎或者急性腎炎也可以出現(xiàn)血尿，所以這兩個(gè)不完全劃等號(hào)。但是如果這個(gè)患者是一個(gè)青少年的男性，反復(fù)發(fā)作性的肉眼血尿或者是鏡下血尿，可以伴有少量蛋白尿，那么他的IGA腎病的可能性就非常大了，所以雖然說不能完全劃等號(hào)。但是如果說像這類人群出現(xiàn)了血尿或者是有蛋白尿的情況下，那么IGA腎病是高度懷疑，但是確診需要做腎穿刺，活檢才能給他明確的診斷。
