肩關(guān)節(jié)積液的鍛煉方法
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
肩關(guān)節(jié)積液一般來(lái)說(shuō)，如果做一個(gè)磁共振報(bào)告單上跟你說(shuō)有一個(gè)肩關(guān)節(jié)積液，那么通常這種情況下關(guān)節(jié)會(huì)有一個(gè)酸脹痛，我們通常是需要采取一個(gè)休息和制動(dòng)，上肢不能著涼，肩部不能著涼，上肢不能夠提重物，而且我們?cè)诩绮窟@個(gè)地方要進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)乃幬锿庥茫瑤椭P(guān)節(jié)消腫止痛。如果說(shuō)是積液，由于關(guān)節(jié)感染或者是其他的引起炎性滲出的疾病，我們需要說(shuō)對(duì)他的滑膜炎有針對(duì)性地進(jìn)行一些用藥，包括關(guān)節(jié)的穿刺以及注入肩關(guān)節(jié)的消炎止痛，還有關(guān)節(jié)的潤(rùn)滑作用的這些藥物，然后使關(guān)節(jié)能夠恢復(fù)正常功能。如果說(shuō)是醫(yī)生建議說(shuō)要打封閉的話(huà)，可以很大程度的去緩解肩關(guān)節(jié)疼痛，這是一個(gè)不錯(cuò)的方法。
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肩關(guān)節(jié)積液一般來(lái)說(shuō)，如果做一個(gè)磁共振報(bào)告單上跟你說(shuō)有一個(gè)肩關(guān)節(jié)積液，那么通常這種情況下關(guān)節(jié)會(huì)有一個(gè)酸脹痛，我們通常是需要采取一個(gè)休息和制動(dòng)，上肢不能著涼，肩部不能著涼，上肢不能夠提重物，而且我們?cè)诩绮窟@個(gè)地方要進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)乃幬锿庥?，幫助關(guān)節(jié)消腫止痛。如果說(shuō)是積液，由于關(guān)節(jié)感染或者是其他的引起炎性滲出的疾病，我們需要說(shuō)對(duì)他的滑膜炎有針對(duì)性地進(jìn)行一些用藥，包括關(guān)節(jié)的穿刺以及注入肩關(guān)節(jié)的消炎止痛，還有關(guān)節(jié)的潤(rùn)滑作用的這些藥物，然后使關(guān)節(jié)能夠恢復(fù)正常功能。如果說(shuō)是醫(yī)生建議說(shuō)要打封閉的話(huà)，可以很大程度的去緩解肩關(guān)節(jié)疼痛，這是一個(gè)不錯(cuò)的方法。
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恰當(dāng)?shù)墓δ芫毩?xí)會(huì)起到舒筋活絡(luò)、化瘀消腫的作用，加速周?chē)浗M織損傷的修復(fù)，防止關(guān)節(jié)囊、肌肉粘連，防止關(guān)節(jié)囊僵硬。因此，脫位后除了要制動(dòng)，還要積極、科學(xué)的配合功能練習(xí)，并服用一定的藥物。根據(jù)肩關(guān)節(jié)脫位的原因，關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)了撕裂，因此3周內(nèi)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)必須要少、活動(dòng)幅度要小。一，上肢用前臂吊帶制動(dòng)，以保證肩關(guān)節(jié)的相對(duì)的穩(wěn)定，以利于撕裂的關(guān)節(jié)囊的修復(fù)，防止再次發(fā)生脫位。二，脫位側(cè)的手指可以做屈伸的動(dòng)作：用力伸直手指，保持3秒，用力握拳，保持3秒，每組做10個(gè)，每天做5組。手腕可以做屈伸選擇的動(dòng)作：用力伸腕，保持3秒，用力屈腕，保持3秒，每組10個(gè)，每天做3組。在使用未脫位一側(cè)的手掌穩(wěn)定住脫位側(cè)的上臂的情況下，還可以做脫位側(cè)肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)。三，可以使用未受傷的手掌拖住脫位一側(cè)的肘關(guān)節(jié)，使用未受傷側(cè)手掌的力量，使脫位側(cè)的上臂被動(dòng)的做輕度的伸、展、屈的動(dòng)作，使肱骨頭有輕微的活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)粘連。伸展屈的角度：傷后一周內(nèi)不超過(guò)20度，第2及3周，不超過(guò)40度。
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肩關(guān)節(jié)脫位的病人在手術(shù)以后，我們首先讓他戴個(gè)肢具讓他不要?jiǎng)?，讓他自己慢慢的我們縫合的，關(guān)節(jié)囊長(zhǎng)好這是非常重要的。但是如果你只是這樣不動(dòng)的話(huà)，你的肌肉慢慢就萎縮了，早期可以捏球球使肌肉放松、保持肌肉張力。朝前推手繃緊朝外，推手繃緊朝后壓床保持肌肉張力。術(shù)后三天以后可以抱著自己的胳膊稍微轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)。前六周在他人幫助下輕微的前曲外展內(nèi)外旋。
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肩關(guān)節(jié)脫位病人功能鍛煉的方法如下：
一、患者進(jìn)行手法復(fù)位之后，需要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)4周的制動(dòng)，1~2周之內(nèi)，肩部避免主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)，進(jìn)行肱二頭肌腱、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、手指、各關(guān)節(jié)的活動(dòng)。2~4周之后，可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，但是應(yīng)避免負(fù)重情況下的活動(dòng)。4周之后去掉支具，給予肩關(guān)節(jié)全范圍的主動(dòng)活動(dòng)，促進(jìn)肩關(guān)節(jié)的恢復(fù)。
二、如果肩關(guān)節(jié)脫位接受了手術(shù)治療，分兩種情況：1、只接受軟組織手術(shù)的，可以在4周之后進(jìn)行早期的功能鍛煉。2、如果接受了骨性手術(shù)，需要制動(dòng)6~8周，之后再進(jìn)行去支具的全范圍的活動(dòng)，在去支具之前，這段時(shí)間相應(yīng)的功能鍛煉和進(jìn)行手法復(fù)位的病人功能鍛煉的方法基本類(lèi)似，也是循序漸進(jìn)，從被動(dòng)到主動(dòng)，從肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)，逐漸過(guò)渡到肩關(guān)節(jié)。
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肩關(guān)節(jié)盂唇損傷也會(huì)引起肩關(guān)節(jié)痛。肩關(guān)節(jié)盂唇損傷就是關(guān)節(jié)盂唇周?chē)囊粚榆浌且驗(yàn)橥饬蛘哌^(guò)度的一些運(yùn)動(dòng)，它會(huì)產(chǎn)生一些撕裂，會(huì)引起肩關(guān)節(jié)疼痛和肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)。如果不太嚴(yán)重的撕裂損傷可以考慮保守治療，但是有明顯癥狀的情況下是要考慮手術(shù)治療的，手術(shù)治療也是微創(chuàng)。
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位的方法有很多，臨床上經(jīng)常用到的主要有三類(lèi)：第一，腳蹬法；第二，牽拉回旋法；第三，科氏法。
腳蹬法，是術(shù)者用腳置于患者腋窩處，雙手牽拉患肢，使肩關(guān)節(jié)復(fù)位，因?yàn)闀?huì)引起臂叢神經(jīng)的損傷，現(xiàn)在使用的頻率逐漸降低。牽拉回旋法，即給予患肩部分的牽拉完后，內(nèi)外旋患肢，讓肱骨頭逐漸地緩慢地復(fù)位。科氏法，即是術(shù)者屈患者肘關(guān)節(jié)90度，再輕度地外展、外旋患者的肩關(guān)節(jié)，到出現(xiàn)阻力的時(shí)候，術(shù)者將患者的肩關(guān)節(jié)前屈，達(dá)到肩關(guān)節(jié)復(fù)位。
