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尹戰(zhàn)海主任醫(yī)師
骨科

肩關(guān)節(jié)脫位患者可以做哪些功能鍛煉

收聽:5.98w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

肩關(guān)節(jié)脫位的病人在手術(shù)以后,我們首先讓他戴個肢具讓他不要動,讓他自己慢慢的我們縫合的,關(guān)節(jié)囊長好這是非常重要的。但是如果你只是這樣不動的話,你的肌肉慢慢就萎縮了,早期可以捏球球使肌肉放松、保持肌肉張力。朝前推手繃緊朝外,推手繃緊朝后壓床保持肌肉張力。術(shù)后三天以后可以抱著自己的胳膊稍微轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)。前六周在他人幫助下輕微的前曲外展內(nèi)外旋。

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  • 肩關(guān)節(jié)脫位患者可以做的運動有:肩關(guān)節(jié)脫位之后,首先要做的是復(fù)位和固定,在固定之后,不建議做肩關(guān)節(jié)局部的運動和受力。所以這個時候,前臂會是一個懸吊的狀態(tài),而肩關(guān)節(jié)會是一個被動固定的狀態(tài),身體的其他部位是可以自由活動的。但是對于局部來講,要避免關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮,因此在肩關(guān)節(jié)固定之后,要保證上肢的肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)盡量不出現(xiàn)萎縮。另外就是上肢的肌肉不引起局部的廢用性的萎縮。還有就是要鍛煉心肺功能,然后包括一些其他肢體功能的訓(xùn)練,防止出現(xiàn)進(jìn)一步的萎縮和影響康復(fù)的進(jìn)行。

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  • 肩關(guān)節(jié)脫位病人功能鍛煉的方法如下: 一、患者進(jìn)行手法復(fù)位之后,需要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)4周的制動,1~2周之內(nèi),肩部避免主動、被動活動,進(jìn)行肱二頭肌腱、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、手指、各關(guān)節(jié)的活動。2~4周之后,可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的被動活動,但是應(yīng)避免負(fù)重情況下的活動。4周之后去掉支具,給予肩關(guān)節(jié)全范圍的主動活動,促進(jìn)肩關(guān)節(jié)的恢復(fù)。 二、如果肩關(guān)節(jié)脫位接受了手術(shù)治療,分兩種情況:1、只接受軟組織手術(shù)的,可以在4周之后進(jìn)行早期的功能鍛煉。2、如果接受了骨性手術(shù),需要制動6~8周,之后再進(jìn)行去支具的全范圍的活動,在去支具之前,這段時間相應(yīng)的功能鍛煉和進(jìn)行手法復(fù)位的病人功能鍛煉的方法基本類似,也是循序漸進(jìn),從被動到主動,從肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié),逐漸過渡到肩關(guān)節(jié)。

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  • 恰當(dāng)?shù)墓δ芫毩?xí)會起到舒筋活絡(luò)、化瘀消腫的作用,加速周圍軟組織損傷的修復(fù),防止關(guān)節(jié)囊、肌肉粘連,防止關(guān)節(jié)囊僵硬。因此,脫位后除了要制動,還要積極、科學(xué)的配合功能練習(xí),并服用一定的藥物。根據(jù)肩關(guān)節(jié)脫位的原因,關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)了撕裂,因此3周內(nèi)肩關(guān)節(jié)的活動必須要少、活動幅度要小。一,上肢用前臂吊帶制動,以保證肩關(guān)節(jié)的相對的穩(wěn)定,以利于撕裂的關(guān)節(jié)囊的修復(fù),防止再次發(fā)生脫位。二,脫位側(cè)的手指可以做屈伸的動作:用力伸直手指,保持3秒,用力握拳,保持3秒,每組做10個,每天做5組。手腕可以做屈伸選擇的動作:用力伸腕,保持3秒,用力屈腕,保持3秒,每組10個,每天做3組。在使用未脫位一側(cè)的手掌穩(wěn)定住脫位側(cè)的上臂的情況下,還可以做脫位側(cè)肘關(guān)節(jié)的活動。三,可以使用未受傷的手掌拖住脫位一側(cè)的肘關(guān)節(jié),使用未受傷側(cè)手掌的力量,使脫位側(cè)的上臂被動的做輕度的伸、展、屈的動作,使肱骨頭有輕微的活動,防止關(guān)節(jié)粘連。伸展屈的角度:傷后一周內(nèi)不超過20度,第2及3周,不超過40度。

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  • 肩關(guān)節(jié)脫位術(shù)前應(yīng)做的準(zhǔn)備有: 1、首先要進(jìn)行病人身體的評估,只有在病人能耐受手術(shù)的情況下,才能進(jìn)行手術(shù)治療。 2、肩關(guān)節(jié)手術(shù)之前,因為它持續(xù)的脫位會引起局部的神經(jīng)血管的壓迫、引起韌帶持續(xù)的損傷,甚至?xí)鹌つw的壓迫,所以要進(jìn)行局部固定,然后保證肩關(guān)節(jié)在固定的情況下,不產(chǎn)生合并性的損傷,再進(jìn)行手術(shù)治療。

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  • 鼻咽癌患者在放療期間經(jīng)常做張口鍛煉,可以減少張口困難的發(fā)生,還可以吹口哨、轉(zhuǎn)脖子、沖鼻腔、仰仰脖子仰頭、這個都對減少頸部皮膚放療引起的輕微化有非常好的保護(hù)作用,還建議病人在放療期間做鼻腔的沖洗,還要注意 飯前飯后的口腔的衛(wèi)生。

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