骨科 | 主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)、德國慕尼黑大學(xué)Ludwig-Maximilians-Universitaet (LMU) Muenchen醫(yī)學(xué)博士、博士后。西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科副主任。主任醫(yī)師。中國研究型醫(yī)院學(xué)會骨科創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化專業(yè)委員會運(yùn)動損傷學(xué)組常務(wù)委員,中國醫(yī)藥教育協(xié)會骨科專業(yè)委員會西安培訓(xùn)基地第一屆常務(wù)委員,中國殘疾人康復(fù)協(xié)會肢殘康復(fù)專業(yè)委員會運(yùn)動損傷重建與康復(fù)學(xué)組委員,陜西省骨與關(guān)節(jié)學(xué)會常務(wù)委員,陜西省醫(yī)學(xué)會關(guān)節(jié)外科專業(yè)委員會肩肘學(xué)組副組長,關(guān)節(jié)鏡學(xué)組委員;陜西省醫(yī)學(xué)會運(yùn)動醫(yī)療專業(yè)委員會、脊柱外科專業(yè)委員會脊柱畸形學(xué)組、西安市運(yùn)動醫(yī)療專業(yè)委員會委員。德國干細(xì)胞研究學(xué)會會員。榮獲中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會2014年度全國十佳中青年骨科醫(yī)師提名獎。
肩袖損傷應(yīng)該做如下檢查來確診: 首先要做磁共振,在磁共振上看得非常清楚。 其次,根據(jù)臨床癥狀,因?yàn)榧缧鋼p傷疼,而且疼得跟肩周炎有點(diǎn)類似,但是肩周炎的患者手臂抬不起來,所以對于肩袖損傷來說,它的主動活動范圍是小于被動活動范圍的。 再者,它有一個特殊的體征,就是空杯實(shí)驗(yàn)。即端水然后水一倒,如果胳膊或肌腱受傷了,患者抬就抬不起來了,這叫空杯試驗(yàn)陽性。
肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)的并發(fā)癥如下: 首先,有些人的關(guān)節(jié)囊是比較松弛的,如果術(shù)前沒有判斷好,這人有多發(fā)韌帶松弛癥,就貿(mào)然去做手術(shù),那么患者在術(shù)后有可能再次松弛、感染、再次脫位也是有的。 還有,患者做了手術(shù)以后怕疼,不愿意動,不鍛煉就僵住了。對于再次脫位的病人,可以讓他做肌肉訓(xùn)練,盡量避免上述情況發(fā)生的可能。
肩關(guān)節(jié)脫位的急救措施如下: 肩關(guān)節(jié)脫位,如果旁邊有一個很懂醫(yī)人,或者是外科醫(yī)生,可以給試著給患者復(fù)位一下。 建議大家最好到醫(yī)院來,因?yàn)橛袝r候,還有一些隱匿的損傷,強(qiáng)行復(fù)位有可能引起來骨折和肌腱撕裂。 另外,不能讓患者的胳膊晃動,要使用三角巾,用紗巾把胳膊固定住,這樣的話,患者的疼痛在一定程度上可以得到緩解。
肩關(guān)節(jié)復(fù)位后日常生活應(yīng)當(dāng)注意以下事項: 手法復(fù)位以后,前六周一定要把肢具戴好。因?yàn)榛颊叩耐怩醉g帶,雖然愈合了,但會松弛,所以對于關(guān)節(jié)脫位一樣,一次損傷要讓他徹底長好,最少需要6到8周,好好的戴著肢具,好好的來隨訪,定期隨訪,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,這樣最重要。 另外,在日常生活中,要注意運(yùn)動適度,飲食清淡,保證睡眠,在一定程度上可以促進(jìn)愈合。
肩關(guān)節(jié)脫位患者手術(shù)治療時,有如下需要注意的事情: 首先,需要明確診斷,有時候肩關(guān)節(jié)脫位,大部分情況下是前面的關(guān)節(jié)囊撕裂,但是有時候是上關(guān)節(jié)囊撕裂,所以手術(shù)以前的明確診斷非常重要。 其次,給病人術(shù)前要交代清楚,患者將來會面對什么樣的手術(shù),術(shù)后會采取什么樣的康復(fù)方案。 另外,術(shù)中仔細(xì)做術(shù)后要按時康復(fù),這個是最主要的。