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老年人髖部骨折如何治療

收聽:2.48w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

髖部骨折它有幾個,根據(jù)你的部位髖部骨折分為股骨頸骨折、跟轉(zhuǎn)子間骨折、股骨頸骨折,如果你是1型或者2型股骨頸骨折移位不大,或沒有移位的我們選擇還是做固定的治療,都是做經(jīng)皮微創(chuàng)的固定給你經(jīng)皮打入三枚空心釘,來固定你的骨折,這個固定的目的是防止你骨折再移位。因為在臨床上我們見到過股骨頸骨折以后,他當(dāng)時移位不大或者沒有移位,病人不愿意做手術(shù)不愿意做手術(shù),在家保守過程中他下肢活動,慢慢地骨折出現(xiàn)了移位,這個時候那你就要選擇做關(guān)節(jié)的置換了,而不是說還給你固定了股骨頸骨折移位比較大的,3型或者4型的骨折這種老年人,我們就建議他做關(guān)節(jié)置換的手術(shù)。另外一種髖部骨折是轉(zhuǎn)子間骨折,轉(zhuǎn)子間骨折它不存在,股骨頸骨折以后不愈合和股骨頭壞死的問題,那我們的首選都是做內(nèi)固定的手術(shù),把他骨折固定上固定以后讓他骨折愈合,他還用他自己的髖關(guān)節(jié)所以這種老年髖部骨折,我們也是做微創(chuàng)的固定的。

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    國外的統(tǒng)計這些高齡的老年人髖部骨折,他死亡率能達(dá)到20%一年內(nèi)的死亡率,咱們中國沒有那么高,我們?nèi)航y(tǒng)計的結(jié)果,我們這么多年有很多病例了,我們統(tǒng)計的結(jié)果差不多死亡率在5%左右4%到5%,我們中國死亡率低就是因為這些老年人,跟我們家人在一起,我們家人的照顧,所以這些老年人高齡的病人做完手術(shù)以后,家人跟他的交流是很重要的,要鼓勵這些老年人有恢復(fù)的信心,鼓勵他多活動多吃東西增加體力,盡量恢復(fù)術(shù)前的活動量家人是很重要的。

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    髖部骨折的護(hù)理方法如下:1、如果從手術(shù)室出來,患者傷口一點滲血都沒有,就可以不用換藥,到兩周直接拆線。2、如果傷口稍微有點滲出,那么兩到三天更換一次敷料。3、如果患者年紀(jì)大,希望傷口長得牢一點再拆,一般可以延長到三周拆線。所以,傷口的護(hù)理要保持干燥,只要不滲血、不滲液、無紅腫,那基本上就是一個安全健康的傷口,可以在兩到三周規(guī)定時間里拆線,如果有滲出就要根據(jù)情況來確定拆線時間,有時候四周六周都不能拆線,建議患者還是到原來經(jīng)治的醫(yī)生,或者主刀醫(yī)生那里確定一下。

  • 髖部骨折后康復(fù)訓(xùn)練的方式如下:1、從原則上來說,老年人骨折愈合的時間一般是6到8周,如果骨折穩(wěn)定,那就可以開始逐漸地負(fù)重鍛煉。2、并不是說前面的6到8周不能動,患者可以在醫(yī)生允許的范圍內(nèi),做一些適當(dāng)?shù)幕顒?,如躺在床上屈髖、伸髖、內(nèi)收髖關(guān)節(jié)、外展髖關(guān)節(jié)。3、6到8周之后,可以先嘗試坐在床邊,以克服體位性低血壓風(fēng)險,因為長期臥床后,身體的血管對血壓的控制能力會減弱,這時候就需要做一些適應(yīng)性的訓(xùn)練,如從平臥慢慢到半臥,然后再扶著欄桿站起來等。

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