國外的統(tǒng)計這些高齡的老年人髖部骨折，他死亡率能達(dá)到20%一年內(nèi)的死亡率，咱們中國沒有那么高，我們?nèi)航y(tǒng)計的結(jié)果，我們這么多年有很多病例了，我們統(tǒng)計的結(jié)果差不多死亡率在5%左右4%到5%，我們中國死亡率低就是因為這些老年人，跟我們家人在一起，我們家人的照顧，所以這些老年人高齡的病人做完手術(shù)以后，家人跟他的交流是很重要的，要鼓勵這些老年人有恢復(fù)的信心，鼓勵他多活動多吃東西增加體力，盡量恢復(fù)術(shù)前的活動量家人是很重要的。
國外的統(tǒng)計這些高齡的老年人髖部骨折，他死亡率能達(dá)到20%一年內(nèi)的死亡率，咱們中國沒有那么高，我們?nèi)航y(tǒng)計的結(jié)果，我們這么多年有很多病例了，我們統(tǒng)計的結(jié)果差不多死亡率在5%左右4%到5%，我們中國死亡率低就是因為這些老年人，跟我們家人在一起，我們家人的照顧，所以這些老年人高齡的病人做完手術(shù)以后，家人跟他的交流是很重要的，要鼓勵這些老年人有恢復(fù)的信心，鼓勵他多活動多吃東西增加體力，盡量恢復(fù)術(shù)前的活動量家人是很重要的。
髖部骨折它有幾個，根據(jù)你的部位髖部骨折分為股骨頸骨折、跟轉(zhuǎn)子間骨折、股骨頸骨折，如果你是1型或者2型股骨頸骨折移位不大，或沒有移位的我們選擇還是做固定的治療，都是做經(jīng)皮微創(chuàng)的固定給你經(jīng)皮打入三枚空心釘，來固定你的骨折，這個固定的目的是防止你骨折再移位。因為在臨床上我們見到過股骨頸骨折以后，他當(dāng)時移位不大或者沒有移位，病人不愿意做手術(shù)不愿意做手術(shù)，在家保守過程中他下肢活動，慢慢地骨折出現(xiàn)了移位，這個時候那你就要選擇做關(guān)節(jié)的置換了，而不是說還給你固定了股骨頸骨折移位比較大的，3型或者4型的骨折這種老年人，我們就建議他做關(guān)節(jié)置換的手術(shù)。另外一種髖部骨折是轉(zhuǎn)子間骨折，轉(zhuǎn)子間骨折它不存在，股骨頸骨折以后不愈合和股骨頭壞死的問題，那我們的首選都是做內(nèi)固定的手術(shù)，把他骨折固定上固定以后讓他骨折愈合，他還用他自己的髖關(guān)節(jié)所以這種老年髖部骨折，我們也是做微創(chuàng)的固定的。
這些老年人，手術(shù)本身其實不是主要的方面，術(shù)后的處理就很重要了，這些老年人做完手術(shù)以后，他局部的疼痛會明顯地緩解，他只是覺得傷口切口的疼痛了。他自己有的人可以慢慢活動了，大多數(shù)病人可以讓家屬去給你翻身了，他也不覺得那么疼痛，所以這些老年人術(shù)后還是要防止這些并發(fā)癥，第一個要鼓勵他活動下肢，一個主動活動被動活動防止下肢的血栓形成。第二個給他翻身，自己也要翻身自己也要活動，家屬要給他翻身不要得褥瘡。第三個這些病人要坐起來了不要躺著坐起來，有的人扶著助行器坐著輪椅可以活動了，不要得肺炎。第四個就是他的飲食，鼓勵這些病人吃東西、喝水讓他尿量多一些。第五個我認(rèn)為更重要的，作為家屬要跟病人多交流。
髖部骨折是很嚴(yán)重的。根據(jù)我們的統(tǒng)計資料，65歲以上的老人髖部骨折，一個月內(nèi)死亡率為10%，一年死亡率為25%到30%，九年的死亡率為79%，也就是一百個老年人里面，只有21個人能夠活過第九年，言下之意就是髖部骨折的確是一個非常嚴(yán)重的骨折。一般髖部骨折之后，各種各樣的并發(fā)癥都會上來，包括墜積性肺炎、便秘、泌尿感染、褥瘡，這些都是導(dǎo)致老人長期臥床后死亡的嚴(yán)重并發(fā)癥，還有深靜脈栓塞、冠脈供血不足等。
髖部骨折的護(hù)理方法如下：1、如果從手術(shù)室出來，患者傷口一點滲血都沒有，就可以不用換藥，到兩周直接拆線。2、如果傷口稍微有點滲出，那么兩到三天更換一次敷料。3、如果患者年紀(jì)大，希望傷口長得牢一點再拆，一般可以延長到三周拆線。所以，傷口的護(hù)理要保持干燥，只要不滲血、不滲液、無紅腫，那基本上就是一個安全健康的傷口，可以在兩到三周規(guī)定時間里拆線，如果有滲出就要根據(jù)情況來確定拆線時間，有時候四周六周都不能拆線，建議患者還是到原來經(jīng)治的醫(yī)生，或者主刀醫(yī)生那里確定一下。
有的人在說這是人生最后一次骨折，有很多老年人髖部骨折以后，無論你做手術(shù)還是沒做手術(shù)，這個病人慢慢地就會出現(xiàn)肺炎有很多的并發(fā)癥就去世了。國外的統(tǒng)計髖部骨折一年內(nèi)的死亡率能達(dá)到20%，老年人的髖部骨折以后它不像腕部骨折跟肩部骨折，腕部骨折、肩部骨折你不給他去做手術(shù)，石膏固定它畸形愈合也會長上的它不會影響，這些老年人起床活動，如果老年人骨折以后長期臥床，肯定很快就會出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，這些并發(fā)癥就會要他的命的，髖部骨折以后病人是不能活動，他翻身也不行在床上翻身也很疼你不敢動，這個也不像椎體的骨折，椎體骨折差不多，很多病人兩三周以后他就覺得不疼了，他可以起來活動了，髖部骨折是不一樣的他一直在疼，所以髖部骨折是很要命的，治療很多高齡的像80多歲 90多歲這種老年的髖部骨折，除非這些老年人有很嚴(yán)重的疾病不能去手術(shù)治療，我們都盡量去給他他髖部骨折以后，我們盡量都去做手術(shù)給他做固定或者關(guān)節(jié)置換，他能夠起床能夠給他翻身他不疼了，我們最少是能夠達(dá)到這個目的。
