老年人髖部骨折死亡率高嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
國外的統(tǒng)計這些高齡的老年人髖部骨折，他死亡率能達到20%一年內(nèi)的死亡率，咱們中國沒有那么高，我們?nèi)航y(tǒng)計的結(jié)果，我們這么多年有很多病例了，我們統(tǒng)計的結(jié)果差不多死亡率在5%左右4%到5%，我們中國死亡率低就是因為這些老年人，跟我們家人在一起，我們家人的照顧，所以這些老年人高齡的病人做完手術(shù)以后，家人跟他的交流是很重要的，要鼓勵這些老年人有恢復(fù)的信心，鼓勵他多活動多吃東西增加體力，盡量恢復(fù)術(shù)前的活動量家人是很重要的。
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髖部骨折為什么很嚴重
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- 有的人在說這是人生最后一次骨折，有很多老年人髖部骨折以后，無論你做手術(shù)還是沒做手術(shù)，這個病人慢慢地就會出現(xiàn)肺炎有很多的并發(fā)癥就去世了。國外的統(tǒng)計髖部骨折一年內(nèi)的死亡率能達到20%，老年人的髖部骨折以后它不像腕部骨折跟肩部骨折，腕部骨折、肩部骨折你不給他去做手術(shù)，石膏固定它畸形愈合也會長上的它不會影響，這些老年人起床活動，如果老年人骨折以后長期臥床，肯定很快就會出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，這些并發(fā)癥就會要他的命的，髖部骨折以后病人是不能活動，他翻身也不行在床上翻身也很疼你不敢動，這個也不像椎體的骨折，椎體骨折差不多，很多病人兩三周以后他就覺得不疼了，他可以起來活動了，髖部骨折是不一樣的他一直在疼，所以髖部骨折是很要命的，治療很多高齡的像80多歲 90多歲這種老年的髖部骨折，除非這些老年人有很嚴重的疾病不能去手術(shù)治療，我們都盡量去給他他髖部骨折以后，我們盡量都去做手術(shù)給他做固定或者關(guān)節(jié)置換，他能夠起床能夠給他翻身他不疼了，我們最少是能夠達到這個目的。
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張志山
北京大學第三醫(yī)院
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髖部骨折嚴重嗎
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- 髖部骨折是很嚴重的。根據(jù)我們的統(tǒng)計資料，65歲以上的老人髖部骨折，一個月內(nèi)死亡率為10%，一年死亡率為25%到30%，九年的死亡率為79%，也就是一百個老年人里面，只有21個人能夠活過第九年，言下之意就是髖部骨折的確是一個非常嚴重的骨折。一般髖部骨折之后，各種各樣的并發(fā)癥都會上來，包括墜積性肺炎、便秘、泌尿感染、褥瘡，這些都是導致老人長期臥床后死亡的嚴重并發(fā)癥，還有深靜脈栓塞、冠脈供血不足等。
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施慧鵬
上海市第六人民醫(yī)院
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髖部骨折如何護理
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- 髖部骨折的護理方法如下：1、如果從手術(shù)室出來，患者傷口一點滲血都沒有，就可以不用換藥，到兩周直接拆線。2、如果傷口稍微有點滲出，那么兩到三天更換一次敷料。3、如果患者年紀大，希望傷口長得牢一點再拆，一般可以延長到三周拆線。所以，傷口的護理要保持干燥，只要不滲血、不滲液、無紅腫，那基本上就是一個安全健康的傷口，可以在兩到三周規(guī)定時間里拆線，如果有滲出就要根據(jù)情況來確定拆線時間，有時候四周六周都不能拆線，建議患者還是到原來經(jīng)治的醫(yī)生，或者主刀醫(yī)生那里確定一下。
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施慧鵬
上海市第六人民醫(yī)院
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什么情況下容易發(fā)生髖部骨折
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- 髖部骨折的發(fā)生還是像我剛才前面說的，老年人出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)疏松就會在髖部這個地方出現(xiàn)容易發(fā)生骨折。第二個易發(fā)的因素就是老年人行走不靈活了，所以作為家人一定要注意老年人，他行走的步態(tài)是否靈活他需不需要扶拐，需不需要家人的陪伴出去活動。第三個就是有很多老年人髖部骨折，是在家里面發(fā)生的，所以作為家人一定要注意你家庭的安全，對老年人來說的安全，所以在老年人活動的通道里面你不要擺很多雜物，另外老年人有很多老年人是在衛(wèi)生間摔的在廚房摔的，所以廚房、衛(wèi)生間要防滑老年人洗澡的時候，最好有扶手、防滑墊，如果老年人不能自己去很好地去自理，那一定要有家人的陪伴給他洗澡，防止他摔倒，還有有的老年人起夜，所以家人要給他有夜燈，上廁所的時候一定要有照明，老年人起床夜里起床的時候，一定要注意在家里防止他摔倒。
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張志山
北京大學第三醫(yī)院
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老年人髖部骨折如何治療
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- 髖部骨折它有幾個，根據(jù)你的部位髖部骨折分為股骨頸骨折、跟轉(zhuǎn)子間骨折、股骨頸骨折，如果你是1型或者2型股骨頸骨折移位不大，或沒有移位的我們選擇還是做固定的治療，都是做經(jīng)皮微創(chuàng)的固定給你經(jīng)皮打入三枚空心釘，來固定你的骨折，這個固定的目的是防止你骨折再移位。因為在臨床上我們見到過股骨頸骨折以后，他當時移位不大或者沒有移位，病人不愿意做手術(shù)不愿意做手術(shù)，在家保守過程中他下肢活動，慢慢地骨折出現(xiàn)了移位，這個時候那你就要選擇做關(guān)節(jié)的置換了，而不是說還給你固定了股骨頸骨折移位比較大的，3型或者4型的骨折這種老年人，我們就建議他做關(guān)節(jié)置換的手術(shù)。另外一種髖部骨折是轉(zhuǎn)子間骨折，轉(zhuǎn)子間骨折它不存在，股骨頸骨折以后不愈合和股骨頭壞死的問題，那我們的首選都是做內(nèi)固定的手術(shù)，把他骨折固定上固定以后讓他骨折愈合，他還用他自己的髖關(guān)節(jié)所以這種老年髖部骨折，我們也是做微創(chuàng)的固定的。
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張志山
北京大學第三醫(yī)院
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什么是老年髖部骨折
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- 老年髖部骨折一般指髖關(guān)節(jié)周圍的骨折，常見的就是股骨折、頸骨折、股骨折、粗隆間骨折、股骨粗隆下骨折，比較少見的有股骨頭骨折、老年人的髖臼骨折或骨盆骨折?，F(xiàn)在很多老年人喜歡運動，都覺得自己老當益壯，但他的生理上實際已不能夠承受激烈的運動，所以就會發(fā)生不應(yīng)該發(fā)生的損傷，導致老年人的創(chuàng)傷性骨折越來越多，特別是髖部的骨折。
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施慧鵬
上海市第六人民醫(yī)院
