髖部骨折為什么很嚴(yán)重
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
有的人在說這是人生最后一次骨折,有很多老年人髖部骨折以后,無論你做手術(shù)還是沒做手術(shù),這個(gè)病人慢慢地就會(huì)出現(xiàn)肺炎有很多的并發(fā)癥就去世了。國外的統(tǒng)計(jì)髖部骨折一年內(nèi)的死亡率能達(dá)到20%,老年人的髖部骨折以后它不像腕部骨折跟肩部骨折,腕部骨折、肩部骨折你不給他去做手術(shù),石膏固定它畸形愈合也會(huì)長上的它不會(huì)影響,這些老年人起床活動(dòng),如果老年人骨折以后長期臥床,肯定很快就會(huì)出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥,這些并發(fā)癥就會(huì)要他的命的,髖部骨折以后病人是不能活動(dòng),他翻身也不行在床上翻身也很疼你不敢動(dòng),這個(gè)也不像椎體的骨折,椎體骨折差不多,很多病人兩三周以后他就覺得不疼了,他可以起來活動(dòng)了,髖部骨折是不一樣的他一直在疼,所以髖部骨折是很要命的,治療很多高齡的像80多歲 90多歲這種老年的髖部骨折,除非這些老年人有很嚴(yán)重的疾病不能去手術(shù)治療,我們都盡量去給他他髖部骨折以后,我們盡量都去做手術(shù)給他做固定或者關(guān)節(jié)置換,他能夠起床能夠給他翻身他不疼了,我們最少是能夠達(dá)到這個(gè)目的。
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有的人在說這是人生最后一次骨折,有很多老年人髖部骨折以后,無論你做手術(shù)還是沒做手術(shù),這個(gè)病人慢慢地就會(huì)出現(xiàn)肺炎有很多的并發(fā)癥就去世了。國外的統(tǒng)計(jì)髖部骨折一年內(nèi)的死亡率能達(dá)到20%,老年人的髖部骨折以后它不像腕部骨折跟肩部骨折,腕部骨折、肩部骨折你不給他去做手術(shù),石膏固定它畸形愈合也會(huì)長上的它不會(huì)影響,這些老年人起床活動(dòng),如果老年人骨折以后長期臥床,肯定很快就會(huì)出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥,這些并發(fā)癥就會(huì)要他的命的,髖部骨折以后病人是不能活動(dòng),他翻身也不行在床上翻身也很疼你不敢動(dòng),這個(gè)也不像椎體的骨折,椎體骨折差不多,很多病人兩三周以后他就覺得不疼了,他可以起來活動(dòng)了,髖部骨折是不一樣的他一直在疼,所以髖部骨折是很要命的,治療很多高齡的像80多歲 90多歲這種老年的髖部骨折,除非這些老年人有很嚴(yán)重的疾病不能去手術(shù)治療,我們都盡量去給他他髖部骨折以后,我們盡量都去做手術(shù)給他做固定或者關(guān)節(jié)置換,他能夠起床能夠給他翻身他不疼了,我們最少是能夠達(dá)到這個(gè)目的。
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髖部骨折是很嚴(yán)重的。根據(jù)我們的統(tǒng)計(jì)資料,65歲以上的老人髖部骨折,一個(gè)月內(nèi)死亡率為10%,一年死亡率為25%到30%,九年的死亡率為79%,也就是一百個(gè)老年人里面,只有21個(gè)人能夠活過第九年,言下之意就是髖部骨折的確是一個(gè)非常嚴(yán)重的骨折。一般髖部骨折之后,各種各樣的并發(fā)癥都會(huì)上來,包括墜積性肺炎、便秘、泌尿感染、褥瘡,這些都是導(dǎo)致老人長期臥床后死亡的嚴(yán)重并發(fā)癥,還有深靜脈栓塞、冠脈供血不足等。
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髖部骨折的護(hù)理方法如下:1、如果從手術(shù)室出來,患者傷口一點(diǎn)滲血都沒有,就可以不用換藥,到兩周直接拆線。2、如果傷口稍微有點(diǎn)滲出,那么兩到三天更換一次敷料。3、如果患者年紀(jì)大,希望傷口長得牢一點(diǎn)再拆,一般可以延長到三周拆線。所以,傷口的護(hù)理要保持干燥,只要不滲血、不滲液、無紅腫,那基本上就是一個(gè)安全健康的傷口,可以在兩到三周規(guī)定時(shí)間里拆線,如果有滲出就要根據(jù)情況來確定拆線時(shí)間,有時(shí)候四周六周都不能拆線,建議患者還是到原來經(jīng)治的醫(yī)生,或者主刀醫(yī)生那里確定一下。
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老年髖部骨折一般指髖關(guān)節(jié)周圍的骨折,常見的就是股骨折、頸骨折、股骨折、粗隆間骨折、股骨粗隆下骨折,比較少見的有股骨頭骨折、老年人的髖臼骨折或骨盆骨折?,F(xiàn)在很多老年人喜歡運(yùn)動(dòng),都覺得自己老當(dāng)益壯,但他的生理上實(shí)際已不能夠承受激烈的運(yùn)動(dòng),所以就會(huì)發(fā)生不應(yīng)該發(fā)生的損傷,導(dǎo)致老年人的創(chuàng)傷性骨折越來越多,特別是髖部的骨折。
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髖部骨折的后遺癥如下:
1、創(chuàng)傷性的髖關(guān)節(jié)炎,骨折已經(jīng)愈合后,但因?yàn)橛铣鰜淼年P(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)跟原來有些不同,所以這些病人的髖關(guān)節(jié)多少會(huì)有一些疼痛,活動(dòng)范圍也會(huì)減小。
2、股骨骨折、頸骨折,容易引起股骨頭壞死。統(tǒng)計(jì)資料表明,一般老年人的股骨頭骨折、股骨頸骨折40%會(huì)壞死,但只有11%需要手術(shù),說明它雖然壞死了,但癥狀不足以影響患者生活質(zhì)量,所以在這種情況下可以不做手術(shù)。
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髖部骨折后康復(fù)訓(xùn)練的方式如下:1、從原則上來說,老年人骨折愈合的時(shí)間一般是6到8周,如果骨折穩(wěn)定,那就可以開始逐漸地負(fù)重鍛煉。2、并不是說前面的6到8周不能動(dòng),患者可以在醫(yī)生允許的范圍內(nèi),做一些適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),如躺在床上屈髖、伸髖、內(nèi)收髖關(guān)節(jié)、外展髖關(guān)節(jié)。3、6到8周之后,可以先嘗試坐在床邊,以克服體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)殚L期臥床后,身體的血管對(duì)血壓的控制能力會(huì)減弱,這時(shí)候就需要做一些適應(yīng)性的訓(xùn)練,如從平臥慢慢到半臥,然后再扶著欄桿站起來等。