下肢靜脈曲張輕重不一，存在個(gè)體差異，麻醉方式也不盡相同。輕者可以考慮局部麻醉，重者可以考慮硬膜外麻醉、腰麻或是腰硬聯(lián)合麻醉，甚至也可考慮全身麻醉。比如腰椎病變、椎體畸形這種情況下，不適宜腰麻或硬膜外麻醉。如果椎管內(nèi)有血管瘤的情況下，更不適宜腰麻或硬膜外麻醉，因?yàn)橐坏┐唐蒲軐?dǎo)致出血，血腫壓迫脊髓有導(dǎo)致截癱的風(fēng)險(xiǎn)，或者是因心臟病，正在服用抗凝藥的情況，這種情況不能考慮硬膜外麻醉或者腰麻。
下肢靜脈曲張輕重不一，存在個(gè)體差異，麻醉方式也不盡相同。輕者可以考慮局部麻醉，重者可以考慮硬膜外麻醉、腰麻或是腰硬聯(lián)合麻醉，甚至也可考慮全身麻醉。比如腰椎病變、椎體畸形這種情況下，不適宜腰麻或硬膜外麻醉。如果椎管內(nèi)有血管瘤的情況下，更不適宜腰麻或硬膜外麻醉，因?yàn)橐坏┐唐蒲軐?dǎo)致出血，血腫壓迫脊髓有導(dǎo)致截癱的風(fēng)險(xiǎn)，或者是因心臟病，正在服用抗凝藥的情況，這種情況不能考慮硬膜外麻醉或者腰麻。
麻醉方式選擇，最初決定是由麻醉大夫來做，說某一類手術(shù)用什么樣一個(gè)麻醉方式，它都是有專業(yè)特征的，比如有一些麻醉，可以選擇半身麻醉，也可以選擇全身麻醉，告知病人相應(yīng)的利弊以后，病人還是執(zhí)意要選擇某一類的麻醉方式，只要在他的允許范圍內(nèi)，都是可以讓病人來做選擇，但是有一類麻醉方式，有一些手術(shù)的麻醉方式，在告知病人利與弊以后，可能病人就會(huì)在麻醉大夫的指導(dǎo)下選擇麻醉方式。
平時(shí)應(yīng)適當(dāng)鍛煉，來降低下肢靜脈的壓力，促進(jìn)血液回流。如慢跑、快走、游泳、適當(dāng)?shù)那蝾愡\(yùn)動(dòng)、太極拳、八段錦等適度的活動(dòng)。但是每次活動(dòng)時(shí)間不宜過長(zhǎng)，一般控制在15分鐘到30分鐘為宜。另外還要注意避免運(yùn)動(dòng)量過大，如長(zhǎng)跑、爬山等長(zhǎng)時(shí)間大量運(yùn)動(dòng)，會(huì)增加肌肉的能量消耗，代謝產(chǎn)物如乳酸等增加，不利于皮膚營(yíng)養(yǎng)的改善。參加這些活動(dòng)時(shí)，最好穿戴醫(yī)用彈力襪。
下肢靜脈曲張患者是需要穿彈力襪的。選擇方法如下： 1、應(yīng)該精確測(cè)量腿的尺寸。 2、對(duì)于下肢靜脈曲張患者以治療為主要目的，可根據(jù)發(fā)病部位選擇襪子的長(zhǎng)短。如果病變?cè)谛⊥?，可選擇不過膝的襪子，如果病變?cè)诖笸龋梢赃x擇腿長(zhǎng)型的襪子。 膝長(zhǎng)型的襪子主要是測(cè)量小腿最粗部分的周徑來確定型號(hào)，以足跟到橫紋處的高度來確定它的襪長(zhǎng)。腿長(zhǎng)形的襪子主要是測(cè)量臀紋處的腿圍和小腿最粗部位周長(zhǎng)來確定型號(hào)，以足跟到臀紋布的高度來確定它的襪長(zhǎng)。 3、應(yīng)該根據(jù)癥狀選擇不同的壓力。低壓型是預(yù)防型18mmHg的，適用于靜脈曲張血栓高發(fā)人群的日常保健預(yù)防，以及手術(shù)后或者其他原因不能充分活動(dòng)者；中壓型是治療型20-30mmHg，適合淺靜脈曲張的治療與預(yù)防；高壓型的也就是治療型30-40mmHg，適合于明顯的下肢靜脈曲張、靜脈血液淤滯、靜脈炎和其他靜脈疾病的患者。
患者能夠自己選擇麻醉方式嗎 有的情況可以，如果是麻醉科醫(yī)生說可以選擇全身麻醉也可以選擇半身麻醉，什么是半身麻醉，椎管內(nèi)麻醉也可以選擇神經(jīng)阻滯，就神經(jīng)阻滯也是麻醉科醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下做的一個(gè)神經(jīng)阻滯，談的時(shí)候如果說這個(gè)手術(shù)方式可以選擇麻醉的時(shí)候，這個(gè)自主權(quán)可以給你，會(huì)把每一種麻醉方式的優(yōu)缺點(diǎn)談清楚，哪一種自己可以考慮，你更傾向哪一種自己選擇，如果是麻醉科醫(yī)生沒有跟你說你自己選擇麻醉，就不要自己強(qiáng)迫的選擇，打比方小孩怕影響智力全身麻醉非要做個(gè)局部麻醉或者是半麻，不配合沒辦法按住，那就沒辦法選擇，要說做一個(gè)全身麻醉，麻醉科醫(yī)生肯定都是選擇最適合患者也最適合手術(shù)方式，也是自己的經(jīng)驗(yàn)最豐富的一種麻醉方式。
靜脈曲張的病人，也不要就是在發(fā)現(xiàn)了靜脈曲張之后就盡早的去做，那種創(chuàng)傷比較大的手術(shù)，我們說這也是因?yàn)槿魏问虑檫^猶不及，那有些患者就可能重視起來了，但是結(jié)果采用了他覺得想用這種更徹底的方法，直接想既然血管沒有了給他切除了那不是更徹底嗎，有的時(shí)候我們說并不是在早期的時(shí)候就采用這種，創(chuàng)傷比較大的手術(shù)方法就能夠達(dá)到根治上，事實(shí)上有的時(shí)候這也是個(gè)別的，靜脈曲張的患者也是需要注意的問題。另外對(duì)于早期的時(shí)候，盡量我們?nèi)绻胧中g(shù)想來早期做，我們說還是建議微創(chuàng)如果在后期晚期，那我們可能是微創(chuàng)結(jié)合開刀，就是結(jié)合這些傳統(tǒng)的某的剝脫，分段的剝脫相結(jié)合，甚至硬化劑、聯(lián)合硬化劑、泡沫硬化劑局部注射，要采取就是適合病人的病情的這種綜合性的這種治療的手段，這時(shí)候可能對(duì)于那些需要治療的患者，能達(dá)到最佳的這種治療效果。
