小兒如何選擇麻醉方式
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
絕大部分都得是全身麻醉,你沒有全身麻醉他好像就是不給你配合,就是14歲以下的孩子也有個別的可能說是跟他商量商量,那個小手術(shù)一點(diǎn)點(diǎn)局部麻醉可能也能完成;但是大部分還是需要全身麻醉的,這個選擇有的時候不是說家長就能選擇,我們不想做全身麻醉,我們想做局部麻醉它不是家長能左右得了的;這個是也是根據(jù)這個孩子的情況,一個是病情手術(shù)的部位,還有這個孩子的他的承受的能力,還有我們這個技術(shù)的能力;基本上我們這個全身麻醉,都是在小兒14歲以下,小兒當(dāng)中是首選的;大家也不需要太過多的擔(dān)憂,就是麻醉的安全的保障,就是選擇了全身麻醉,不是說那個就是一做全身麻醉,這個孩子就會傻,就是多種的麻醉藥的一個組合,都是一個小劑量的,達(dá)到最好的效果的;這一種選擇就是合適的劑量,不是說是你說小劑量,也不是太合適,就說是合適的劑量,達(dá)到最佳的麻醉效果;然后這個孩子,在手術(shù)結(jié)束以后,就能完全蘇醒。所以大家對這個麻醉的選擇,不要太糾結(jié),所以還是有綜合的判斷,才能是做出來,這個麻醉方法的選擇。
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小兒麻醉比常人麻醉風(fēng)險高嗎
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- 雖然孩子因?yàn)槭中g(shù)麻醉會變笨的說法,是缺乏依據(jù)的。但小兒麻醉確實(shí)比成人麻醉的風(fēng)險要高,因此對年齡稍大的孩子而言,如果在手術(shù)中小孩能配合,能不麻醉當(dāng)然還是盡量不麻醉的好,或者采用局部麻醉,或者半麻。一般如果采用全麻,病人家屬都需要,另外簽署一份麻醉協(xié)議書,書上一般會標(biāo)明,手術(shù)麻醉的危險性有麻醉意外、休克、重大臟器的衰竭、昏迷等,雖然寫得比較嚴(yán)重,但發(fā)生幾率還是很低的。相對而言,孩子出現(xiàn)麻醉意外的可能性,還是比成年人大。因?yàn)楹⒆拥母鱾€器官發(fā)育還不完善,身體各個代償功能較成人差一些,所以更容易發(fā)生麻醉意外。
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楊軍
河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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小兒麻醉是不是比成人麻醉風(fēng)險高
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- 小兒麻醉確確實(shí)實(shí)的,對這個麻醉醫(yī)生來說都是一個挑戰(zhàn),它的風(fēng)險是要比普通的成人,正常的就是成人要高一些,它有兩塊那個高風(fēng)險;這個區(qū)域一個是小兒麻醉,再一個是老年患者的麻醉;這都是對我們麻醉科醫(yī)生,是比較大的一個挑戰(zhàn)。小兒麻醉的風(fēng)險;特別是嬰幼兒新生兒,它這個變化就是瞬息萬變,可以說或者他對有些病情,也是不一樣,還有那個小兒的那個急診手術(shù);它有一些合并的,先天的其他的疾病,你打個比方如果是僅僅做一個,很表淺的一個手術(shù),小手術(shù)要小瘤啊體表的,我們需要一個小圈本來是,但是這個孩子合并了一個先天性的心臟病;在這種情況下,那肯定是合并這種性心臟病的,還不少合并的人癥;那就肯定要是一個大麻醉了,那就是說,我們就是現(xiàn)在就說了,有小手術(shù)沒有小麻醉;這一句話就是充分體現(xiàn)在了,這個小兒麻醉當(dāng)中,我們做小兒麻醉醫(yī)生對小孩是,一秒鐘都不能放松;在手術(shù)當(dāng)中的監(jiān)護(hù),分分秒秒的都要關(guān)注著,這個孩子的狀況,整個他是手術(shù)當(dāng)中心率怎么樣 ,血壓怎么樣,他的那個呼吸要關(guān)注,還要做人工呼吸;這些就是,整個小孩的肺多么的柔軟,那我們都要用最最精細(xì)的,也是最好的麻醉劑,最最精細(xì)的一個設(shè)計,一個方案的設(shè)計,來做這個小兒麻醉。
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姜麗華
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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小兒麻醉前如何禁食
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- 根據(jù)現(xiàn)在的整個指南來說,小孩六個小時禁鹽,八個小時禁食的傳統(tǒng)的觀念,通過現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和進(jìn)步,以及監(jiān)測手段和技術(shù)的提升,現(xiàn)在可以要求達(dá)到,兩個小時禁鹽,四個小時禁食,這樣就可以完全規(guī)避頭天晚上術(shù)前的第一天的十點(diǎn)鐘就開始禁食禁鹽,第二天中午3點(diǎn)鐘左右完全處于糖代謝的極端的糖代謝不夠的一種狀態(tài),發(fā)生了低血糖昏迷,不能夠正常的在手術(shù)結(jié)束之后醒過來。所以現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展已經(jīng)完全可以達(dá)到兩個小時禁鹽,四個小時禁食的一個標(biāo)準(zhǔn)。
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廖林
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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小兒感冒為什么不能麻醉
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段小素
河南省中醫(yī)院
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小兒麻醉藥物有哪些
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對小兒麻醉,也是做的是非常精細(xì)的。
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姜麗華
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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小兒麻醉的方法有哪些
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姜麗華
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院