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焦純杰主任醫(yī)師
普通外科

下肢靜脈曲張患者如何選擇麻醉方式

閱讀:4.38w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

下肢靜脈曲張輕重不一,存在個(gè)體差異,麻醉方式也不盡相同。輕者可以考慮局部麻醉,重者可以考慮硬膜外麻醉、腰麻或是腰硬聯(lián)合麻醉,甚至也可考慮全身麻醉。比如腰椎病變、椎體畸形這種情況下,不適宜腰麻或硬膜外麻醉。如果椎管內(nèi)有血管瘤的情況下,更不適宜腰麻或硬膜外麻醉,因?yàn)橐坏┐唐蒲軐?dǎo)致出血,血腫壓迫脊髓有導(dǎo)致截癱的風(fēng)險(xiǎn),或者是因心臟病,正在服用抗凝藥的情況,這種情況不能考慮硬膜外麻醉或者腰麻。

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    下肢靜脈曲張具有明顯的形態(tài)特征,一般通過(guò)體格檢查,就可以做出診斷。但由于病因較多,仍需鑒別導(dǎo)致靜脈曲張的內(nèi)在原因。另外還要排除是否為布加綜合征,有無(wú)動(dòng)靜脈瘺等因素,以便為臨床診治提供依據(jù)??梢赃M(jìn)行靜脈超聲或靜脈造影檢查,一般都能明確診斷。再者必要時(shí)可以進(jìn)行下肢靜脈CT檢查。
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    李建鵬