食管癌術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，首先要進(jìn)行全面評估，如果沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、局部轉(zhuǎn)移的，在頸部或者鎖骨上，可以考慮局部淋巴結(jié)摘除術(shù)，還可以進(jìn)行局部放療，以及視頻消融等治療。如果發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，那就選擇全身的化療，有提高免疫力的綜合治療，以及靶向治療等。
食管癌術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，首先要進(jìn)行全面評估，如果沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、局部轉(zhuǎn)移的，在頸部或者鎖骨上，可以考慮局部淋巴結(jié)摘除術(shù)，還可以進(jìn)行局部放療，以及視頻消融等治療。如果發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，那就選擇全身的化療，有提高免疫力的綜合治療，以及靶向治療等。
分化性甲狀腺癌手術(shù)后出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的處理方法如下： 1、手術(shù)，如果有手術(shù)機(jī)會的情況下，建議進(jìn)行手術(shù)治療。 2、對于一些沒有手術(shù)機(jī)會，比如淋巴結(jié)把一些重要的血管器官包裹的情況下，可以嘗試進(jìn)行碘131的治療、放射性的外照射以及靶向藥物的使用。 3、射頻消融、神經(jīng)消融治療。 4、在TSH抑制治療下進(jìn)行觀察，腫瘤沒有威脅到一些重要的器官，且進(jìn)展比較緩慢的。
陰莖癌主要經(jīng)過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，發(fā)生率一般在30%到60%，對于陰莖癌，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，有統(tǒng)計(jì)顯示，沒有腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，5年生存率，可以達(dá)到95%到100%，如果出現(xiàn)，單個腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，5年生存率降低到80%，如果出現(xiàn)，多個腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，5年生存率降低到50%左右，出現(xiàn)盆腔或周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，則5年生存率幾乎接近于0，有50%的陰莖癌患者，在就診時可以觸及到，腹股溝區(qū)有腫大的淋巴結(jié)，其中25%的患者，腫大的淋巴結(jié)，與原發(fā)疾病病灶，引起的潰瘍和炎癥有關(guān)系，通常經(jīng)過4到6周抗生素治療，腫大的淋巴結(jié)有可能消失，這種通常認(rèn)為，它可能不是轉(zhuǎn)移造成的，淋巴結(jié)腫大，如果沒有變化，這時候就一定要進(jìn)行手術(shù)治療，通過手術(shù)對原發(fā)病灶，進(jìn)行部分切或者全切術(shù)，治療之外還應(yīng)該進(jìn)行，單側(cè)或雙側(cè)，腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)，到目前為止，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，陰莖癌原發(fā)腫瘤切除同時，進(jìn)行腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)，是必須遵循的原則，當(dāng)腹股溝淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時，須行髂腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)，如果證實(shí)有髂淋巴結(jié)，出現(xiàn)陽性時，則不必行髂淋巴結(jié)清除術(shù)，為什么不做髂淋巴結(jié)清掃術(shù)，首先因?yàn)槭中g(shù)損傷非常大，并發(fā)癥比較多，即便這時候做了髂淋巴結(jié)清掃術(shù)，此時已不能通過外科手術(shù)，控制疾病，只能通過放療化療等綜合治療，來改善患者的預(yù)后，另外對于晚期浸潤型，或潰瘍型腫瘤，放療能使腫瘤得到暫時緩解，減少疼痛出血等，對這部分患者，也可以選擇行一些，姑息性局部切除，對臨床已經(jīng)證實(shí)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而且淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較大，且固定的患者，是不是有必要做淋巴結(jié)清除，目前認(rèn)為意義不是很大，因?yàn)樗c生存率改善，沒有明顯關(guān)系，也就是做這個手術(shù)，不能夠延長患者的生存率。
舌癌患者出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與患者的分期有明確直接的關(guān)系，頸部出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之后，一般來說分期就是中晚期，對于這樣的病人還是要系統(tǒng)地評估患者原發(fā)灶的大小、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況對病人進(jìn)行準(zhǔn)確的分析，當(dāng)這樣的病人分為兩個大類：第一類是可以手術(shù)的患者、第二個是不可以手術(shù)的患者，對于可以手術(shù)的就是原發(fā)病灶可以切除頸部淋巴結(jié)病灶，可以切除的病人建議病人采取以手術(shù)為主的綜合治療，也就是說通過前期的新輔助化療或者說不做新輔助化療進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)之后補(bǔ)充放射治療和化學(xué)治療以及靶向治療，對于不能手術(shù)的患者通常就是采用以放射治療為主或者是化學(xué)治療、姑息治療的手段，一部分病人還是有可能得到根治，對于有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病人，可能就只能采用化學(xué)治療這樣的姑息治療的手段了。
一般來說是不會出現(xiàn)進(jìn)食困難的，除非是手術(shù)以后的并發(fā)癥，食管癌手術(shù)以后吻合口狹窄了出現(xiàn)了進(jìn)食困難，像這種情況做胃鏡下的擴(kuò)張就可以了，把它擴(kuò)張以后松弛了進(jìn)食困難就能夠解決。但是對于食管癌手術(shù)以后腫瘤復(fù)發(fā)了又長出來了，那這種情況引起的進(jìn)食困難就需要進(jìn)一步的治療，做放療或者是化療來治療。
甲狀腺癌治療過程中只是清掃了最容易復(fù)發(fā)的一些淋巴結(jié)，果對在隨訪過程中發(fā)生了一個新發(fā)的淋巴結(jié)，先我們應(yīng)該明確他是不是轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)？我們可以進(jìn)行相應(yīng)的一些檢查，括進(jìn)行B超檢查 血清學(xué)、功的一個檢測 ，至可以進(jìn)行一個淋巴結(jié)的穿刺。如果我們通過這檢查結(jié)果，特別是細(xì)胞學(xué)穿刺明確它是一個頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，我們應(yīng)該進(jìn)行再次的手術(shù)。
