陰莖癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移怎么辦

陰莖癌主要經(jīng)過(guò)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，發(fā)生率一般在30%到60%，對(duì)于陰莖癌，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，有統(tǒng)計(jì)顯示，沒(méi)有腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，5年生存率，可以達(dá)到95%到100%，如果出現(xiàn)，單個(gè)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，5年生存率降低到80%，如果出現(xiàn)，多個(gè)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，5年生存率降低到50%左右，出現(xiàn)盆腔或周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移的患者，則5年生存率幾乎接近于0，有50%的陰莖癌患者，在就診時(shí)可以觸及到，腹股溝區(qū)有腫大的淋巴結(jié)，其中25%的患者，腫大的淋巴結(jié)，與原發(fā)疾病病灶，引起的潰瘍和炎癥有關(guān)系，通常經(jīng)過(guò)4到6周抗生素治療，腫大的淋巴結(jié)有可能消失，這種通常認(rèn)為，它可能不是轉(zhuǎn)移造成的，淋巴結(jié)腫大，如果沒(méi)有變化，這時(shí)候就一定要進(jìn)行手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)對(duì)原發(fā)病灶，進(jìn)行部分切或者全切術(shù)，治療之外還應(yīng)該進(jìn)行，單側(cè)或雙側(cè)，腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)，到目前為止，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，陰莖癌原發(fā)腫瘤切除同時(shí)，進(jìn)行腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)，是必須遵循的原則，當(dāng)腹股溝淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時(shí)，須行髂腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)，如果證實(shí)有髂淋巴結(jié)，出現(xiàn)陽(yáng)性時(shí)，則不必行髂淋巴結(jié)清除術(shù)，為什么不做髂淋巴結(jié)清掃術(shù)，首先因?yàn)槭中g(shù)損傷非常大，并發(fā)癥比較多，即便這時(shí)候做了髂淋巴結(jié)清掃術(shù)，此時(shí)已不能通過(guò)外科手術(shù)，控制疾病，只能通過(guò)放療化療等綜合治療，來(lái)改善患者的預(yù)后，另外對(duì)于晚期浸潤(rùn)型，或潰瘍型腫瘤，放療能使腫瘤得到暫時(shí)緩解，減少疼痛出血等，對(duì)這部分患者，也可以選擇行一些，姑息性局部切除，對(duì)臨床已經(jīng)證實(shí)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而且淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較大，且固定的患者，是不是有必要做淋巴結(jié)清除，目前認(rèn)為意義不是很大，因?yàn)樗c生存率改善，沒(méi)有明顯關(guān)系，也就是做這個(gè)手術(shù)，不能夠延長(zhǎng)患者的生存率。