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陳健副主任醫(yī)師
腫瘤科綜合
湖北省腫瘤醫(yī)院
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舌癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移怎么辦

收聽:3.21w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

舌癌患者出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與患者的分期有明確直接的關(guān)系,頸部出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之后,一般來說分期就是中晚期,對于這樣的病人還是要系統(tǒng)地評估患者原發(fā)灶的大小、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況以及遠處轉(zhuǎn)移的情況對病人進行準確的分析,當這樣的病人分為兩個大類:第一類是可以手術(shù)的患者、第二個是不可以手術(shù)的患者,對于可以手術(shù)的就是原發(fā)病灶可以切除頸部淋巴結(jié)病灶,可以切除的病人建議病人采取以手術(shù)為主的綜合治療,也就是說通過前期的新輔助化療或者說不做新輔助化療進行手術(shù),手術(shù)之后補充放射治療和化學治療以及靶向治療,對于不能手術(shù)的患者通常就是采用以放射治療為主或者是化學治療、姑息治療的手段,一部分病人還是有可能得到根治,對于有遠處轉(zhuǎn)移的病人,可能就只能采用化學治療這樣的姑息治療的手段了。

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    陳健副主任醫(yī)師
    湖北省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
    01:35
  • 舌癌患者出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癥狀,與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況轉(zhuǎn)移的程度有很大的關(guān)系,對于很小的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,很多病人可能不會出現(xiàn)嚴重的癥狀,可能通過術(shù)前的CT磁共振,彩超這樣的檢查或者是預防性的頸部的淋巴結(jié)清掃之后才可能發(fā)現(xiàn)有沒有患者的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但是有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較大壓迫了局部的組織結(jié)構(gòu)尤其是侵犯了神經(jīng),可能會出現(xiàn)相應(yīng)的感覺或者是運動的功能障礙,舌癌的主要的頜滑帶是頸部的二期,這個部位相應(yīng)的主要的癥狀包括卞神經(jīng)、舌下神經(jīng)、舌神經(jīng),這個轉(zhuǎn)移之后可能會出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)障礙比如面癱舌的運動的障礙,比如伸舌的時候偏向一邊或者舌頭的疼痛這樣的癥狀,其它的部位轉(zhuǎn)移,比如頸叢轉(zhuǎn)移之后也可能會出現(xiàn)頸部的相應(yīng)的感覺的異常,或者影響到臂叢之后也會出現(xiàn)手臂的運動障礙,還有一部分淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移很大相應(yīng)的會出現(xiàn)疼痛,這樣的癥狀甚至還有可能會出現(xiàn)頸部破潰,以及侵犯了頸部血管之后,引起出血這樣嚴重的癥狀和表現(xiàn)。

    陳健副主任醫(yī)師
    湖北省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
    01:56
  • 舌癌患者頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時的癥狀: 1、一般是會出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的腫大,腫大的頸部淋巴結(jié)它生長的速度較快; 2、如果出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)突然腫大的情況,而且不伴隨疼痛的時候,就需要及時的檢查一下口腔問題,看看是不是舌癌這類口腔癌癥的存在。

    宋欣副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
    01:33
  • 舌癌的轉(zhuǎn)移是轉(zhuǎn)移率比較高的,總體來說它有40%向頸部轉(zhuǎn)移的發(fā)生率。另外不同的位置,它轉(zhuǎn)移的位置和轉(zhuǎn)移率,都還是不一樣的。比如說你舌尖部位的舌癌,它的轉(zhuǎn)移有可能會轉(zhuǎn)移頦下,或者到直接到頸深部,舌側(cè)緣一般轉(zhuǎn)移到頜下到頸深部。還有一種比較特殊的,像舌根部的,不光是轉(zhuǎn)移到頜下頸深部了,有可能還會向頸突方向轉(zhuǎn)移,或者是沿后臂方向轉(zhuǎn)移。

  • 舌癌病人大多數(shù)都能看到是轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié),但是轉(zhuǎn)移到其它別的器官的情況還是比較少見的,尤其是轉(zhuǎn)移到腦部,如果病人的病情比較重,而且病理類型不好,會出現(xiàn)其它部位的轉(zhuǎn)移,有可能也伴隨腦轉(zhuǎn)移,局部放療對于舌癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,也是一個非常有效的治療方法。

    宋欣副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
    01:11
  • 舌癌和其他的腫瘤一樣,也可能會發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的,但是與其他比如說肺癌這樣的不一樣,舌癌和其他的頭頸部癌比如說口腔癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移以及其他部位的遠處轉(zhuǎn)移的這種幾率,是要大大降低的,舌癌的復發(fā)或者是轉(zhuǎn)移主要是發(fā)生在舌癌治療失敗的主要的因素,它是局部的復發(fā)以及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或者是治療的微控出現(xiàn)其他部位轉(zhuǎn)移的這種幾率就會比較低,絕大多數(shù)的舌癌治療失敗也是局部的復發(fā)頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有少部分的病人可能會出現(xiàn)肺部的轉(zhuǎn)移肝臟的轉(zhuǎn)移以及腦等部位的轉(zhuǎn)移,對于舌癌的病人治療之后也要密切觀察病人情況,如果出現(xiàn)了頭部的癥狀,比如頭痛惡心嘔吐這樣的一些癥狀的時候,也要有意識地跟病人做頭部的CT磁共振這樣一些檢查來排除有沒有腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生,或者是有衍發(fā)腫瘤的發(fā)生。

    陳健副主任醫(yī)師
    湖北省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
    01:41