舌癌會出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
舌癌和其他的腫瘤一樣，也可能會發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的，但是與其他比如說肺癌這樣的不一樣，舌癌和其他的頭頸部癌比如說口腔癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移以及其他部位的遠處轉(zhuǎn)移的這種幾率，是要大大降低的，舌癌的復(fù)發(fā)或者是轉(zhuǎn)移主要是發(fā)生在舌癌治療失敗的主要的因素，它是局部的復(fù)發(fā)以及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者是治療的微控出現(xiàn)其他部位轉(zhuǎn)移的這種幾率就會比較低，絕大多數(shù)的舌癌治療失敗也是局部的復(fù)發(fā)頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有少部分的病人可能會出現(xiàn)肺部的轉(zhuǎn)移肝臟的轉(zhuǎn)移以及腦等部位的轉(zhuǎn)移，對于舌癌的病人治療之后也要密切觀察病人情況，如果出現(xiàn)了頭部的癥狀，比如頭痛惡心嘔吐這樣的一些癥狀的時候，也要有意識地跟病人做頭部的CT磁共振這樣一些檢查來排除有沒有腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生，或者是有衍發(fā)腫瘤的發(fā)生。
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舌癌病人大多數(shù)都能看到是轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié)，但是轉(zhuǎn)移到其它別的器官的情況還是比較少見的，尤其是轉(zhuǎn)移到腦部，如果病人的病情比較重，而且病理類型不好，會出現(xiàn)其它部位的轉(zhuǎn)移，有可能也伴隨腦轉(zhuǎn)移，局部放療對于舌癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，也是一個非常有效的治療方法。
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舌癌的轉(zhuǎn)移是轉(zhuǎn)移率比較高的，總體來說它有40%向頸部轉(zhuǎn)移的發(fā)生率。另外不同的位置，它轉(zhuǎn)移的位置和轉(zhuǎn)移率，都還是不一樣的。比如說你舌尖部位的舌癌，它的轉(zhuǎn)移有可能會轉(zhuǎn)移頦下，或者到直接到頸深部，舌側(cè)緣一般轉(zhuǎn)移到頜下到頸深部。還有一種比較特殊的，像舌根部的，不光是轉(zhuǎn)移到頜下頸深部了，有可能還會向頸突方向轉(zhuǎn)移，或者是沿后臂方向轉(zhuǎn)移。
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舌癌患者出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與患者的分期有明確直接的關(guān)系，頸部出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之后，一般來說分期就是中晚期，對于這樣的病人還是要系統(tǒng)地評估患者原發(fā)灶的大小、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況以及遠處轉(zhuǎn)移的情況對病人進行準確的分析，當這樣的病人分為兩個大類：第一類是可以手術(shù)的患者、第二個是不可以手術(shù)的患者，對于可以手術(shù)的就是原發(fā)病灶可以切除頸部淋巴結(jié)病灶，可以切除的病人建議病人采取以手術(shù)為主的綜合治療，也就是說通過前期的新輔助化療或者說不做新輔助化療進行手術(shù)，手術(shù)之后補充放射治療和化學治療以及靶向治療，對于不能手術(shù)的患者通常就是采用以放射治療為主或者是化學治療、姑息治療的手段，一部分病人還是有可能得到根治，對于有遠處轉(zhuǎn)移的病人，可能就只能采用化學治療這樣的姑息治療的手段了。
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甲狀腺癌可以出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移，包括腦轉(zhuǎn)移甲狀腺癌最常出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移部位就是肺、肝、骨轉(zhuǎn)移或者是腦轉(zhuǎn)移。出現(xiàn)這些轉(zhuǎn)移病灶以后怎么辦呢？因為甲狀腺癌不能采用常規(guī)的放化療的手段去放療 、化療治療。出現(xiàn)這些轉(zhuǎn)移灶以后我們可以通過切除正常的甲狀腺，以后應(yīng)用那個碘131同位素去治療這些轉(zhuǎn)移灶。因為有正常的甲狀腺組織那么這些轉(zhuǎn)移灶是不吸收碘131的，但是我們把正常的甲狀腺切掉以后，這個轉(zhuǎn)移灶就開始吸收這個碘131，因為碘131它是碘的同位素它是有放射性的，當轉(zhuǎn)移灶吸收了這些放射性的碘131以后，那個射線可以把這個轉(zhuǎn)移灶吸收碘131。通過射線對它們放射達到殺死，轉(zhuǎn)移灶到這個目的是甲狀腺癌比較特殊的一個治療手段，是一種靶向治療，因為它可以切除正常甲狀腺以后，可以很精確的到達這個轉(zhuǎn)移灶的部位。
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肺癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的治療方法如下：
1、如果是單個的轉(zhuǎn)移或者兩個病灶，那我們可以在全身治療的基礎(chǔ)上，同時里加上放療。
2、如果是廣泛的彌漫性轉(zhuǎn)移，現(xiàn)在最常用的治療方法就是三代TKI治療，也就是奧西替尼的使用。奧希替尼很容易通過血腦屏障，它在腦組織里邊的血藥濃度明顯很高，抗腫瘤的療效非常好，所以如果是一個廣泛的腦轉(zhuǎn)移，同時T790是陽性，那首選奧希替尼。
